足首外側骨折（遠位腓骨骨折）

あ 外足首骨折 さまざまな損傷パターンを示すことができます。になります 遠位腓骨骨折 早期かつ適切に扱われた場合、通常、結果として生じる損害はありません。

外果骨折とは何ですか？

外果骨折は、人間で比較的頻繁に発生する骨折です。とりわけ、遠位の腓骨骨折は、スポーツ傷害としてしばしば発生します。

足首外側の骨折は、いわゆる足首骨折の1つです。医学では、遠位腓骨骨折は、とりわけ、外足首の骨折の重症度と、それが隣接する身体構造（靭帯の断裂など）に与える損傷の程度に従って分類されます。

遠位の腓骨骨折は、しばしばあざや激しい腫れを伴う即時の痛みとして現れます。ほとんどの場合、影響を受けた人が外側の足首の骨折の直後に影響を受けた足に体重をかけることは不可能です。

原因

ほとんどの場合、外果骨折は、足首のねじれまたは足首の骨の脱臼（医学では脱臼とも呼ばれます）によって引き起こされます。足首の骨は、関節を形成するいわゆるアンクルフォークから突き出ています。遠位腓骨骨折は、ごくまれに直接的な暴力の結果です。

遠位腓骨骨折は、主にボールスポーツ（テニスやサッカーなど）中に発生するスポーツ傷害です。ここでは、次の停止動作を伴う短いスプリントが頻繁にあります。これは、アスリートが足首をひねって外側の足首を骨折するリスクが高まることを表しています。

さらに、交通事故は、遠位の腓骨骨折が負傷者で比較的頻繁に発生する状況の1つです。歩行の安全性を制限し、したがって遠位腓骨骨折を促進する他の要因は、例えば、アルコールの過剰摂取、または滑らかな表面および/または不均一な表面上を移動することです。

症状、病気、徴候

外部くるぶし骨折は、主に非常に激しい痛みに関連付けられています。痛み自体はしばしば身体の隣接領域に広がるため、あまりに激しい痛みがあり、一般に運動が制限されます。この骨折により、患者の生活の質は大幅に低下します。

場合によっては、壊れたときに短時間で意識を失い、転倒するとけがをすることがあります。さらに、患部は腫れ、通常は[[bruise9]の影響も受けます。痛み自体が突き刺されて燃え、精神障害や神経過敏につながる可能性もあります。多くの患者は、外足首の骨折によるうつ病に苦しんでいます。

激しい痛みのため、これ以上苦労せずに走ったり、歩いたり、立ったりすることはできません。足自体も着用できなくなります。しかし、ほとんどの場合、外果骨折はうまく治療できます。関節に損傷が発生するのはごく少数、特に深刻な場合に限られるため、手術を行う必要があります。部位はギプスに入れて適切に治療すれば、通常、骨折の数日後に痛み自体が治まります。

診断とコース

外部のくるぶし骨折は通常、X線を使用して診断されます。この診断方法は、とりわけ、遠位腓骨骨折の解剖学的経過を示すことを可能にします。これは、くるぶしの骨折の場合に異なる視点から作成された2つのX線画像を比較することによって可能になります。

多くの場合、このような標準化されたX線検査を実施することで、外果の骨折を診断するのに十分です。くるぶしの骨折の影響を受けた関節包や靭帯などの構造も診断の一部と見なされる場合、これはたとえば、磁気共鳴画像法（MRI）またはコンピューター断層撮影（CT）の助けを借りて可能です。

遠位腓骨骨折がたどる経過は、たとえば、損傷の重症度によって異なります。治癒過程で合併症がない場合、天候への過敏性や腫れなどの残存症状は通常、数か月後に完全に後退します。複雑なくるぶし骨折は、長期的な関節損傷を引き起こす可能性があります。慢性的な痛みなどの永続的な症状は非常にまれです。

合併症

ほとんどの場合、症状が正しく治療され、とりわけ医師によって早期に治療されれば、外果の合併症はありません。足首の外側が骨折すると、患者は非常に激しい痛みに苦しみ、最悪の場合、失神につながる可能性があります。足首が腫れて赤くなっている。

通常、関係者が患部で身体活動を行うことはできません。ほとんどの場合、治療は手術の助けを借りて行われます。これはそれ以上の不満にはつながりません。足首がまっすぐになり、最後にギプス内に配置されて動かないようにします。

痛みは鎮痛剤で治療できますが、休憩後数日で鎮静します。くるぶしの外骨折が、周囲の身体部分と皮膚も損傷した事故の結果である場合、わずかな合併症が発生する可能性があります。この場合、炎症や感染症が発生する可能性があります。

通常、治癒には6週間かかります。この間、患者の動きは厳しく制限されており、他の人や介護者の助けが必要になる場合があります。

治療と治療

外果骨折後の適切な治療手順は、骨折の種類と重症度によって異なります。医師は、外部足首骨折の応急処置として、ほとんどの場合、最初に対応する脚を解放し、それを高い位置に配置して冷却することを推奨しています。

骨がずれていない、またはほとんどずれていない、足首の外側にわずかな骨折がある場合、治療は通常保守的です（つまり、外科的処置を使用しない）。この目的のために、足首を最初にまっすぐにし、その後一定時間固定します。骨折の両端が大きくずれている場合は、外足首の骨折後に外科的介入が必要になることがあります。

開放ヘルニアの形をした遠位腓骨骨折がある場合、または血管や神経が影響を受けている場合も、手術が必要になることがあります。くるぶしの外骨折を矯正し、ネジまたはプレートで固定します。足首が骨折している場合のこの介入の後に、通常、約6週間脚に残る石膏ギプスが続きます。 理学療法の手順は、最終的に外足首の骨折後の治癒過程にプラスの影響を与える可能性があります。

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見通しと予測

通常の場合、外部足首骨折の予後は、迅速かつ最適な医療で良好と分類されます。多くの合併症は、最初の治療とその後の包括的な検査で回避できます。患者が若いほど、足首または足首への過去の損傷が少ないほど、回復は速くなります。

治癒過程では、あまりにも早い再装填が再発を引き起こさないように、医師の助言を考慮する必要があります。回復には数か月かかりますが、骨が早すぎたり、足が適切に保護されていないとすぐに回復します。足首の複雑または複数の骨折が発生した場合、外科的介入が行われます。

既存の欠けが取り除かれ、修正が開始され、足首が安定します。原則として、重傷を負っても治癒は起こります。ただし、これにはより多くの時間がかかり、患者がその後症状がないことを保証することはできません。

場合によっては、日常生活を再構築する必要があり、専門的または余暇活動を状況に合わせる必要があります。不健康な靴を履いている場合、障害が予想されます。骨折後、外側の足首の耐荷重が変化します。医療がなければ、患者は足首の痛みを伴う癒着のリスクがあります。

防止

足首の外側の骨折は、たとえば適切な履物で防ぐことができます。たとえば、起伏のある地形でハイキングする場合、シャフトの高い靴を使用すると、遠位の腓骨骨折のリスクを軽減できます。同時に、反射神経と協調運動を訓練することで、足首の外側の骨折を防ぐことができます。

アフターケア

遠位腓骨骨折のフォローアップケアは、基本的にすべての機能の回復と組織治癒のモニタリングで構成されます。足首の骨折による手術後、焦点は骨の治癒の監視です。また、使用する可能性のある部品（ねじ、プレート）が問題を引き起こすかどうかもチェックします。時折腫れや感染が発生する可能性があるため、これは必要です。必要に応じて、他の手段を使用して操作に再度取り組む必要があります。

治癒は、選択された治療法に応じて、定義されたプロトコルに従ってチェックされます。足とすねのフォローアップ検査は、冒された人が彼の足を通常通り再びロードでき、骨折が本当に治癒した場合にのみ不必要です。通常、1年後に最終検査があります。

フォローアップ中のもう1つの典型的な検査は、6週間後にX線を撮ることです。さらに、膨らみを抑えるために、この時点で圧縮ストッキング（必要な場合）が処方されます。アフターケアの一部は、その後の休息と運動療法の混合です。

とりあえずは、歩行はサポート付きで行う必要があります。ジャンプやスプリントは避けてください。同時に、エクササイズによって足の可動性を回復させる必要があります（必要に応じて理学療法士が実施します）。術後3〜6ヶ月頃から運動能力を回復できます。そのような運動療法の正確なスケジュールは、骨折の複雑さとその治癒に依存します。

自分でできる

足首外側の痛みを伴う骨折に苦しんでいる人は誰でも、応急処置をしてすぐに医師に相談してください。治療後または治療に加えて、足のむくみを和らげ、回復プロセスを加速するいくつかの自助オプションがあります。

痛みと腫れを最小限に抑えるために、快適な冷却のために氷がよく使用されます。氷は損傷した組織に血管収縮効果をもたらし、関連する発赤、炎症、熱、腫れにプラスの効果をもたらします。

冷却は、例えば、アイスパック内のアイスパックまたはアイススプレーを用いて、異なる形態で行うことができる。準備としてフリーザーコンパートメントの湿ったビニール袋に入れられる通常のタオルも迅速な助けです。約15分後、足の負傷した部分にタオルを置くと症状が緩和されます。

関節を固定し、過負荷を避けることも重要です。外足首骨折後の時間は、ランニング、サイクリング、水泳などのストレスを避ける必要があります。足を高くすることで、腫れやあざができます。これらの自助のオプションが日常生活に役立ち、痛みを軽減することができるとしても、外部足首骨折は常に医学的監督下にあるべきです。