気管支ぜんそく または単に口語で 喘息 気道の慢性炎症です。咳の発作、息切れ、環境刺激による肺や気管支の過剰興奮は、喘息の典型です。
気管支喘息とは何ですか？
気管支喘息という用語は、気道の慢性疾患です。気管支粘膜は、様々な刺激に特に敏感に反応し、その過程で腫れます。肺は粘液も厚くします。気道が狭くなり、小さな気道の筋肉がけいれんのように収縮します。
したがって、気管支喘息は、息切れ、咳および息切れの再発性発作を特徴とする。気管支喘息は、最も一般的な慢性疾患の1つと見なすことができます。それはすべての年齢層で発生します。子供の頃、特に男の子が病気を発症します。
原因
気管支喘息の正確な原因は今日でも不明です。遺伝的要因や環境への影響が原因であると考えられています。アレルギー性の苦情も影響します。それらは気管支喘息の発症における危険因子です。この一例は、特に花粉症です。
さまざまな刺激が喘息発作を引き起こします。肉体的運動、風邪、香水または大気汚染、花粉、ほこり、動物の毛などのアレルゲン、および気道の炎症はすべて急性発作を引き起こします。気管支喘息では、アレルギー性喘息と非アレルギー性喘息が区別されます。
アレルギー性喘息では、トリガーとの接触を避けるためにトリガーを特定する試みが行われます。これは、血液サンプルと皮膚テストを使用して行われます。非アレルギー性喘息では、例えば呼吸器感染症または薬物不耐性は発作を引き起こします。部屋のスプレーや洗浄剤の使用も、気管支喘息の発症を大幅に増加させる可能性があります。
症状、病気、徴候
いわゆる喘息トライアドは、3つの特定の反応に関連しています。最初、気管支粘膜は大量の固い粘液を形成します。次のステップでは、気道が狭くなり、呼吸筋がけいれんします。このプロセスは呼吸を困難にし、多くの副作用を伴います。
気管支喘息の典型的な兆候は、例えば、発作の開始時に胸骨の後ろに痛みを伴う、胸部の顕著な圧迫感です。さらに、発声が困難になる呼吸困難や、息を吐くときのノイズ、または心拍数が1分あたり100ビートを超えることがよくあります。
典型的な症状には、発作のような息切れも含まれます。これは、起床後の夜と朝によく発生します。多くの患者はまた、乾いた、くすぐったい咳および呼吸困難に苦しんでいます。まれではありませんが、口笛やハミングのように聞こえる顕著な呼吸音もあります。
激しい痰形成を伴う乾いた咳も気管支喘息の特徴です。重度の喘息発作は、意識障害や落ち着きのなさにも関連しています。酸素が不足すると、唇や爪床が青くなることがあります。
初期の段階では、症状はもっぱら発作として現れ、発作の合間に患者は無症状です。しかし、病気が進行するにつれて、他の症状がフレアにしか現れない場合でも、多くの患者は常に息切れに苦しんでいます。
コース
気管支喘息の早期発見は非常に重要です。子供が体育などで初期喘息を発症し、状態が悪いと誤って解釈されることは珍しくありません。
病気が適切に治療されるまでには数年かかります。喘息は、子供を除いて、呼吸器系の慢性疾患です。
早期発見と優れた治療により、ほとんどが完全に治癒します。ただし、喘息は成人期に再発する可能性があります。
子供のときに喘息を持っていた成人の肺機能も通常制限されています。未治療の喘息では、病気の期間が長くなり、気道が損傷したままになり、永続的な症状が発生する可能性があります。
合併症
病気の症状が突然悪化することがあります。喘息発作、いわゆる喘息発作は非常に危険であり、生命を脅かす可能性があります。ここで救急医を呼ぶ必要があります。ステータスは薬で簡単に破ることができず、24時間以上続くことがあります。
喘息発作の場合、肺のガス交換が失敗する可能性があり、患者に酸素を十分に供給することができません。重度の喘息発作は、重度の息切れに関連付けられています。小さな気道は狭くなり、空気は肺に閉じ込められたままになります。これは、肺の急性過膨張につながる可能性があります。過膨張は、長年にわたって短い間隔で再発する可能性があります。
肺胞を破壊することができます。重症の場合、いわゆる肺気腫と呼ばれる永久的な過膨張が起こります。肺での酸素交換はさらに困難になり、体には酸素が不足します。影響を受ける人は永久に息切れに苦しみ、酸素ボンベに依存しています。
気管支喘息はまた、恒久的な心臓損傷を引き起こす可能性があります。気管支喘息では肺組織に変化が生じるため、心臓にストレスがかかり、慢性心不全（右心不全）が発症することがあります。重症の場合、喘息も致命的となることがあります。
いつ医者に行くべきですか？
気管支喘息は通常、喘息スプレーなどの緊急治療薬で治療できます。苦情が治まらない場合は、救急車サービスに警告する必要があります。
呼吸困難が窒息や他の症状（反応性の低下や極度の疲労感など）の顕著な恐れを伴う場合は、何よりも緊急の医療支援が必要です。重症度の低い発作でも医学的に治療する必要があります。呼吸障害または激しい咳発作が繰り返し発生する場合は、医師の診察をお勧めします。
呼吸器感染症が併発しているか、別の喘息治療薬に切り替える必要がある可能性があります。一般に、強度と長さが増加する喘息発作は医師が明確にし、必要に応じて治療する必要があります。気管支喘息の兆候がある場合は、乳幼児にすぐに相談してください。
他の呼吸器疾患のある人は、異常な症状について医師と話し合う必要があります。呼吸困難が初めて発生した場合は、いずれの場合も救急医を呼ぶ必要があります。次に、医師は気管支喘息を明確にし、適切な緊急投薬を処方する必要があります。
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治療と治療
気管支喘息の症状は、治療法と予防策で管理できます。
治療にはさまざまなアプローチがあります。アレルギー反応が起こった場合、誘発物質は避けるべきです。仕事でアレルギーを引き起こす物質に関わる必要がある場合、これは最終的に職業の変化につながる可能性があります。処方された薬剤を継続的に服用することは、常に喘息スプレーを携帯することと同じくらい重要です。
また、喫煙もお控えください。受動喫煙は能動喫煙と同じくらい有害です。適度な身体活動も重要です。
治療の目標は、発作のないこと、肺機能の正常化、子供の正常な身体的および心理的発達、および個人生活における制限の回避で構成されます。これにはいくつかの治療オプションがあります。
たとえば、薬物療法は炎症を抑え、気管支過敏症を防ぎます。ここでは、特定の薬の吸入が特に役立ちます。治療計画は通常、医師と患者の間で協力して作成されます。患者はまた、慢性疾患に対処する方法を知るために訓練を受ける必要があります。
たとえば、正しい呼吸法はここで訓練されます。多くの場合、アレルギー性喘息は、カビ、動物の毛などとの接触を避けることができるように、アパート全体を改修する必要があります。治療方針が正確に守られている場合、気管支喘息は、特に子供では治癒する可能性があります。
見通しと予測
気管支喘息の予後は3つの要因に基づいています：疾患が診断されたときの状態の重症度と治療。
症例の最大50％で、小児の喘息と診断された場合、思春期に喘息が再び消失するという予後と関連しています。ただし、この病気は後年再発する可能性があります。ここでは、小児喘息の重症度が、加齢に伴う疾患の再発または悪化の可能性と直接相関していることを示しています。それにもかかわらず、気管支喘息はいずれの場合も慢性的であり、基本的に良好な治療でも持続することに注意すべきです。
小児の喘息患者であった成人では、肺機能が永久に制限されています。つまり、自分で治療しなければならず、治療も必要になることがよくあります。ただし、適切な治療は通常の平均余命に相当します。
肺領域の他の疾患、特に感染症は、重篤な経過につながる可能性があります。治療せずに放置すると、呼吸器系に深刻な損傷を与える危険があります。未治療の喘息発作が原因で、10万人あたり数人の死亡率が依然としてあり、主に重度の喘息に影響を与えます。多くの場合、これらは不適切な治療が原因です。
一貫して治療戦略に従うことにより、発作のない期間が延長され、生活の質が向上します。良い医療が重要です。
アフターケア
喘息患者は通常慢性疾患であるため、定期的なフォローアップ検査が不可欠です。症状の重症度に応じて、長期的に喘息症状を軽減するのに役立つ個別の治療計画が確立されます。たとえば、気管支の炎症に効く長期的な薬物療法もここでは非常に重要であり、定期的に服用する必要があります。
特にスポーツは、身体がより弾力性があり、肺が訓練されているため、呼吸障害の効果的な治療法です。いわゆるDMP（Disease Management Program）は、診療所で四半期に1回実行する必要があり、肺と気管支の状態に関する情報を提供します。さらに、喘息について知っておく価値のあるすべてのこと、およびこの疾患に永久に対処する方法について再度知るために、新しい喘息トレーニングコースに行くことが可能です。
患者が何年も症状がない場合は、ゆっくりと投薬を中止して、これが疾患の経過にどのように影響するかを確認できます。特定の状況下では、彼はそれらなしで完全に行うことさえできます。それにもかかわらず、予期しない発作が発生した場合、患者は常に緊急スプレーを携帯する必要があります。
自分でできる
気管支喘息疾患は、影響を受ける人々の生活の質を著しく損なう可能性があります。ぜんそくの発作が予想外に発生した場合、人々は粉末吸入器または定量吸入器で自分自身を助けることができます。エイズがあれば、短時間でより良い呼吸能力が保証されます。
ストレスと内部の緊張も喘息の症状に影響を与えるので、マインドフルネスとリラクゼーション運動は緩和を提供することができます。ある種のヨガはまた、より均等な呼吸を促します。自助に役立つ装置は、気管支の粘液を緩めて取り除くことができる呼吸療法装置です。軽いスポーツユニットを日常生活に統合することで、症状を緩和することもできます。
喘息患者と接触する人は誰でも近くでの喫煙を避けるべきです。喘息患者自身は間違いなく禁煙すべきです。乾燥した空気のある部屋にいる人は気管支を刺激します。したがって、喘息患者は常に室内に十分な湿度があることを確認する必要があります。最適な湿度は50〜60％です。
喘息の病気について日記をつけている人は、病気の経過の概要をよく理解しており、正確な情報を医師に伝えることもできます。影響を受けた人々はまた、喘息の自助グループに行き、同じ考えを持つ人々と病気について話し、助言を得ることができます。
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