アルミノシス

の アルミノシス 塵肺症のグループに属する肺疾患であり、人々が彼らの仕事の過程で長い間酸化アルミニウムの粉塵や煙に長時間さらされていた場合にも職業病として認識されています。吸入された酸化アルミニウム粒子は、肺胞の細胞膜と直接反応し、膜の中および上に堆積します。肺実質は機能のないコラーゲン-硝子組織に徐々に変化し、拘束性換気障害を引き起こします。

アルミノシスとは何ですか？

アルミノシス-とも呼ばれます アルミダスト肺 -病理解剖学的見地からの塵肺の特殊な形態を表します。酸化アルミニウムの粉塵または酸化アルミニウムの煙に何年もさらされてきた人々は、機能的な肺組織が非機能的なコラーゲンガラス組織に徐々に変化します。そのため、アルミダストは悪性ダストに含まれます。

酸化アルミニウムは、肺胞の膜と反応し、その中に定着します。肺胞の隔壁は厚くなり、機能を失いますが、肺胞の内腔は通常狭くなります。進行したアルミノシスでは、肺実質の機能が低下します。

これは、多かれ少なかれ重度の機能障害につながり、拘束性換気障害としても知られています。アルミノ症を他の形態の塵肺症と区別す​​るのは、吸入されたアルミニウムだけではありません。アルミノ症は主に、アルミニウムが肺胞の膜と化学的に反応するという事実にあります。

これは、膜の性質とその機能の変化につながります。アルミノ症は通常、職場で特定の濃度の酸化アルミニウムダストに長時間さらされたことを証明できる人々の代償性職業病として認識されています。

原因

他のほとんどのじん肺と同様に、アルミノ症の主な原因は、一定のレベルを超える空気の曝露と汚染です。あちこちに到達する高いピーク負荷は、たとえば、職場での酸化アルミニウムの粉塵または酸化アルミニウムの煙による空気の多かれ少なかれ連続的な負荷よりも小さな役割を果たします。

肺胞にのみ沈着し、部分的に貪食されて運ばれる可能性のある多くの粉塵の場合、塵肺プロセスは理論的には可逆的です。これはアルミノシスには当てはまりません。酸化アルミニウム粒子は隔壁と、すなわち個々の肺胞の間の細胞膜と反応し、細胞壁を厚くし、これは部分的から完全な機能の喪失に関連しています。

症状、病気、徴候

アルミノシスについての致命的なことは、長い待機期間であり、それは最大20年になる可能性があります。これは、職場での呼吸空気の汚染に応じて、何年もの間無症状のままであるため、最初はほとんど気付かれないことを意味します。肺機能組織のリモデリングとそれに伴うガス交換能力の喪失は、非常にゆっくりと起こります。

アルミノ症の最初の顕著な兆候と症状は、息切れ、慢性気管支炎、そして何年も続くことがある一定の乾いた咳の発症です。肺炎を発症するリスクも大幅に増加します。肺の組織リモデリングが進行するにつれて、呼吸困難および不十分な血中酸素飽和度の症状が増加します。

診断とコース

アルミノ症が疑われる場合、包括的な病歴を取り、職場で起こり得る粉塵暴露および私生活での粉塵への他のさらなる暴露を研究することが重要です。症状と苦情の経過は、可能なアルミノシスの重症度の最初の兆候も提供します。既往症に続いて、聴診器を使用して胸部を聴診します。

肺機能検査、スピロエルゴメトリー、X線検査は、正確な診断に重要な追加情報を提供します。肺のX線写真には、たとえば、組織の再構築や、とりわけ肺での水分貯留の可能性が示されています。血液ガス分析も貴重な情報を提供します。

何よりも、アルミノシスの増加によって増加する酸素飽和度と二酸化炭素含有量が測定されます。まれなケースですが、正確な診断のために肺生検が必要です。その間、肺組織は外科手術で切除され、より詳細な検査が行われます。アルミノ症の疾患のさらなる経過は、肺の組織リモデリングがすでに進行している程度に依存します。

これには、アルミニウム粉塵へのさらなる曝露から病人を保護する可能性も含まれます。すでに再建された機能的な肺組織は不可逆的です。線維性肺組織は、もはやガス交換が可能な機能組織に戻すことはできません。さらにダストにさらされると、アルミノシスの経過は厳しくなり、予後は好ましくありません。

いつ医者に行くべきですか？

アルミノ症は呼吸障害を引き起こすため、この疾患は必ず医師の治療を受けなければなりません。治療なしでは、通常息切れがあり、酸素による血中飽和が低下します。これは、通常は不可逆的な内臓を損傷する可能性があります。

したがって、咳を伴う息切れが発生した場合は、医師の診察が必要です。肺炎はまた、アルミノシスの症状である場合があります。ほとんどの場合、これは医師によって治療されます。患者が血流の低下や四肢の冷たさに気づくことは珍しくありません。これらの症状も疾患を示している可能性があり、医療専門家による治療が必要です。

アルミノ症の直接治療が可能であるかどうかは、一般的に予測できません。関係者がアルミノシスが存在するかどうかわからない場合は、呼吸器科医または一般開業医に相談することができます。その後、治療自体は通常、呼吸器科医によって行われます。

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治療と治療

アルミノ症を診断する際の最も重要な最初の対策は、酸化アルミニウムの粉塵や酸化アルミニウムの煙、さらには他の粉塵にさらされないように病人を保護することです。疾患が急性炎症過程を伴う場合、コルチゾンによる、そして時にはまれに抗生物質による、論争の的となる治療が適応となることがあります。

アルミノ症は、アルミナダストへの暴露が停止された後、何年も悪化する可能性があります。病気の進行を効果的に止めることができる有効な薬物治療は知られていないため、唯一の治療選択肢は肺移植かもしれません。ただし、アルミノスは、職場の大気汚染を管理する厳しい規制により減少しています。新しいケースはほとんどありません。

見通しと予測

原則として、症状と症状が約20年間患者に現れないため、アルミノシスは早期に診断できません。つまり、残念ながら早期治療も不可能です。ほとんどの場合、アルミノシスは人の呼吸に非常に悪い影響を与えます。これは息切れと息切れを引き起こします。さらに、影響を受けた人々は、時にパニック発作に関連する息切れに苦しむこともあります。

影響を受ける人の生活の質はアルミノシスのために著しく低下します。肺炎はしばしば発生し続け、血液中の酸素レベルが低下します。酸素の供給不足も内臓を損傷し、脳にも影響を与える可能性があります。影響を受ける人の平均余命はアルミノシスによって減少します。

この病気の原因となる治療は不可能です。既存の炎症は抗生物質の助けを借りて解決できます。しかし、場合によっては、罹患した人の死を防ぐために肺移植が必要です。同様に、患者は通常、病気のために以前の仕事を練習することができません。

防止

アルミノ症を防止するための最も重要な予防策は、汚染された空気に長時間さらされることを避けることです。これは、アルミニウム加工業界の人々が、個々の職場での曝露のレベルについて自らに知らせることを前提としています。

限界値を超えた場合、暴露の即時の低減を要求する必要があります。さらに、リスクのある人は、アルミノシスの最初の兆候で結論を導き出すことができるように、肺機能検査を数年ごとに定期的に実施することをお勧めします。

アフターケア

アルミノ症の場合、直接フォローアップケアは通常不可能です。ほとんどの場合、原因不明の治療は不可能ですが、アルミノシスの症状のみを対症的に治療することができます。この疾患の結果として、患者の平均余命も短くなる可能性があります。人がアルミノーシスと診断された場合、彼らは病気の引き金をすぐに止めなければなりません。

また、酸化アルミニウムからのほこりや煙が吸い込まれないように仕事を変える必要があるかもしれません。これは、関係者の全身状態のさらなる悪化を防ぐ唯一の方法です。さらなる治療は通常、薬物や抗生物質の使用を伴います。

影響を受ける人は、それらが定期的に服用され、合併症が発生しないように他の薬と相互作用する可能性があることを確認する必要があります。抗生物質はアルコールと一緒に摂取すべきではありません。しかし、重度のアルミノーシスの場合、罹患した人を完全に治癒するには肺移植が必要です。

そのような手術の後、患者は常に休んで、それを楽にしなければなりません。いかなる場合でも、喫煙や身体活動は避けるべきです。さらに、場合によっては、アルミノシスの他の患者との接触が疾患の経過に良い影響を与える可能性があります。

自分でできる

アルミノ症の診断後、最も重要なことは、酸化アルミニウムの粉塵、酸化アルミニウムの煙、およびその他の有害な影響にさらされることから人を保護することです。これに伴い、病気の人は常に健康診断を受け、必要に応じて直ちに治療を開始する必要があります。

通常、アルミノシスの治療には、コルチゾンや抗生物質などの薬が処方されます。薬物療法は、健康的なライフスタイルと処方された薬物に対する身体の反応の綿密な監視によって影響を受ける人々によって最もよくサポートされます。アルミノ症は最初の曝露から数か月または数年後にも目立つ場合があるため、医師による定期的な検査も重要です。

病気の根本的な原因によっては、これらの措置と並行して転職が必要になる場合があります。症状が事故によるものである場合、トラウマ療法もいくつかのケースで役立ちます。どの措置が詳細に示されるかは、担当医師との話し合いで影響を受ける人々によって決定されるべきです。いずれにしても、毒素との接触は避けなければなりません。