ステレオグノシア

あ ステレオグノシア 目を閉じて触れても形が分からないことです。原因は、触覚の印象が処理されて識別される中枢神経系の損傷です。ほとんどの場合、アテローム失調症の原因は治療できず、このため、標的を絞った触覚トレーニングによってせいぜい軽減することができます。

予後とは何ですか？

人間は触れるだけで認識できます。目を閉じていても、触れている人の形と一貫性は、オブジェクトの特性について十分に彼に伝えます。タッチ認識に加えて、触覚は、目を閉じているもののアクティブなタッチ探索の原因でもあります。触覚の構造に加えて、脳の連想中心と記憶セクションがオブジェクト認識に役割を果たします。

触れられたことは、以前の触れ体験と比較され、理想的に認識されます。アクティブな探索によってオブジェクトを認識する機能は、ステレオロジーと呼ばれます。これを行うことができない場合は、それはアステオグノシアと呼ばれます。この症状のある患者は、触っても見えなくなります。

触覚麻痺、触覚失認および立体失認という用語は、疾患名と同義語として使用されます。 Astereognosiaは失認の1つです。脳の片側性または両側性の皮質または皮質下の病変後の神経心理学的障害は、それ自体知られており、中枢感覚処理を損なう。

原因

触ることで形状を認識する能力は、主に脳の体性感覚皮質にあります。これは、触覚知覚の中枢処理のための大脳皮質の定義された部分です。入ってくる情報は、皮膚の受容体または体内の受容体から来ます。体性感覚皮質では、触覚、圧力感覚、振動および温度に加えて、痛み感覚も時々処理されます。

体性感覚皮質は新皮質の終わりであり、ブロドマン領域1、2および3の意味で一次感受性領域に分かれています。さらに、領域40と43の意味で二次感受性の関連領域が含まれています。一次感受性皮質の大部分は、中央の溝の後ろの中央後回に位置しています。二次部品は後ろと下に接続します。ほとんどの場合、アテローム失調症は、言及された領域の脳への損傷によって引き起こされます。

この症状は、二次連合領域が損傷した後に特に発生します。このような損傷は、元来は外傷性である可能性がありますが、多発性硬化症などの神経疾患によって引き起こされる可能性もあります。腫瘍疾患または脳卒中および退行性変化も病変の考えられる原因です。脳卒中後の非言語優位の大脳半球における頭頂連合皮質への損傷は、時々最も一般的な原因です。

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症状、病気、徴候

脱失症の患者では、触覚の受容体は一次感覚印象を確実に知覚します。知覚の最初のステップとしての感覚は妨げられません。唯一の問題は、感覚的印象の中央処理です。患者の視覚はほとんどの場合完全に機能します。したがって、アステオグノシアにもかかわらず、目を開いている限り、オブジェクトや形状に名前を付けることができます。

ただし、目を閉じてタッチするだけで形状を割り当てると、そうすることができません。この中心病変の症状が単独で発生することはほとんどありません。ほとんどの場合、筋失調症の症状は、それぞれの損傷の特徴的な症状と関連しています。これに対応して、一部の患者はまた、振動感覚の乱れに苦しんでいます。

他の人は、固有受容または触覚に対する一般的な感受性のさらなる障害に苦しんでいます。体温感覚や痛みの知覚障害は、しばしば同じように現れます。個々のケースで発生する正確な症状は、それぞれの損傷の位置によって異なります。

診断

筋失調症の診断は、主に既往症または触覚認識テストに基づいています。脳のイメージングにより、物体を認識できないことをより詳細に分類でき、特定の脳領域への位置特定が可能になります。

診断には、感覚障害と他の種類の認知障害との鑑別診断が必要です。因果関係の脳病変の診断は、多くの場合、予後の症候性診断の前に行われます。

合併症

ステレオグノシアは身体的な合併症にはつながりません。しかしながら、それは影響を受ける人の生命を厳しく制限する可能性があり、通常は治療することができません。影響を受ける人のほとんどは、問題や困難なしに他のすべての感覚的印象を認識できますが、フォームは認識できません。過敏症は心理的な問題を引き起こし、自尊心を低下させる可能性があります。

特に子供は、若年でアテローム性障害のためにいじめられると不利になる場合があります。ほとんどの人はまた、暑さと寒さの感覚の乱れを経験します。極端で危険な状況を適切に評価できないため、けがをする可能性があります。日常生活はまた、特に盲目の人々にとって深刻な方向付けの問題につながる可能性のあるアステオグノシアによってさらに困難になります。

治療はできません。ただし、スキルを訓練して実践することができるので、アステオグノシアを厳しく制限することができます。これは特に、脳卒中後にアステオグノシアが生じた場合に当てはまる。合併症はありませんが、予後が完全に減少するかどうかは予測できません。脳に炎症がある場合は、外科的介入を行うことができます。これにより、疾患のポジティブな経過がもたらされます。

いつ医者に行くべきですか？

目を介さずにオブジェクトまたは表面の構造を認識するには、皮膚のさまざまな触覚センサーからの主要な刺激や、圧力や振動の感覚や痛みの刺激などの他の触覚刺激がセンサーによって正しく記録され、インパルスとして体性感覚皮質の脳領域に送信される必要があります。そこでは、刺激が複雑な処理プロセスで組み合わされて、全体的な印象を形成し、アイコンタクトがなくてもオブジェクトの形状と性質を認識することができます。

筋失調症の特徴は、感覚刺激が脳に正しく送信されますが、責任のあるセンターは、入ってくる刺激を全体像に処理することができないことです。 Astereognosiaは、通常、脳病変のある事故、脳卒中、または空間占有によるCNSの腫瘍によって獲得されます。

筋失調症を示唆する症状が発生した場合、経験豊富な専門家に医学的アドバイスを求め、脳の機能不全の程度を判断することが重要です。診断に基づいて、神経障害の影響を軽減するのに役立つトレーニングプログラムを開発できます。

病気を治す薬や他の治療法はありません。興味深いことに、触覚が完全に損なわれていない場合でも、2つの印象が競合する場合、形の印象は視覚的な印象に厳密に従います。たとえば、プリズムを通して見ると、まっすぐなバーはねじれたように見えます。触覚もこのキンク、つまり目を閉じるとすぐに消える印象を誤って報告します。

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治療と治療

ほとんどの場合、原因不明の治療には原因療法はありません。因果療法については、それぞれの原因を取り除く必要があります。中枢神経系の病変のほとんどは完全に取り除くことはできません。中枢神経組織は完全に再生することができません。例えば、脳炎がアテローム性認知症の症状を引き起こした場合、コルチゾンを投与することにより炎症を軽減することができますが、瘢痕は炎症領域に残ります。

これらの傷跡は、長期的には能力に影響し続けます。ただし、通常、完全な失認はなくなり、影響を受ける領域の処理能力が低下するだけです。脳卒中や外傷性脳損傷の後でも、瘢痕、したがって障害が残ります。腫瘍によって状況は多少異なります。

この場合、腫瘍の完全な除去は、特定の状況下で因果療法として役立ち、完全にステレオグラフィの能力を回復させることができます。他のすべての場合において、原発性疾患の治療に加えて、触覚能力の訓練は少なくとも既存のアステオグノシアを改善することができます。理想的には、ターゲットを絞ったトレーニングの後、脳の隣接する細胞が欠陥のある脳細胞の責任を引き継ぎます。

見通しと予測

現在の科学的状況下では、予後不良の予後は好ましくないと考えられています。この病気は現在の医学的選択肢では治療できません。症状の緩和も不可能です。無秩序は皮質区域への損傷によって引き起こされます。損傷を受けた場合、脳の組織は修復不能と見なされます。

数多くの努力にもかかわらず、科学者や研究者は、これまでのところ、薬物や手術で欠陥のある脳組織を治療することができていません。以前の選択肢では、臓器移植に匹敵する脳の交換も除外されています。研究者たちの努力は続いていますが、現時点では、筋失調症の患者に回復の前向きな見通しを与えることはできません。

既存の症状の増加も予想されません。これまでの調査結果と治療報告によると、脳の損傷はこれ以上拡大していません。自助または代替の治癒方法の可能性もまた、予後の成功につながりません。

生物はそれ自体で脳組織への損傷のために自分自身を癒すことはできません。さらに、代替の自然療法的治療の前提条件はありません。したがって、治療の目的は、特定の条件下での生活の質を最適化することです。心理療法のサポートを利用すると便利です。

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防止

ステレオグノシアは、原因となる脳卒中、脳炎、脳内の変性過程を防ぐことができる範囲でのみ防ぐことができます。

アフターケア

原則として、予後不良の患者には、フォローアップの選択肢はありません。ただし、疾患を完全に治療することはできず、必ずしも治療する必要がないため、これらも必要ありません。患者の平均余命は、アステオグノシアによって悪影響を受けません。

しかし、病気は影響を受ける人の生活に悪影響を及ぼし、さらに困難にする可能性があります。治療は通常、アステオグノシアの正確な原因に基づいています。場合によっては、症状を緩和するために薬を服用すると便利なことがあります。

患者は定期的に薬を服用することに依存しており、他の薬との相互作用も考慮する必要があります。予後不良が腫瘍によって引き起こされている場合は、腫瘍を取り除く必要があります。腫瘍を早期に摘出することは、その後の病気の進行に非常に良い影響を及ぼし、さらなる合併症を防ぐことができます。

他の腫瘍の検査も有用です。予後障害の影響を受けている人が心理的苦情に苦しむことも珍しくありません。病気の影響を受ける他の人々との接触は、情報の交換につながるため、病気のさらなる経過にプラスの影響を与える可能性があります。

自分でできる

通常、この障害は治療できません。しかし、影響を受けた人々は、障害にうまく対処し、日常生活に対処することを学ぶことができます。

視力が低下し、他の症状がない限り、成人患者は通常、日常生活の課題に対処するのに問題はありません。ほとんどの場合、社会環境は障害に気づくことすらありません。

しかし、一部の人々は彼らの苦しみのために抑制されています。これらの阻害が生活の質を損なう場合、影響を受ける人々は治療の助けを求めるべきです。触覚だけでなく、痛みや体温などの他の知覚も妨げられると、日常生活での怪我や事故のリスクが高まります。

特に、アステオグノシアとそれに伴う症状が成人期に最初に現れたとき、影響を受ける人々は積極的に事故を防ぐことを学ばなければなりません。ガスストーブは、熱が常に感じられるとは限らず炎が見えるため、電気ストーブより安全です。

入浴やシャワーを浴びると火傷をする危険もあります。そのため、シャワー装置には、特定の温度を事前に設定できるタップを装備する必要があります。入浴は常に予防措置として測定する必要があります。

触覚だけが制限されている場合は、特に、脳梗塞が脳卒中によって引き起こされた場合は、訓練することができます。苦しんでいる人は、病気の経験を持つ理学療法士から運動計画を取得する必要があります。このようにして、触覚を少なくとも部分的に回復することができます。