骨盤底筋電図

の下で 骨盤底筋電図 膀胱排出障害の診断方法を理解しています。筋肉の機能と活動を記録し、病理学的変化を決定することができます。

骨盤底筋電図とは何ですか？

骨盤底筋電図は、排尿障害、腹圧性尿失禁、肛門失禁または便秘（便秘）の診断に使用されます。

骨盤底筋電図は、骨盤底筋の筋電図検査です。筋電図検査は尿流測定の追加検査であり、骨盤底筋を定量化して評価するために使用されます。

尿流測定には、膀胱排出障害を診断するためのさまざまな検査方法が含まれます。骨盤底筋電図検査では、横紋骨盤底筋と括約筋（括約筋）の筋活動電位を記録します。筋活動電位は、筋活動によって引き起こされる電気的インパルスです。

筋活動電位の記録は筋電図と呼ばれます。診断に使用することに加えて、この検査方法は、音響増幅器やスクリーンなどの対応する追加の道具とともに治療目的に使用できます。ここでの焦点は、いわゆるバイオフィードバックトレーニングです。このタイプのトレーニングは、通常意識的に知覚できない骨盤底の機能を測定し、患者にフィードバックを与えるために使用されます。患者はこのフィードバックを使用して、測定結果に影響を与え、たとえば骨盤底の筋肉の緊張を増減できます。

機能、効果、目標

骨盤底筋電図は、排尿障害、腹圧性尿失禁、肛門失禁または便秘（便秘）の診断に使用されます。

排尿障害を検査する場合、骨盤底筋電図検査では造影剤は使用されないため、他の検査方法よりもリスクが低くなります。いわゆる緊張性尿失禁としても知られている緊張性尿失禁は、針筋電図を使用して検査されます。 EMGを使用すると、排尿の定性的および定量的評価を実行でき、失禁の考えられる原因を見つけることができます。この診断手順は、泌尿器科の外でも肛門失禁の領域で使用され、肛門機能不全を評価します。可能性のある病理学的便秘（便秘）を調べるために肛門科でも使用されます。

既存の排尿障害を評価するためのフローEMG手順は、最も重要なスクリーニング手順の1つです。排尿値は年齢と性別によって異なることに注意してください。したがって、患者の病歴は、有意義な評価を行うために非常に重要です。

骨盤底筋電図検査で適切な結果を得るには、電極の正しい配置が特に重要です。対応する筋活動電位を導出するために、粘着性電極を肛門の領域に取り付け、1つを大腿の接地電極（差動電極）として取り付ける必要があります。いわゆる針骨盤底筋電図は、粘着性電極を使用せず、針電極を使用します。これらは、組織に直接配置されます。

筋活動電位は、2チャンネルレコーダーを使用して記録されます。排尿期の間に、これは尿流曲線と骨盤底筋の機能を記録します。泌尿器科医はこれらの値と患者の病歴を使用して、排尿行動の評価を行うことができます。

骨盤底筋電図にはさまざまな方法があります。一般に、この方法は骨盤底の横紋筋全体を評価するために使用できます。ただし、2つの可能な使用法が区別されます。一方で、非特定の表面筋電図と単純な表面筋電図があります。これは通常、機能障害の一般的な評価には十分です。 EMGで特定の検査を行う場合は、かなり複雑な針のEMGを行います。これにより、表面筋電図よりも具体的で意味のある結果が得られます。この手順ではより良い結果が得られますが、ほとんど行われません。

この理由は、それが著しくより苦痛であり、より多くのリスクを伴うためです。それにもかかわらず、個々の筋肉の自発的な活動が別々に記録されるので、いくつかのケースでは、針筋電図が非常に重要です。これは、骨盤底領域に神経学的機能障害または瘢痕が存在するか、または決定される場合に有利です。基本的に、唯一の検査としての骨盤底筋電図検査は、最終的な可能な診断を下すのに十分決定的ではありません。

外的状況のために値が大きく変動します。これは、既往症（年齢、以前の病気）だけでなく、個々の組織構造とその機能の性質にも影響します。これが、EMGが尿流測定の多くの診断方法の1つであると考えられている理由です。筋電図の結果は単一の検査として十分ではなく、したがって評価は危険です。

測定結果を評価するとき、専門家は膀胱の機能に注意を払います。生理的活動は、膀胱の充満と平行した筋肉の緊張の増加を通して観察されます。膀胱の活動の増加または不十分は、病理学的と呼ばれます。膀胱が空になると、括約筋が弛緩します。これにより括約筋が開き、尿が排出されます。このフェーズでは、筋電図は最小限の筋肉のみを記録する必要があります。最良の場合、筋肉の活動電位は記録されません。

他の値が表示されている場合、これは病理学的な神経学的所見の指標である可能性があります。骨盤底筋と括約筋は、神経からの対応する神経刺激では制御できません。