腹部皮膚反射

下 腹部皮膚反射 神経科医は、皮膚を擦ると腹壁の筋肉が収縮する外来反射を理解しています。多シナプス反射は脊髄を介して相互に関連しており、その欠如は錐体損傷を示している可能性があります。多発性硬化症は、そのような病変の考えられる原因です。

腹部皮膚反射とは何ですか？

人はさまざまな反射神経に恵まれています。それらはすべて特定の刺激によって引き起こされます。どの知覚器官が反射に関連するかは、反射のタイプによって異なります。反射は2つの主要なグループに分けられます：自己反射と外部反射。自己反射とは対照的に、外部反射のエフェクターとエフェクターは同じ器官にありません。

下行性神経線維および上行性神経線維は、エフェクターおよびエフェクターと呼ばれます。エフェクターは特定の刺激に向かって、すなわち中枢神経系に向かって活動電位を輸送し、エフェクターは刺激を中枢神経系から運び去ります。

腹部皮膚反射は、人間の約10の外部反射の1つです。反射運動は腹壁をブラッシングすることによって引き起こされ、神経学的検査の重要な部分です。腹部の皮膚反射の刺激のポイントは皮膚です。その標的器官は腹壁の筋肉です。

神経学は腹部の皮膚反射を上部、中部、下部の反射に区別します。神経反射検査は、3つのレベルすべてで腹部の皮膚反射をチェックします。

機能とタスク

すべての運動反射と同様に、脊椎の腹部皮膚反射は錐体系に関連しています。この相互接続は、すべての反射神経の機能にとって重要な、特に迅速な反射反応を保証します。

腹部皮膚反射の反射運動には、脊髄の錐体系で相互に接続されている胸部神経路Th8からTh12までが関与しています。外来反射として、腹部皮膚反射は多シナプス反射であり、その反射弧はいくつかのシナプスで発生します。 敏感な皮膚神経は、誘発神経として反射に関与しています。

腹壁筋肉の運動神経経路は成功の器官であり、筋肉の収縮運動を開始します。腹壁の平滑筋は、腹直筋、腹横筋、外腹斜筋で構成されています。これらの3つの筋肉は骨格筋に属し、腹部の皮膚反射の場合に脊髄から電位を受けて収縮する運動神経によって神経支配されます。

神経反射検査では、患者は仰向けになります。医師は腹部の外側の皮膚から中心に向かって針ですばやく撫でます。このなでる動きは両側から起こり、腹部の皮膚の3つの異なる高さで行われます。原則として、肋骨弓のレベル、へそのレベル、および鼠径部の上で反射がチェックされます。 反射が維持されると、腹壁の筋肉が3つのレベルすべてで収縮します。

他のすべての反射と同様に、腹部の皮膚反射は完全に不随意であり、主に保護機能を持っています。腹壁の筋肉の収縮は腹壁を硬化させ、内臓を保護します。

すべての外部反射と同様に、腹部の皮膚反射は徹底的な反射の1つです。反射運動は、必要な頻度でトリガーできません。年齢は反射にも関係しています。したがって、年齢生理学の観点から、腹部皮膚反射は、一部の高齢患者ではもはや誘発されません。反射検査の一部として、腹部の皮膚反射の欠如を正しく解釈するために、医師はこれらのパラメーターを観察する必要があります。

病気と病気

たるんだ腹壁では、腹部の皮膚反射を誘発するのが困難または不可能です。肥満の腹壁についても同様です。

腹部の皮膚反射が生理学的に正常な腹壁でトリガーされなくなった場合、これはいわゆるピラミッド型のパスサインと解釈されます。錐体軌道の兆候は、脊髄の最初と2番目の運動ニューロンを接続する錐体路の損傷を示します。 他のピラミッド軌道の兆候は、いわゆるバビンスキーグループの反射です。これらは、健康な人では誘発できず、運動ニューロン自体の損傷を示す病理学的反射運動です。

多発性硬化症（MS）の患者では、腹部の皮膚反射が片側または両側にないことがよくあります。この疾患では、免疫学的に誘発された炎症が中枢神経系を脱髄させ、神経の伝導性を奪います。急性MS発作の場合、腹部皮膚の感覚障害も反射の欠如の原因となります。腹部の皮膚の受容体が興奮を記録しない場合、それらは中枢神経系にトリガー情報を渡すことができず、それに応じて運動反射反応がありません。

したがって、消滅した腹部の皮膚反射は、錐体病変と必ずしも関連しているわけではなく、たとえば、多発性神経障害の状況で発生する可能性のある、末梢病変が原因である場合もある。多発神経障害は、栄養失調、末梢神経系の神経損傷、または感染症や中毒によって引き起こされる可能性があります。

脊髄の損傷が実際に原因として腹部皮膚反射の欠如に関連している場合、これらの病変は脊髄梗塞またはALSなどの中枢神経系の変性疾患が原因である可能性があり、しばしば痙性麻痺と関連しています。

ほとんどの場合、腹部の皮膚反射の増加は疾患の価値がなく、たとえば、一般的に活発な反射反応と生理学的に関連している可能性があります。