大発作

てんかんはさまざまな脳疾患の特徴です。それは発作で現れ、これらの発作の最も一般的な形になります 大発作 （大攻撃）呼ばれた。

大発作とは何ですか？

「てんかん」という言葉は古代ギリシャ語に由来し、「てんかん」は攻撃または攻撃を意味します。これは、そのような発作が突然かつ予測不能に脳で起こり、影響を受けた人々を行動から外すことができることを示しています。科学は異なる形態の発作を区別します。

それらは、一方で、それらが発生する脳の領域と、他方で、それらの強さにおいて異なります。けいれんがあり、意識の障害がまったくないか、非常に短時間です（プチマルてんかん発作）。四肢のけいれんと、無意識の深い強直間代性けいれん、けいれん、重度のけいれん-グランドマルてんかんがあります。

原因

てんかんの原因は大きく異なります。たとえば出産時の酸素不足による脳の損傷は、脳組織や血管の奇形と同じくらい可能です。しかし、感染症、脳の炎症過程、中毒、薬物消費、電気ショック、およびさまざまな代謝障害もてんかんを引き起こす可能性があります。

特定の傾向により、非常に平凡なトリガーが時々あります。たとえば、ディスコのライトのけいれん、大きな音などです。興奮、睡眠不足、または呼吸が速すぎる。しかし、時には主治医が脳内の突然の分泌物について、さまざまな種類の発作を引き起こす手掛かりを見つけることができない場合があります。

症状、病気、徴候

原則として、大発作は次のように進行します。最初の段階では、影響を受けた人々は一種の期待、特別な倦怠感を感じます。専門家はこれをオーラと呼んでいます。第二の強壮期では、彼らは完全に自分自身のコントロールを失い、完全に硬直して気絶します。横になることができなくなった場合、多くの人が転倒し、重傷を負う可能性があります。

その後の間代期には、手足の制御不能なけいれんがあり、一部の罹患した人々は唇や舌を血で噛みます。次の回復フェーズでは、影響を受ける人は一種の深い眠りにあります。発作全体の発作は数秒、数分、または数時間続くことがあります。

影響を受ける人は、発作プロセスや発作の期間に影響を与えることはできません。しかし、親類、友人、または偶然に同席している人々は、大発作を起こすことができます。役立つ可能性は限られています。救助者は、患者ができるだけひどく転倒しないこと、および発生するけいれんが障害物や物体にぶつかったり、その過程で怪我をしたりしないようにすることのみを試みることができます。

また、回復段階で彼が十分な空気を得られるようにする必要があります。したがって、彼を安定したサイドポジションにする必要があるかもしれません。知らない人に大発作を起こした人は、万一に備えて救急医を呼んでください。親族はこれが必要かどうか、または発作が終了するのを待つだけで十分かどうかを評価できます。

持続性の発作に効くいくつかの緊急薬もあり、親族が治療担当医師から指示された場合、影響を受ける人に与えることができます。いかなる状況においても、影響を受ける人々がこの完全に無力な状況で一人にされるべきではありません。

診断

てんかんを診断するには、発作の画像を注意深く分析する必要があります。関係者は通常攻撃に気づかないため、それを目撃した目撃者が提供する情報も重要です。磁気共鳴画像法（MRI）も必要です。

医師はこれを使用して、脳に構造変化があるかどうかを判断できます。コンピュータ断層撮影と脳波検査も必要な場合があり、特別な場合には、磁気共鳴画像法、血管造影法、脳液穿刺法も必要です。

合併症

大発作は、てんかん発作を引き起こします。これは、患者にとって非常に重大な損害と合併症を引き起こす可能性があります。これらは、それぞれの状況と患者の健康に大きく依存します。

通常、発作の前に倦怠感があり、コントロールが失われ続けます。罹患した人は硬直し、ほとんどの場合、もはや動くことができません。その後まもなく、気絶します。意識の喪失は、さまざまな合併症を伴う転倒または打撃をもたらす可能性があります。

これらはまた、関係者が大発作の発作時に車両を運転したり、危険な機械で作業している場合にも発生する可能性があります。大発作はそれ自体で治療することができないため、患者は安定した姿勢にしか持てません。また、転倒時に周囲の人が患者を抱きかかえるので、けがをしません。

通常、合併症はありません。さらに、てんかん発作は時間的に限られていますが、次の発作がいつ起こるかについて正確な予測はできません。

いつ医者に行くべきですか？

大発作は、てんかん発作で、影響を受ける人は自分の体の制御を失います。ただし、この臨床像はさまざまな程度の重症度で発生する可能性があるため、直接的な医学的治療は必ずしも必要ではありません。

軽度の初期発作は通常、単純な筋肉のけいれんとして感じられます。そのような場合、医師による即時の治療は必要ありません。しかし、制御されていない筋肉のけいれんがまだ観察されているため、さらなる合併症や不満はありません。

てんかん発作が完全なコントロールの喪失につながる場合、医師への訪問は延期されるべきではありません。そのような場合、重大な結果的損傷を防ぐために薬物治療が絶対に必要です。

さらに、重篤な基礎疾患は、この方法でしか診断または除外できません。したがって、次のことが当てはまります。大発作は、医師が確実に治療する必要のある深刻な臨床像です。関係者ができるだけ早く医師に相談した場合にのみ、起こり得る合併症と悪化を回避することができます。

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治療と治療

てんかんの場合、本当に治癒について話すことはできません。しかし、詳細な研究によると、影響を受けるすべての人々の50〜約80％が、発作からの完全な解放、または少なくとも長年の発作からの解放を達成しています。てんかんが再びなくなるかどうかを確実に予測することは不可能であり、その原因についてはあまり知られていない。

それにもかかわらず、影響を受けた人々とその医師の両方は、てんかん発作の頻度を減らすために、そして時にはそれらを完全になくすために、多くのことができます。薬物やアルコールを控える、十分な睡眠をとる、リラクゼーションテクニック、特定の種類の食事療法、そして一般的には健康的なライフスタイルを学ぶことが役立つ場合があります。

医師は薬物療法を開始することもできます。今日、いわゆる発作ブロッカーにはいくつかの種類があります。しかし、それらの効果は不明確であり、それらのいくつかは非常に不快な副作用を持っています。したがって、そのような投薬は、正確なリスク/ベネフィット評価と最も正確な投与量で行われなければなりません。

非常に頻繁で長期にわたる発作および生活の質の非常に深刻な障害の場合、迷走神経の電気刺激の可能性もあるかもしれません。彼は脳の興奮に悩まされ続けているため、特定の種類の発作を緩和するか、少なくともその頻度を減らすことができます。

場合によっては、手術の選択肢もあります。しかし、これは、正確に特定できる脳または血管の損傷がある場合にのみ可能です。また、このような操作は非常に危険です。

見通しと予測

大発作の予後は、それが発生する状況と環境に依存します。したがって、さまざまな合併症が発生する可能性があり、最悪の場合、死に至る可能性があります。骨折の形でその後の深刻な身体的損傷を伴う転倒のリスクが増加します。

妊娠中の発作は母と子の両方にとって危険であり、特定の抗てんかん薬は先天性欠損症のリスクを高めます。発作が大発作を起こす人は、うつ病や不安などの心理的な問題を抱えている可能性が高くなります。これらの問題は、状態自体に関連する合併症や薬物の副作用の結果である可能性もあります。

早期の治療が開始されるほど、予後は良好です。最初の発作から適切な薬物治療までの時間が短いほど、予後は良くなります。ここでサブグループを使用して行われた分割も、同様に決定的です。 1歳から14歳までの子供は、ほぼ完全なリハビリテーションで成功する可能性が最も高くなります。

ここでも、異なるグレードの分類と発作の頻度が重要です。私たちが成長するにつれて、不在と呼ばれる単なる精神的不在は完全に消えます。発作が大発作を起こした子供の再発率は、少なくとも3歳であれば12％前後です。

防止

てんかん、特に大発作の発作は深刻な状態であり、影響を受ける人々の生活の質を著しく低下させる可能性があります。しかし、それは致命的な病気ではなく、必要な知識と環境のサポートと理解があれば、比較的普通に生活することができます。

アフターケア

最初の大規模な発作の後、集中的なフォローアップケアは絶対に不可欠です。救急医療が終了し、関係者の状態が安定したら、てんかんを正確に診断するための徹底的な検査が必要です。これらは時々数日続くことがあり、通常入院入院に関連しています。

てんかんの基礎となる形態の最適な薬物治療に調整するには、生涯にわたるフォローアップが必要です。まず、検査は月に数回、非常に短い間隔で行われます。時間が経つにつれて、薬物療法の成功に応じて、それらは通常まれになります。

さらに大きな発作やその他の身体的不満が発生した場合は、さらに集中的な経過観察が必要です。一般に、すべてのフォローアップと検査に出席することをお勧めします。また、安全のため、関係者の要望に応じてさらに検査を行うことができます。

患者が発作を起こさない状態が長期間続く場合、健康診断の間隔を減らすことができます。ただし、これについては担当医との間で明確にしておく必要があります。てんかんの既知の診断を受け、ひどい発作を繰り返し経験している人は、最初の診療後にいくつかの健康診断を行うことをお勧めします。

自分でできる

脳の両方の半球の破壊は、てんかんの全身性発作を引き起こします。開発フェーズには、攻撃の前兆が伴います。患者は苛立ち、不満を感じ、頭痛がします。その他の身体的兆候には、手足のうずきや聴覚障害などがあります。

症状の認識と分類はてんかんにとって重要です。大発作の発作の誘発は、患者ごとに異なります。発作の自己監視は、患者に自分の病気の経過についての情報を提供します。自分の病気に積極的に対処するてんかんは、発作の状況を回避することを学びます。ストレスは、再発性発作トリガーとして知られています。

トリガーとして認識することで、効果的な対策が可能になります。アクティブなリラクゼーション運動は、準備段階への進行を中断します。発作の自制は学習することができ、より長い期間にわたって実行されます。攻撃の持続時間はリズムに依存します。優れた身体意識が前提条件です。自己観察は薬物治療の補足です。

社会環境とのコミュニケーションは慢性てんかんにとって重要です。大発作は、親族が評価するのが困難で恐ろしいものです。発作の段階に関する情報とどのような行動を取るかは、影響を受ける人々を助けるでしょう。