ブラストミセス症

の中に ブラストミセス症 それは感染症です。ブラストミセス症では、冒された人々は病原菌ブラストミセス・デルマチディスに感染します。ブラストミセス症は、世界の特定の地域でより頻繁に発生します。たとえば、ブラストミセス症はアメリカ合衆国の南部と東部、およびミシシッピ盆地で発生します。ブラストミセス症の増加例もアフリカと中央アメリカで知られています。

ブラストミセスとは何ですか？

ブラストミセス症は、特定の病原体の感染に起因する感染症であり、基本的に医学では、ブラストミセス症は3つの異なる形態に分けられます。北米のブラストミセス症、ヨーロッパのブラストミセス症、南アメリカのブラストミセス症があります。

ヨーロッパのブラストミセス症はまた呼ばれています クリプトコッカス症 または クリプトコッカス菌症 知られている。ヨーロッパのブラストミセス症の原因は、Cryptococcus neoformansまたはCryptococcus bacillisporusと呼ばれる病原体にあります。北米のブラストミセス症は、Blastomyces dermatitidisへの感染の結果として患者に発症します。

この型のブラストミセス症は、疾患の開始時に気管支の炎症として現れます。さらに、北米のブラストミセス症は、病気の人の皮膚と肺に影響を与えます。北米のブラストミセス症では、患者は通常、体重が大幅に減少し、衰弱します。この型のブラストミセス症は北米に集中しており、 ギルクライスト病またはギルクライスト病という名前でも知られています。

南アメリカのブラストミセス症では、病原体はParacoccidioides brasiliensisと呼ばれる真菌に見られます。この形のブラストミセス症は、皮膚のさまざまな変化に関連しています。その結果、潰瘍は皮膚の特定の領域に発生します。腫瘍はまた、リンパ節の領域と粘膜上に優先的に発生します。南アメリカのブラストミセス症はラテンアメリカの農村地域に集中しています。

南アメリカのブラストミセス症はブラジルで特に一般的です。真菌は穏やかな気温と空気中の高い水分含有量から恩恵を受けるからです。ほとんどの場合、男性患者は生後30年を経過した南アメリカのブラストミセス症を発症します。ブラストミセス症は、女性や子供ではあまり発生しません。南アメリカのブラストミセス症は、症例の最大25％で病気の患者の死をもたらします。

原因

ブラストミセス症の原因はすでに比較的よく研究されているので、医療専門家は病因のメカニズムを大部分理解しています。ブラストミセス症は、特殊な病原体、通常は真菌の種類によって引き起こされます。

Blastomyces dermatitidisは、土壌に生息する糸状菌です。真菌は、空気中または皮膚との接触を通じてヒトに伝染します。菌が人体に侵入するとすぐに、酵母の形で肺の領域で増殖します。

症状、病気、徴候

ブラストミセス症が肺に影響を与える場合、それは通常、かなり特定されない症状として現れます。肺ブラストミセス症の結果として、患者は主にインフルエンザの症状に似た症状に苦しみます。しかし、場合によっては、ブラストミセス症の徴候が結核様の症状に広がっています。さらに、特に骨に発生する播種があります。時に瘻孔が皮膚に発生します。

場合によっては、ブラストミセス症の皮膚発現は、病原菌ブラストミセス・デルマチディスの直接接種によって形成される。一方、病原体は肺から体の他の領域に広がる可能性があります。ブラストミセス症はしばしば肉芽腫に似た小さな結節に現れます。ブラストミセスが進行するにつれて、これらの小結節に潰瘍が発生し、瘢痕化することがあります。

診断

ブラストミセス症の診断は専門医によって行われる必要があり、疾患の形態にも依存します。たとえば、皮膚ブラストミセス症の場合、皮膚科医に相談することをお勧めします。既往歴の一環として、医師は最近、病原菌との接触の可能性があるかどうかを調べようとします。患者がブラストミセス症の対応するリスク領域を最近訪れた場合、これは重要な指標としても機能します。

ブラストミセス症の診断は、主に組織サンプルの組織学的検査に基づいています。一方で、患部の皮膚領域から膿のサンプルを採取し、顕微鏡を使用して検査することが可能です。痰の分析も可能です。さらに、気管支洗浄は、ブラストミセス症の診断に使用されることがあります。故人の場合、生検を使用して、ブラストミセス症が死因であることを証明できます。

合併症

ブラストミセス症などの真菌性疾患は、重症患者の重大な合併症であることが多く、免疫力が低下している人は特に危険にさらされています。コルチコステロイドによる長期治療に加えて、臓器移植後の細胞増殖抑制治療および免疫抑制は、西側先進国から影響を受けた人々にとって最大の危険因子のひとつです。

白血病、悪性リンパ腫、エイズなどの病気も日和見真菌感染症の発生に有利です。ブラストミセス症の恐ろしい合併症は、胃腸管、骨格、CNS、ならびに前立腺および精巣上体に影響を与える可能性がある病原体の全身拡散です。免疫系が非常に弱まっているため、真菌は肺や皮膚にとどまらず、血管やリンパ管を介して体内に分布します。

治療せずに放置すると、深刻な合併症は急速に進行し、多くの場合致命的です。効果的な抗真菌薬のおかげで、全身性ブラストミセス症は適切な時期に診断されれば治癒することができます。ブラストミセス症の考えられる合併症には、肺炎、急性呼吸不全（ARDS）、群れ脳炎および胸水があります。原因不明の発熱、肉芽腫性前立腺炎、結節性紅斑、過敏性腸症候群も考えられます。

いつ医者に行くべきですか？

ブラストミセス症は体全体で比較的急速に増殖する可能性があるため、この疾患の不満や症状が発生した場合は、必ず医師に相談してください。原則として、影響を受ける人々は典型的なインフルエンザの症状に苦しんでいます。

ただし、これらの症状が長期間にわたって持続し、治療の助けによって消えない場合は、医師に相談する必要があります。皮膚に瘻孔が形成されることもブラストミセス症を示している可能性があるため、皮膚を検査する必要があります。

患者がブラストミセス症による呼吸困難に苦しむことは珍しくありません。しこりが皮膚に形成され、色が変化し続けることがあります。これらの苦情が発生した場合は、医師にすぐに相談する必要があります。治療がない場合、冒された人は通常、ブラストミセス症の結果として死亡します。

緊急の緊急事態では、病院を直接訪問する必要があります。皮膚科医または一般開業医が病気を診断するのを見ることができます。治療が成功しても、患者の平均余命は短くなりません。

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治療と治療

ブラストミセス症は多くの場合、治療せずに致命的となるため、迅速な治療が非常に重要です。患者は通常、有効成分のアムホテリシンBまたはイトラコナゾールによる薬物治療を受けます。ブラストミセス症には治療の進行状況を継続的に医学的に監視することが不可欠であり、病人の生存の可能性を高めます。

見通しと予測

ブラストミセス症の治療法の見通しは、患者の一般的な健康状態と医療が求められる時間に依存します。

治療なしでは、症状は着実に増加します。健康が悪化し、患者はますます衰弱し、関係者は最終的に重篤になります。病気の進行過程のために、患者の死は非常に可能性が高いです。

後期の医療が求められるほど、回復の可能性は低くなります。免疫力が低下し、以前にさまざまな病気を患っていた人々も、回復のために非常に好ましくない条件を満たしています。多くの場合、身体自身の防御と利用可能な資源は、生物の病原菌にうまく対処するのにもはや十分ではありません。

薬物治療をできるだけ早く求め、体力が十分にあり、安定した健康な免疫システムを持っている人は、予後が良好です。主治医の指示に従えば、患者は数週間以内に症状が緩和され、患者は治癒したまま治療から退院します。

薬物療法に加えて、健康的でバランスの取れた食事は、治癒過程の短縮に役立ちます。ブラストミセス症が再び発生した場合、生存の可能性を高めるために、できるだけ早く治療を開始する必要があります。

防止

既知のリスク領域にいる患者が特に注意深く行動し、可能であれば土壌との接触を避ける場合、ブラストミセス症の予防が一部可能です。しかし、この方法では安全な予防は不可能です。

アフターケア

ブラストミセス症の場合、アフターケアは主に定期的に患者の微生物の病原体の残留を検査することに焦点を当てています。患者は定期的に健康診断を受けるべきです。真菌感染が完全に克服されたかどうか、または体内にまだ病原体が残っているかどうかに応じて、医師はさらに対策を講じることができます。

ブラストミセス症の種類によっては、フォローアップケアの一環として追加の血液検査が必要になる場合もあります。これは、病原体が生物を去ったことを保証します。ブラストミセスは致命的となる可能性があるため、常に患者さんに負担がかかります。したがって、治療または心理学者との相談は、身体症状の治療に伴うべきです。

結果が肯定的であれば、2〜3回のフォローアップで十分です。合併症または長期的な結果が生じた場合、治療を継続する必要があります。したがって、ブラストミセス症が再発する可能性があるため、フォローアップケアは数ヶ月または数年続くこともあります。まだ行っていない場合は、酵母菌感染の原因を特定することもフォローアップの一部となります。いずれの場合でも、患者は担当の医師と治療後に取るべきさらなる対策について話し合う必要があります。

自分でできる

ブラストミセス症は非常に深刻な感染症であり、即時の医学的治療が必要です。したがって、自分の生存の可能性を高めるために、病気の患者は最初の病気の兆候に気づいたらすぐに医者にかかります。

医師や看護スタッフが患者の面倒を見るので、これはブラストミセス症の人々が自分自身を助けるためのほとんど唯一の方法です。病気の人は通常、診療所に行き、そこで集中的な治療と監督を受けます。治療せずに放置すると、ブラストミセス症による死亡の可能性が非常に高くなりますが、適切な治療を行ってもこのリスクは持続します。

患者は処方された安静を守り、不必要な身体活動を控えます。彼は処方された時間に処方薬を服用し、起こり得る副作用を診療スタッフに報告します。ブラストミセス症の間、患者が他の病原体に感染することは決してありません。これにより、免疫系に追加の負担がかかり、生存の可能性が低下します。したがって、検疫での治療は理にかなっており、患者が遵守する必要があります。

患者は、診療所の医療スタッフが処方した食事のみを摂取し、必要に応じて、ブラストミセス症の衰弱が著しい場合は、静脈内注入を介して人工食品を受け取ります。