気分障害 人口に広まっています。複数の症状は、実際にはすべての臓器系で発生する可能性があり、特定の臨床像への割り当てと明確な診断が複雑になることがよくあります。客観的な器質的所見のない気分障害は、医学において病気の価値はありません。
障害とは何ですか?
気分障害、また 機能不全 すべての年齢で現れます。小さな子供や小学生でさえ精神障害を訴えます。一方では、症状は一般的な医療行為で非常に一般的ですが、他方では、多くの苦情を分類することはしばしば困難であり、それにより、影響を受ける人々の医者への訪問が多数になることがあります。
通常、身体検査、血液検査、または画像検査による多数の境界線所見の収集で、最終的には症状の医学的説明を見つけることができません。機能障害や精神障害も非常に頻繁に発生し、医療システムに莫大なコストをもたらすため、これが経済的に非常に重要な理由です。
精神障害からいわゆる体性障害への移行は流動的です。しかしながら、ほとんどすべての場合において、患者は、誤解された身体知覚と相まって、栄養不安定性に苦しんでいます。これらの精神的栄養性の訴えは、慢性化しないように明確な原因がなくても治療する必要があります。
原因
であることが判明した精神障害の正確な原因 栄養不安定 またはとして 栄養失調症 エクスプレスは今日まで知られていません。しかし、体、心、魂の複雑な相互作用は、あらゆる障害の不均衡につながると想定されています。
今日の精神医学では、いわゆる機能障害はすべて、未解決の内部紛争によって楽しまれ、引き起こされると想定されています。障害の症状は、体性レベル、つまり身体レベルで対処しようとする不十分な試みにすぎません。したがって、あらゆる種類の気分障害は常に心身症であり、医師に何度も通院しても診断が下されない場合、医師と患者の関係は時間とともにかなり苦しみます。
そのような障害を持つ患者はシミュレーターではありませんが、実際に症状を経験します。慢性の身体化した障害も精神医学的に徹底的に検査されるべきです。原因が罹患者の直接的な社会環境に見られることは珍しいことではありません。専門家サークルでは、精神疾患の発症に遺伝的要素も考慮する必要があるかどうかについても長い間議論されてきました。
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影響を受ける人々が苦しんでいる苦情は非常に多様であり、分類するのが困難です。まず第一に、主治医は、器質的所見がないにも関わらず、すべての苦情を真剣に受け止めることが重要です。患者は、具体的に何も発見されなかったからといって、具体的に何もできないと感じてはなりません。
苦しみの特徴は、非特定の一般的な症状に対応し、したがって、それに応じて診断および治療上の問題を引き起こします。精神障害のある人の主な年齢は20歳から40歳くらいで、高齢になると患者数は大幅に減少しますが、その理由は不明です。精神障害の典型的な不満や兆候は、常に感情的または不特定の身体的です。
具体的には、これは、落ち着きのなさ、全身倦怠感、呼吸障害、排尿の切迫感、胸部への圧迫感、または喉のしこりがあるかのような感覚として表現できます。筋肉の緊張、頭痛、関節の問題、皮膚のかゆみも頻繁に説明されます。
影響を受けた人々はまた、忘却とともに、優柔不断の発生率の増加または集中力の低下を報告します。機能障害のほとんどの症状は器質的状態を反映することもあるため、慎重な鑑別診断が非常に重要です。
診断とコース
あらゆる種類の疾患の最も重要な診断基準は、医師との集中的な診察です。患者の説明と、血液検査、EKG、X線または機能検査による客観的所見の収集に基づいて、器質的疾患がないことがすぐに明らかになります。
診察室で行われる典型的な恥ずかしさの診断は、例えば、栄養失調症、機能障害、マスクされたうつ病、多発性愁訴症候群または精神栄養疲労です。病気の経過はしばしば慢性的で悪化する傾向があり、心理的回復力と身体能力はますます低下します。
合併症
気分障害は広範囲に及び、病気への移行は流動的です。その結果、障害は通常、臨床症状に悪化する可能性があります。たとえば、うつ病の気分は、治療や自力なしで完全に発達した(大)うつ病に発展する可能性があります。
抑うつ気分が抑うつエピソードの重症度に到達せずに長期間続く場合、気分変調症も診断と見なすことができます。 同じことが身体障害にも当てはまります。それらは、肉体的な病気の結果として発生する可能性があります。
ほとんどの社会的障害には同等の診断がありません。ただし、社会的障害は心理的ストレスの一因となり、したがって身体的または心理的障害のいずれかに反映されます。たとえば、社会的ストレスやいじめは、しばしばうつ病、不安障害、身体障害につながります。
ストレスは身体にも影響を及ぼし、器質的な病気を引き起こしたり、促進したりする可能性があります。障害がまだ病気のしきい値を超えていない場合、治療はしばしば困難です。合併症や悪化を避けるために、予防策が役立ちます。
これには、個人の精神衛生と自分の体の注意深い取り扱いが含まれます。さらに、ドイツの法定健康保険会社は、リラクゼーションコース、栄養アドバイス、ストレス管理などのさまざまな予防サービスを提供しています。
いつ医者に行くべきですか?
永続的な身体的苦情は、たとえ軽度であっても、常に医師が確認する必要があります。ただし、特定の時間制限を設定することは困難です。一時的に再発する気分障害の場合、症状が何度も消える場合でも、医師の診察もしばしば役立ちます。
重度の症状がある患者は、医師の診察をあまり長く遅らせるべきではありません。症状には特定の原因があり、迅速な治療が必要な場合があります。
診断ワークアップは、精神疾患の場合にも役立ちます。認知、感情、または行動の症状は、精神障害または精神障害を示すだけでなく、身体疾患の状況でも発生する可能性があります。このため、影響を受ける人はまずかかりつけの医師または一般開業医を訪問して、考えられる身体的原因を見つけることができます。
身体的および精神的障害の両方が診断可能な疾患であるとは限らない。
精神障害の器質的な理由が見つからない場合は、心理療法士または精神科医への訪問が有益かもしれません。診断は、心理的症状が長期間(たとえば2週間)現れるか、非常に顕著である場合に特に推奨されます。
身体表現性障害は、心理療法で治療することもできます。心理的または心理療法的治療の推奨は、症状のシミュレーションが想定されていることを意味するものではありません。
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治療と治療
症状の複雑さと客観的な身体所見の欠如のために、因果関係、すなわち原因関連療法は不可能です。機能障害の長期的な結果は心身医学の観点から深刻であるので、影響を受ける人々のしばしばかなりの苦痛を軽減するためにも、治療を確実に行うべきです。しかし、タイムリーな予防が精神障害の最良の治療法であることが証明されています。
心身症の人は、古典的な意味で精神的に病気ではなく、精神病、神経症、心気症にも罹っていません。抑圧の心理的問題は精神障害の主な原因として明らかであるため、心理療法の特定の方法は症状の長期的な改善に適しています。
特に、より長い期間にわたる会話心理療法、奥行きのある心理的方法、行動療法が証明されています。何十年も何十年も治療されていない気分障害もまた、鬱病を引き起こす可能性があります。
見通しと予測
障害の種類によって、予後は大きく異なります。気分障害は非常に長期間続き、数か月または数年続くことがあります。ただし、一時的なものであることもあります。結果が正確な定義に依存するため、精神障害の予後に関する研究は比較することが困難です。
中長期的には症状の改善と悪化の両方が考えられます。さらに、障害が同じままになる可能性があります。個々の場合でさえ、必ずしも明確な予後を決定できるわけではありません。苦情はその性質と強度の両方で変化する可能性があります。
気分障害は常に医師の治療を受ける必要はありません。いくつかのケースでは、それは外部の介入なしで治まるか、一般的なストレス軽減策と簡単な家庭療法によって改善します。ただし、障害は別の疾患に発展することもあります。たとえば、多くの感染症は、病気の特定の症状が現れる前に、全身倦怠感から始まります。
障害が長期間続く場合は、詳細な調査がしばしば推奨されます。一部の心理的障害は非常に目立たなくなる可能性があるため、これは心理的不満にも当てはまります。これには、例えば、気分変調症が含まれます。それは少なくとも2年間続く慢性的な抑うつ気分が特徴です。したがって、障害と他の病気との間の移行は流動的である可能性があります。
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そもそも身体表現障害を回避するために、アクティブなライフスタイルで誰もができることはたくさんあります。十分な発音オプションを備えた健康的な社会環境は、すでにある程度の保護を提供しています。一般的な健康状態も食事に影響される可能性があるため、ニコチンやアルコールなどの刺激物質は避けてください。
サウナ、交互シャワー、ドライブラッシングなどの物理的対策も予防に役立ちます。いわゆる精神療法的概念は、日常生活と心理療法のための教育的指示の総合である精神障害の予防への新しいアプローチを約束します。
アフターケア
障害の場合、フォローアップケアは予防と同じです。幸福の障害は、非常に異なる器質的および心理的な不満に関連している可能性があるため、ここでの焦点は、一般的なアフターケアオプションにあります。精神障害のフォローアップケアに役立つ健康増進の3つの中心的な領域があります。
健康的な食事は、肉体的および精神的な幸福に貢献し、将来の病気や障害を防ぐのに役立ちます。これは栄養失調によって明らかに引き起こされる病気に適用されるだけではありません。食物はすべての代謝プロセスの基礎を体に提供するため、非常に重要です。
適切な量の運動も健康を改善します。運動は個人の強みと弱みに適応する必要があります。ここでは、医師、理学療法士、または資格のあるヘルストレーナーとの具体的な合意が役立ちます。ストレス解消は健康増進の第三の柱であり、抑うつ気分などの精神疾患のフォローアップにおいては、症状の再発を防ぐために特にストレス解消が重要です。
ただし、精神的ストレスも身体の健康に影響を与える可能性があります。ほとんどの場合、幸福度の障害は穏やかにしか現れません。そのため、フォローアップケアが健康な日常生活にスムーズに流れます。食事、運動、ストレスへの対処における長期的なライフスタイルの変化は、多くの場合理にかなっています。
自分でできる
障害は、医師またはセラピストによって診断および治療されるべきです。従来の医学的および治療的措置に加えて、心身症はさまざまな自助措置を通じて緩和することができます。
原因によっては、ライフスタイルを変えることが役立つ場合があります。気分のむらと心理的な痛みは、少なくとも運動と健康的でバランスの取れた食事を通して減らすことができます。環境の変化や新しい居住地への移動も、障害に関連するさまざまな苦情を軽減することができます。
しかし、そのためには、影響を受ける人々が自分たちの障害をそのようにはっきりと認識することが必要です。苦情日記はあなた自身の気分と毎日の体質を記録して分析するのに役立ちます。友人や家族との会話も自己診断をサポートします。
精神障害の治療における重要なステップは、内的葛藤の解決です。これは、自助グループと心理カウンセリングセッションの両方で可能です。長期的には、心身の引き金は医学的に解明され、治療されなければなりません。一方では心理カウンセリングを、他方では生活の質を向上させることにより、障害への対処をかなり簡単にすることができます。