の 救急車サービス 救急チェーンにおける重要なリンクです。ドイツでは、患者を前臨床的に安定させ、最初の治療後に適切な病院に搬送することが彼の仕事です。医療および非医療の専門家がこれに使用されます。
救急車サービスとは何ですか？
救急隊では、救急隊員が急な病気やけがをした場合に患者を安定させ、医療を提供します。 DIN 1789に基づく救急車と緊急ドクター車両が主にこれに使用されます。救助サービスの特別な領域は、救助ヘリコプターによる空中救助、山岳警備隊による山岳救助、水警備員による水救助です。
さらに、海の救助は救助サービスの一部です。救急隊の活動の大部分は、救急車とNEFを使用して地上で行われます。救急隊の医療スタッフは救急医で構成されており、特定の地域の専門的な訓練を受けている医師もいます。非医療救急スペシャリスト向けのトレーニングは、2014年1月1日にドイツで根本的に改革されました。2021年までに、3年間のトレーニングと拡張スキルを備えた救急救急隊員は、救急隊の最高資格レベルを2年間のトレーニングと表していた救急隊員を置き換えます。
さらに、540時間の訓練を受けた救急救命士は、救急車輸送での使用の基本的な資格として、または救急車の運転手として残ります。緊急サービスは、112日にドイツ全土に到達できる緊急制御センターを介して警告されます。
救急サービスは健康保険によって賄われています;救急サービスに関する法的規制はドイツの連邦政府の問題です。一部の連邦州では救急サービスは地方自治体の会社ですが、他の連邦州ではこの作業は援助組織に外部委託されています。
治療と治療
原則として、救急隊が提供する治療の範囲には、クリニックの外で発生するすべての病気、苦情、怪我が含まれます。ただし、病気や怪我の重症度や種類によって深刻な違いがあります。たとえば、高血圧の危機や低血糖は、多くの場合、救急車または患者が治療できる救急車で運ばれる薬で十分に治療できます。診療所に行く必要はありません。他の病気では、痛みや出血などの症状のみが緩和されます。
その後、実際の治療はクリニックでのみ行われます。どちらの方法を使用するかは、救急隊のサービスエリア、存在する救急隊員の資格、および必要な速度によって異なります。複数の外傷や脳卒中の場合、適切な診療所への迅速な輸送は、現場で個々の症状を治療することよりもしばしば重要です。患者の症状を現場で治療できない場合は、病院への移動が優先されます。
多くの場合、レスキューサービスでの治療は、いわゆるアルゴリズムを使用して実行されます。これらの標準化されたフローチャートは、特定の臨床像が常に同じ方法で、最新の医学研究に基づいて治療されることを保証します。そのようなアルゴリズムの枠組みの中で、救急サービスのそれぞれの医療ディレクターは、救急医療担当者による緊急サービスのための特定の薬物の使用を許可することができます。一般的に、救急車サービスは、急性の場合、すなわち、突然発生してすぐに治療を必要とする病気やけがや生命にかかわる病気の場合に責任があります。
いわゆる亜急性症例や慢性疾患の場合は、常駐の医師、または診療時間外はオンコール医療サービスが責任を負います。これらはレスキューサービスで処理できますが、これにより緊急時の容量がブロックされ、最終的にレスキューサービスに過負荷がかかります。
診断と検査方法
最初の診断は、救急隊の現場または車両内で直接行われます。徹底的な既往症、脈拍、呼吸、意識、血圧、酸素飽和度、血糖などのすべての重要な値の収集、および患者の病歴は重要です。 DINによる救急車には、静脈へのアクセスを提供し、実験室のチューブから採血するための機器も搭載されているため、緊急治療室で貴重な時間を節約できます。
X線などの画像診断手順は、緊急サービスでは利用できません。患者の症状によっては、EKGを書き込むこともできます。この目的のために、同時に半自動で除細動を行うこともできるポータブルEKGデバイスが搭載されています。救急医が現場にいる場合、電気的除細動と胸ドレーンの設置のオプションもあります。各救急車には、携帯型人工呼吸器と電気吸引ポンプが搭載されています。したがって、救急医は前臨床麻酔と挿管を行うことができます。救急車での配達のまれなイベントでは、コード切断用の手術器具も利用できます。
心停止が発生した場合、救急隊はERCのガイドラインに従って蘇生を行います。たとえば、Lucas IIなど、一部の車両には自動蘇生補助装置が付いています。他の装置やこれらの装置の正確な技術仕様と同様に、救急隊の区域によって、運ばれる薬は異なります。救急医の不在時に非医療従事者がどの方法を使用するか、たとえば救急隊員または救急隊員が投薬を許可されているかどうかは、連邦の州によって異なります。
医療機器に加えて、すべての救急車には、患者を優しく運ぶことができるように、多数の救急機器が付いています。これには、車両での輸送用の可動式ストレッチャー、脊椎に適した救助用のスクープストレッチャー、固定用の真空マットレスが含まれます。事故に巻き込まれた車両から脊椎を安定させると同時に救助するためのKEDシステムがDINで規定されています。さらに、患者を固定して優しく救助できる、いわゆるスパインボードの人気が高まっています。
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