椎間板変性

あ 椎間板変性 または ディスク摩耗 椎間板の摩耗や裂けの兆候が特徴です。主な治療の焦点は、発生する症状との闘いにあります。

椎間板変性とは何ですか？

椎間板変性は、椎間板（脊椎の軟骨椎間板）の摩耗です。

椎間板の変性の過程で、椎間板はより薄くなり、より亀裂が入り、椎体同士を互いに緩衝することができなくなります。これにより、椎体へのストレスが増加します。ほとんどの場合、腰椎および/または頸椎の椎間板は椎間板変性の影響を受けます。

椎間板変性に関連することが多い典型的な不満は局所的な背部痛であり、筋肉の緊張によって悪化する可能性があります。椎間板ヘルニア（椎間板の一部が椎骨間に突出している）のリスクも、椎間板の変性とともに増加します。

原因

さまざまな病理学的過程が椎間板の変性を引き起こす可能性があるだけでなく、加齢とともに椎間板は水分を吸収する能力を失い、軟骨組織の弾性が低下します。

椎間板の多孔性の増加により、椎間板にも亀裂が頻繁に発生します。ディスク変性が始まります。加齢に伴う椎間板の変性は、身体運動の欠如や脊椎への長期の重い圧力負荷などの要因によっても促進される可能性があります。このような圧力の増加は、腰部の脊椎領域で発生します。たとえば、重い荷物を運んだり、体幹を前に曲げて持ち上げたりします。

椎間板変性を引き起こすまたは促進する疾患および傷害には、例えば、椎体の骨折が含まれる。脊柱側弯症（脊椎の湾曲）に関連するものなどの脊椎の変形も、椎間板の変性を促進します。

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症状、病気、徴候

椎間板変性は、摩耗の程度と場所に依存するさまざまな症状と苦情を通じて現れます。椎間板の急激な突出は、局所的な背中の痛みとして現れ、それは時々腹部または胸骨に及ぶ。椎間板ヘルニアは、圧迫の結果として膀胱と直腸の機能障害を引き起こします。

咳、くしゃみ、緊張すると痛みが増すこともあります。ほとんどの場合、関連する脊椎セクションの保護姿勢もあり、これは、例えば、前かがみの姿勢や背中の空洞によって表現できます。慢性椎間板変性の場合、椎骨の関節に大きなストレスがかかり、局所的な痛みの症状を引き起こす可能性があります。

痛みは通常、心理的および心身の不満を伴います。影響を受ける多くの人々は、気分のむら、抑うつ気分、および全身倦怠感に苦しんでいます。可動性の制限により、さらに不快感が生じる可能性があります。これにより、周囲の関節がさらに摩耗する可能性があります。

循環器障害、感覚障害、麻痺の症状は除外できません。さらに、筋肉の緊張と硬化が発生する可能性があります。椎間板変性が破裂などの急性損傷に基づいている場合は、場合によってはさらに症状や不満が生じることがあります。

診断とコース

椎間板変性症を診断するために、治療の専門家（例えば、整形外科医）は通常、症状の種類やおおよその始まりなどの事実を尋ねます。身体検査の後、使用される可能性のある診断方法は、例えば、Ｘ線またはＭＲＩ（磁気共鳴断層撮影）である。

X線法は椎間板変性の診断に非常に適していますが、椎体の骨構造を示すために、磁気共鳴画像法は、とりわけ、脊柱管内で実行され、椎間板変性の影響を受ける神経構造を視覚化するのに適しています。椎間板の変性は、典型的には、例えば罹患した椎間腔の減少により、Ｘ線に基づいて認識され得る。

椎間板変性の経過は人によって異なり、とりわけ、対応する原因や変性症状に対して講じられる措置などの要因に依存します。原則として、椎間板の変性は漸進的であり、すぐには症状につながりません。最初の症状が現れる時期は人によって異なります。

合併症

椎間板変性の場合、椎間板組織に質的な磨耗があります。微細な支持軟骨組織が必要とする重要な液体は、もはや保存することができません。椎体はより多孔性になり、緩衝機能を失います。症状は腰椎だけでなく頸椎にも現れます。

脊椎骨折、体質性脊椎湾曲、アスリート、および片側の職業的ストレスを持つ人々による年齢関連または事故関連の変性が区別されます。椎間板変性は、さまざまな生命を制限する合併症を引き起こす可能性があります。

これには、かがむ、くしゃみをする、咳をする、圧迫する、または休息するなど、日常の処刑で現れる広範な痛みの状態が含まれます。症状を放置すると、椎間板が膨らんで慢性化することがあります。椎骨間のスペースが縮小し、下半身または上半身の栄養機能が失われる脱出のリスクがあります。

画像診断手順は、椎間板および神経構造への損傷がどの程度進行しているかを判断するための健康診断に役立ちます。その後、原因が治療されます。ただし、すでに発生している軟骨組織の損傷は再生できません。医療措置は、脊椎を支える筋肉組織の理学療法による強化の場合の痛みを和らげるのに役立ちます。

外科的処置は、重要な身体機能が急激に遮断された場合にのみ行われます。補綴または椎間板補綴物は痛みを軽減できますが、合併症の結果として、患者の加齢に伴って手術部位の近くにさらに椎間板変性が発生する可能性があります。

いつ医者に行くべきですか？

背中の痛みや筋肉の緊張が高まる場合は、常に医師に相談してください。椎間板ヘルニアなどにかかったことのある人は、担当の専門医に直接相談してください。

痛みが急激に増加し、腰痛などの急性症状が伴う場合は、最寄りの病院に行くことをお勧めします。言及された症状が、屈む、くしゃみをする、または咳をするなどの日常的なプロセス中により頻繁に発生する場合も同じことが当てはまります。痛みが不調につながる場合は、医師の診察を受けなければなりません。

医師は、それが椎間板変性の問題であるかどうかを明確に明らかにし、関係者を適切な専門家に紹介することができます。行われた診断に応じて、さらに検査を行う必要があります。椎間板変性の場合、さらなる検査および外科的治療が迅速に行われるべきである。さもなければ、慢性的な痛み、ずれやその他の後遺症が発生する可能性があり、それは一生影響を受ける人にストレスを与える可能性があります。

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治療と治療

椎間板変性が脊椎の既存の疾患/外傷によって引き起こされたか、または促進された場合、重要な治療目標は通常、原因の治療です。対応する一貫した原因の治療により、好まれる椎間板変性はしばしばポジティブな影響を受ける可能性があります。

椎間板変性の状況で発生した軟骨組織への損傷は元に戻すことができないため、対症療法（痛みの緩和など）が重要な役割を果たします。対応する痛みは、個別に調整された理学療法（理学療法）の対策によって打ち消すことができます。

重い荷物を避け、場合によっては過剰な体重を減らすことも痛みの緩和に役立ちます。椎間板変性の状況で激しい痛みがある場合は、治療担当医師に相談した後、鎮痛薬を使用することもできます。

たとえば、引き起こされた背中の痛みが慢性である場合、外科的処置が役立つことがあります。それらが少なくとも数か月間、その間に収まることなく持続した場合。患者に応じて、椎間板の世代の外科的治療は、椎間板プロテーゼまたはいわゆる脊椎固定術（硬化）の可能性を提供します-この場合、影響を受けた椎骨部分は痛みからの解放を達成するために硬化されます。

見通しと予測

通常、椎間板変性症は予後不良です。それにもかかわらず、病気の重症度は個人的であり、一部の患者の日常生活に非常に小さな制限をもたらす可能性があります。

病気の経過は徐々に増加しています。摩耗は基本的に、生涯にわたる自然なプロセスの一部です。ただし、症状は身体的緊張、遺伝的要件、患者のライフスタイルに依存します。

良好な状態、健康的なライフスタイル、およびさまざまな医療のヒントの順守により、病気の進行は長期間遅れることがあります。的を絞ったトレーニングとエクササイズは、身体に適切な負荷をかけ、動きを最適に調整するのに役立ちます。消耗の兆候は、これらの患者にはほとんど気付かれないか、正しい健康な姿勢で補うことができます。

自重が高く、スケルトンに多くのストレスをかけるプロやスポーツの活動をしている人では、症状が急速に増すことがよくあります。あなたはあなたの日常生活の再構築が必要であり、できるだけ早くあなたの体を救済するように求められます。

外科的介入は苦情を大幅に軽減することができます。動きの自然な可能性またはおなじみの負荷制限が達成されていません。それにもかかわらず、椎間板の治療により、生活の質および一般的な幸福は大幅に向上します。

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防止

加齢に伴う椎間板変性は、限られた範囲でしか防ぐことができません。しかし、変性プロセスは、身体運動、脊椎へのわずかな圧力、肥満の回避/闘いなどの手段によって減速する可能性があります。椎間板変性につながる可能性のある疾患/損傷の早期治療は、多くの場合、そのような変性プロセスを妨げることができます。

アフターケア

椎間板変性は、保存的かつ外科的に治療することができます。両方の治療オプションは、再生を最適化し、治療の成功を確実にするために、良いフォローアップケアを必要とします。手術が行われると、フォローアップケアは創傷ケアと動員から始まり、医師や理学療法士などの専門家と協力して患者から積極的に協力する必要があります。

最初は、患者は特定のウェイトだけを持ち上げることができます。脊椎の患部に過負荷をかけないように、厳格にそれを遵守する必要があります。背中に優しい方法でベッドから出るのも非常に重要であり、日常生活に組み込む必要があります。バックスクールは、日常生活の中でのバックフレンドリーな行動がどのように見えるかを患者に正確に示します。

正しい持ち上げと持ち運びについても、また、背中に優しいマットレスを必要とする睡眠についても説明します。したがって、以前の治療方法に関係なく、バックトレーニングはアフターケアにおいて非常に重要な要素です。 筋肉の不均衡と肥満は、多くの場合、椎間板変性の発症の要因です。逆に、これはアフターケアが筋肉の不均衡のバランスを取り、体重を減らすことも意味することを意味します。

弱った筋肉は強化する必要があります。これはしばしば腹部の筋肉と背中上部に影響を与えます。一方、短縮された筋肉は伸縮性があります。持久力スポーツにより、特に軽量化を実現できます。ウォーキングやスイムバックなどの背中にやさしいバリエーションをお勧めします。リハビリスポーツは、どのスポーツが特に使用できるかを患者に示します。

自分でできる

日常生活では、椎間板の変性は通常の運動シーケンスの妨げになることがよくあります。たとえ痛みを感じたとしても、鎮痛剤を服用し、活動的な状態を保つ必要があります。起こり得る炎症過程またはさらなる神経刺激を防ぐために、非常に急性期にある場合のみ、短時間休むことが推奨されます。

活動は、主に背中の筋肉を強化する持久力スポーツで構成する必要があります。泳ぐことは背中を最適にトレーニングするので特に適しています。水中の痛みが軽減され、影響を受ける人は時々水による冷却が快適で緩和されると感じます。さらに、体重は椎間板にかかっていません。全体の圧力が椎間板と脊椎によって吸収されるスポーツはあまり推奨されません。これは特にジョギングの場合です。その後、サイクリングが優れています。

サポートベルトは、ごく短時間だけ着用してください。痛みは動きを妨げる休息の場合のように、筋肉は身に着けることによってすぐに弱まります。 影響を受ける人々はまた、医療提供を利用することができます。これらは特に理学療法と機能訓練から成ります。

もちろん、個々のケースでは、椎間板変性の原因が常に含まれ、個々の患者に最適に調整された助けが必要です。