の 身体プレチスモグラフィー 呼吸器疾患の肺機能を測定する方法です。呼吸抵抗、全肺活量、残存容量などの重要な呼吸生理学的パラメータが測定されます。この方法は非常に信頼性が高く、従来の肺活量測定よりも肺機能に関するより具体的な情報を提供します。
身体プレチスモグラフィーとは何ですか？
身体プレチスモグラフィは、肺機能をテストするために1956年に臨床診療で導入されました。今日では、これはクリニックや肺専門医の診療で最初に選択される手順であると考えられています。身体プレチスモグラフィーの別名は 全身プレチスモグラフィー、全身の一回換気量が決定されるため。
プレチスはラテン語の量表現で、末尾の「-graphie」はグラフィック表現を示します。身体プレチスモグラフィは、全身に吸入および吐き出された空気の量を示します。肺機能の容量は、そのパフォーマンスに関する情報を提供します。特に3つのパラメータが測定に関係します。つまり、呼吸抵抗、残存容量、および総肺機能です。
呼吸抵抗は、呼吸時に克服しなければならない抵抗を表します。残留量は、呼気後の肺内の空気の残りの量を表します。総肺活量は、呼吸ガス量、呼吸量、肺容量などの異なる容量によって特徴付けられます。これらのパラメーターの決定により、身体プレチスモグラフィーは閉塞性および拘束性肺疾患をよく診断できます。
機能、効果、目標
身体プレチスモグラフィは、ボイルとマリオットの物理法則に基づいています。その後、圧力と体積の積も一定の温度で一定に保たれます。膨張により体積が増加すると、圧力は自動的に減少し、逆も同様です。測定は、ほぼ密閉された密閉セル内で行われます。
小さな空気漏れにより、キャビン内の圧力の上昇が患者の体温によって確実に補正されます。肺活量計を介して吸入すると、胸部が上昇し、肺容量が増加します。同時に、キャビン内の容積がわずかに減少し、圧力がわずかに増加します。呼吸によって引き起こされるこの圧力変化が決定され、これから吸入または吐き出される空気の量が計算されます。これらのデータにより、呼吸抵抗、残存容量、総肺活量の3つの重要なパラメーターについて結論を出すことができます。例えば、健康な人の残容量（呼気後の残容量）は約1.5リットルです。
古典的な肺活量測定は、肺疾患の最初の証拠を提供します。圧力変化を考慮せずに、吸入および吐き出された量のみが測定されます。内部肺圧は測定されないため、この方法だけでは残存容量と気道抵抗を決定できません。ただし、これは閉塞性肺疾患と拘束性肺疾患を区別するための前提条件です。閉塞性肺疾患は、気道の狭窄または閉塞を特徴とします。閉塞性肺疾患には、気管支喘息、慢性気管支炎またはCOPD（慢性閉塞性肺疾患）などの疾患が含まれます。
これらの呼吸器疾患は、気流の閉塞を特徴とします。拘束性肺疾患では、肺線維症やアスベストによる肺損傷などの瘢痕変化により、肺の発達が妨げられます。肺の正常な残存容量はもはや達成できません。身体プレチスモグラフィーを使用すると、呼吸器疾患をすぐに割り当てることができます。さらに、ボディプレチスモグラフィは、肺疾患の重症度も確実に示します。定期的な測定により、疾患の経過をたどることができ、劇的な変化が生じた場合は迅速に治療することができます。測定は、肺活量測定と組み合わされます。患者はキャビンに座って、肺活量計を通して息を吸ったり吐いたりします。従来の肺活量測定とは対照的に、測定は患者の協力とは無関係です。
測定には安静時の呼吸で十分です。キャビン内の小さな圧力変化は、コンピュータプログラムによって評価されます。コンピュータプログラムは、患者の年齢と性別も考慮に入れます。センサーは呼吸運動の力を記録します。測定値は、肺機能が変化したかどうか、およびどのように変化したかを示します。とりわけ、呼吸抵抗が高すぎる（閉塞性気道疾患）か、残存量が低すぎる（拘束性肺疾患）かがわかります。
測定は患者の協力とは無関係ですが、医師は吸入と呼気の指示に従ってください。結果は数秒以内に評価されます。その後、経験豊富な呼吸器科医が最初の疾患を診断できます。他のどのテストを実行する必要があるかがすぐに明らかになります。これらは通常、拡散テスト、エルゴスパイロメトリー、挑発テストです。患者にとって、身体プレチスモグラフィは、従来の肺活量測定よりも少し時間がかかります。
リスク、副作用、危険
身体プレチスモグラフィーは健康上のリスクをもたらしません。放射線や圧力にさらされることはありません。ガラスキャビンはロックされておらず、呼吸器系の問題やパニック発作が発生した場合にいつでも残しておくことができます。したがって、検査方法は完全に無害であり、小さな子供でも問題なく実行されます。深刻な合併症はほとんど発生していません。
それどころか、身体プレチスモグラフィーは肺疾患のリスクを大幅に減らすことができます。病気の経過を追跡し、定期的に測定して治療することができます。多くの患者にとって、この方法を使用しないことはリスクとなります。別の利点は、呼吸時に力を使用せずに身体プレチスモグラフィを実行できることです。手順は確定診断に不可欠です。ただし、設備投資と取得コストはかなりの額になります。これは、ボディプレチスモグラフィが診療所と専門家によってのみ行われる理由も説明しています。
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