自己免疫甲状腺疾患

自己免疫甲状腺障害 慢性炎症性甲状腺疾患です。それらは、甲状腺機能亢進または活動低下として現れます。

自己免疫性甲状腺疾患とは何ですか？

自己免疫甲状腺疾患は、免疫系の機能不全によって引き起こされます。それらは甲状腺の過剰または過活動につながります。
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自己免疫甲状腺症は、臓器の慢性炎症を引き起こす甲状腺の疾患です。自己免疫性甲状腺炎には、橋本甲状腺炎、オード甲状腺炎およびグレーブス病が含まれます。身体への病気の影響によると、自己免疫甲状腺症は3つのタイプに分けられます。

タイプ1は、甲状腺機能正常の代謝状態を表します。体内の甲状腺ホルモンの濃度は、健康な人と同じです。甲状腺腫のあるタイプ1A（甲状腺腫）と甲状腺腫のないタイプ1Bにさらに分類されます。タイプ2は、甲状腺機能低下症の代謝状態、つまり甲状腺ホルモンの欠如を表しています。タイプ2は甲状腺腫のあるタイプ2Aと甲状腺腫のないタイプ2Bに分けられます。

グレーブス病は3型自己免疫甲状腺疾患と呼ばれています。分割は、甲状腺機能亢進症（甲状腺ホルモンの過剰）を伴う3A型、甲状腺機能亢進症を伴う3B型、甲状腺機能低下症を伴う3C型に分けられます。橋本甲状腺炎は1A型または2A型に該当します。 Ord甲状腺炎は、甲状腺腫がないという点で橋本病とは異なり、タイプ1Bおよび2Bに対応します。

原因

自己免疫甲状腺疾患は、免疫系の機能不全によって引き起こされます。橋本病またはOrd甲状腺炎は、誤って媒介されたTリンパ球によって引き起こされます。甲状腺組織に対する抗体が形成されます。この疾患はウイルス感染後に発生する可能性があります。

これらには、ファイファーの腺熱または帯状疱疹が含まれます。また、副腎皮質の機能不全や多嚢胞性卵巣症候群でも発生します。遺伝的素因は病気の発症に関与しています。

造影剤の投与によるヨウ素の過剰摂取は、橋本病を引き起こす可能性があります。グレーブス病では、甲状腺ホルモンの産生を刺激する自己抗体が形成されます。甲状腺機能亢進症が発症します。グレーブス病は、遺伝的要因と外部からの影響が組み合わさって発生します。適切な素因があれば、ストレスや感染症が病気の引き金になります。

症状、病気、徴候

橋本病やオード病では、甲状腺機能低下の症状が現れます。患者は体温が低く、風邪に敏感です。あなたは疲れていて、やる気がなく、つやがありません。うつ状態の気分が発生する可能性があります。

影響を受けた人々は、声の変化と喉の圧迫感について説明します。粘液水腫は、水分貯留により四肢と顔が腫れる状態で発症する可能性があります。髪がもろくなり抜けます。甲状腺機能が低下している患者は、急速かつ大量に体重が増加します。

便秘と吐き気が現れることがあります。ハートビートが遅くなります。甲状腺機能亢進症の症状は、橋本病またはOrd甲状腺炎の初期段階で発生する可能性があります。グレーブス病は甲状腺機能亢進症を引き起こします。それは発汗、落ち着きのなさ、心不整脈および振戦を通して現れます。

影響を受ける人々は不眠症と発汗に苦しんでいます。彼らは[[渇望9]の攻撃と急速な体重減少を持っています。肌は温かく、しっとりします。苦しんでいる人は喉の圧迫感を訴えます。長期的には、グレーブス病は骨粗しょう症を引き起こす可能性があります。目が影響を受ける可能性があります。この状態は、眼球が突出する内分泌眼窩症を引き起こす可能性があります。

診断とコース

臨床像は診断への最初の手がかりを提供します。身体診察には甲状腺のサイズと性質の評価が含まれます。心電図は、心不整脈を記録するために作成されます。

血液検査は甲状腺疾患の種類に関する情報を提供します。まず、甲状腺ホルモンT3（トリヨードチロニン）、T4（L-チロキシン）および甲状腺刺激ホルモンTSHを使用して、代謝状態を決定します。甲状腺ペルオキシダーゼ（TPO-AK）とチログロブリン（Tg-AK）に対する抗体は、橋本病とOrd病に典型的です。

グレーブス病の存在は、TSH受容体抗体（TRAK）によって証明されています。甲状腺の超音波検査で、組織の向きを評価できます。ドップラー超音波検査は、臓器への血流に関する情報を提供します。シンチグラフィーでは、核医学を用いて甲状腺の活動を調べます。

これらの検査の結果は甲状腺疾患の診断を完了します。結果が疑わしい場合、または悪性疾患が疑われる場合は、細針生検が必要になることがあります。

合併症

合併症を伴う可能性のある自己免疫性甲状腺疾患にはいくつかの種類があります。一方では、甲状腺機能低下症の自己免疫疾患は、橋本病の自己免疫疾患に似ている可能性があります。治療しないと、これは初期段階で心不全（心不全）につながる可能性があります。

時にはこれは心不全を意味することさえあり、それは患者の死につながる可能性があります。橋本氏の甲状腺炎もコレステロール値の上昇につながります。長年にわたり、これは血管の石灰化（アテローム性動脈硬化症）につながり、特定の場所では、臓器への血液の供給が不十分になることがあります。

アテローム性動脈硬化症に起因する可能性のある最悪の結果は、心臓発作や脳卒中です。さらに、橋本病は性欲の低下につながり、うつ病にもつながります。うつ病は、アルコールや他の薬物への依存症の増加と関連する可能性があり、最悪の場合、自殺の考えにつながる可能性があります。

グレーブス病のように甲状腺機能亢進症もさまざまな結果をもたらします。ここでも、心臓が弱くなる可能性があり、心臓の即時死につながる可能性があります。長期的には、機能亢進は骨粗しょう症のリスク増加につながります。甲状腺毒性の危機は、まれで深刻な合併症として発生する可能性があります。これは、発熱、発汗、恐怖、さらには昏睡を特徴とする代謝の不均衡を引き起こします。

いつ医者に行くべきですか？

自己免疫性甲状腺疾患の疑いがある場合は、かかりつけの医師と相談してください。特徴的な症状が発生した場合、遅くとも医学的解明が必要です。うつ病の気分、不整脈、心の落ち着きのなさは、免疫系の深刻な病気を示しています。

手足や顔の水分貯留、喉の圧迫感、声の変化などがこれらの症状に加わると、自己免疫性甲状腺障害の疑いが高まります。免疫学の専門家は問題のある病気を診断し、直ちに治療を開始しなければなりません。睡眠障害や心理的不満の場合は、治療上のアドバイスを求める必要があります。栄養士に相談することも役に立ちます。

これと迅速な初期診断の結果として、自己免疫疾患をうまく治療することができます。ただし、病気を治療せずに放置すると、他の身体的な不満が生じる可能性があります。遅くとも、自己免疫性甲状腺疾患が、眼球の突出、湿った温かい皮膚、急速な体重減少などの外的症状によって現れるときは、直ちに医師の診察を受けなければなりません。

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治療と治療

橋本病およびオード甲状腺炎の原因となる治療法または治療法は不明です。治療は、錠剤の形の甲状腺ホルモンの供給による甲状腺機能低下症の補償を介して行われます。 T4のみ、またはT3とT4の組み合わせのいずれかを指定できます。

正確な投与量は患者ごとに異なり、注意深い調整と綿密な監視によって見出す必要があります。定期的な血液および超音波検査は、長期的な治療の成功を保証します。グレーブス病では、最初は甲状腺機能亢進症の症状を軽減することに焦点が当てられています。

これは、サイレオスタティックを使用して行われます。これらの薬は甲状腺のホルモン産生を遅らせます。甲状腺ホルモンのレベルが正常化するまで、この薬は通常の検査室管理下で投与されます。 12〜18か月の治療期間後、症例の40％で寛解が見られます。

抗甲状腺薬を中止した後は、甲状腺機能亢進症の再発はありません。ただし、サブ機能が発生する可能性があります。グレーブス病の最終治療は外科的または放射性ヨウ素療法で行われます。手術は甲状腺の全部または一部を切除します。放射性ヨウ素療法では、放射性ヨウ素が投与され、甲状腺の病変組織を照射して不活性化します。

見通しと予測

自己免疫性甲状腺疾患の治療法の見通しはありません。医学的および治療的オプションを利用できるので、症状を大幅に緩和できます。それにもかかわらず、投薬が中止された直後に再発が起こり、異常はすぐに戻る。

病気の重症度は予後の問題には関係ありません。薬物治療は、ホルモンの産生をより適切に調節できるように、可能な限りあらゆるレベルで選択されます。投与量は変動するので、準備をする頻度も異なります。ただし、中止するとすぐに再発します。

薬は患者の健康をかなりの程度まで改善します。彼はより健康に感じ、健康で、より多くの熱意を持っています。感情的および心理的な問題が減少するため、全体的に健康が改善されます。

日常生活への対処は、ほとんど無症状です。定期的な血液検査と検査を実施する必要があります。これらでは、達成された幸福感が可能な限り安定して維持されるように、用量が調整されます。数年の期間を経ても治療が単独で中止または減らされる場合、再発の可能性は患者の半分よりわずかに少ないです。

防止

遺伝的要素は自己免疫性甲状腺疾患の発症に寄与するため、厳密な意味での疾患の予防は不可能です。造影剤を用いた検査で感染症や厳密な兆候を回避することで、トリガーの可能性を減らすことができます。

アフターケア

フォローアップ治療は自己免疫甲状腺疾患の再発を防ぐことを目的とすることはできません。病気は不治であると考えられています。それは、生涯を通じて影響を受けた人々を伴います。むしろ、予定されたフォローアップ検査の目的は、患者の日常生活を改善し、起こり得る合併症を防ぐことです。医師は血液検査と超音波検査を使用しますが、これは定期的に行う必要があります。

医師は治療を急性の変化に適応させることができます。医学的アプローチは、甲状腺機能亢進または甲状腺機能低下を補うことです。これを行うには、患者は定期的にホルモン剤を服用する必要があります。典型的な苦情は軽減できます。患者はより健康に、より生産的になります。

精神的な問題が消えます。投薬を中止すると、典型的な症状が再発します。あなた自身の規定は取るに足らないものではありません。健康的な食事と定期的な運動は、代謝を刺激し、人生の喜びを高めます。これらの一般的な日常のヒントは、自己免疫性甲状腺疾患の診断にも適用されます。

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