カウダ症候群

の カウダ症候群 （また カウダ症候群 呼ばれる）は、馬尾の領域の神経の粉砕を意味します。それはしばしば重症の椎間板ヘルニアに関連しており、典型的な症状が発生した場合、傷ついた神経を減圧し、麻痺などのより深刻な結果を回避するために直ちに行動が必要です。

カウダ症候群とは何ですか？

馬尾症候群のほとんどの人は、最初、腰に不特定の背中の痛みまたは感受性障害を経験します。多くの場合、腕と脚の麻痺の症状もあります。
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の カウダ症候群 脊髄の下部にある敏感な神経の圧迫、いわゆる「馬尾」に関連する症状と臨床像について説明しています。

これにより、片方の脚、または両方の脚から下肢に放射状に広がる腰椎の痛みと、体圧が高くなると（くしゃみや咳など）膀胱に激しい痛みが生じます。カウダ症候群は、頬の麻酔として知られています。つまり、肛門部と大腿部の内側が麻痺します。

インポテンスはカウダ症候群のもう一つの症状です。多くの場合、腸と膀胱を空にすることの制御が失われ、直腸検査は弛緩した括約筋を明らかにします。脚が弱くなり、多くの場合、実際の背屈の弱さが検出され、脚の機械的反射（たとえば、ハムストリング反射）が適切に機能しなくなるか、まったく機能しなくなります。

原因

のトリガー カウダ症候群 （通常は長時間続く）挫傷によって引き起こされる、脊椎下部の敏感な神経への損傷です。

馬尾症候群を引き起こす神経の圧迫は、さまざまなトリガーによって引き起こされる可能性があります。一方では、椎間板ヘルニアが特に重症になる可能性があり、他方では、下部脊椎の領域への転移が損傷の原因となる可能性があります。

骨の損傷、個々の椎骨の押し出し、それによる神経線維複合体の圧迫、または脊椎骨折も考えられる原因です。しかし悲劇的なことに、いくつかのケースでは、外科的介入が神経線維の典型的なあざを引き起こし、馬尾症候群を引き起こします。

症状、病気、徴候

カウダ症候群は、突然出現し、短時間で慢性障害につながる多くの症状や苦情を通じてその過程で現れます。ほとんどの人は最初、腰の不特定の背中の痛みや感受性障害を経験します。多くの場合、腕と脚の麻痺の症状もあります。あざがすぐに治療されない場合、永久的な麻痺が発生する可能性があります。

神経の閉じ込めは、膀胱と腸の制御を失う原因にもなります。患者は通常、慢性疼痛症候群を発症し、生活の質を著しく制限します。カウダ症候群は通常急性です。多くの場合、重症の椎間板ヘルニア、骨損傷、または転移が先行します。

この症候群は外からは見えません。ただし、病気が進行すると、姿勢が悪くなったり、運動が制限されたり、その他の症状が外部から見えるようになります。手術中にカウダ症候群が発生すると、症状が突然現れ、急激に激しさが増します。治療が不足していたり​​、治療が遅すぎると、神経が永久に損傷します。これは失禁、循環障害、そして最悪の場合は対麻痺を引き起こす可能性があります。

診断とコース

の カウダ症候群 人間で発生する可能性があり、すぐに治療する必要がある最も危険な病気の1つです。圧迫された神経線維が典型的な症状の発現後最初の6時間以内に外科的に減圧されない場合、症状（例：麻痺および下肢の感覚障害、膀胱と腸の制御の喪失）は通常慢性になり、まれな例外的なケースでのみ発症します部分的に後退。

したがって、馬尾症候群の診断が中心的な役割を果たす。馬尾症候群の兆候が現れたらすぐに、診断をすぐに行う必要があります。診断には、コンピューター検査やMRIなどの画像診断法と組み合わせた神経学的検査（アキレス腱や膝蓋腱反射の確認、患部と括約筋の感度の確認など）が可能です。診断後、馬尾症候群は直ちに治療する必要があります。

合併症

ほとんどの場合、馬尾症候群は椎間板ヘルニアに関連して発生します。これは、動きと患者の日常生活にかなりの制限をもたらします。治療をすぐに行わないと、神経が不可逆的に損傷する可能性があり、患者の生活に重大な制限が生じます。

神経をつまむと、通常、麻痺やさまざまな感度障害が発生します。影響を受けた人々は、かなりの背中の痛みと脚の重度の麻痺に苦しんでいます。したがって、患者さんが車椅子に頼ったり、日常生活の中で他の人の助けを借りたりすることは珍しくありません。麻痺はまた、かなりの心理的不満やうつ病を引き起こす可能性があります。

影響を受けた人々が自殺願望に苦しむことは珍しいことではありません。カウダ症候群によって生活の質は大幅に低下します。原則として、治療はカウダ症候群の最初の出現から数時間後に行われる必要があります。そうすることで、神経が救われない場合があります。

治療の開始が遅れると、通常、不可逆的な損傷が生じ、患者は生涯にわたる制限に苦しむ。ただし、余命はカウダ症候群によって減少しません。

いつ医者に行くべきですか？

腰の突然の痛みは、生物からの警告です。症状の増加や生涯にわたる障害が発生しないように、直ちに検査を受けて治療する必要があります。腰椎の異常は心配であると考えられ、専門家によって明らかにされる必要があります。痛みが関係者の肛門領域に移動した場合、医師の診察がすぐに必要です。

麻痺、運動制限または通常の身体能力レベルの喪失が発生した場合、医師はさらなる検査と症状の原因の調査を求められます。影響を受けた人は、痛みが始まった直後に安静にし、医師の診察が与えられるまでゆっくりとした動きだけを行うべきです。腰に触れることに対する感受性、しびれ、または過敏症の障害は、検査され治療されるべきです。事故、転倒、身体的暴行の結果として背中が傷ついている場合は、医師の診察が必要です。

損傷した領域は、医療に必要な手順を開始できるように、画像化手順で検査されます。男性にも効力の障害がある場合、この症状は憂慮すべきです。医師はできるだけ早く診察を受けなければなりません。腸や腎臓を空にするときに症状が出た場合は、医師の診察も必要です。

治療と治療

とき カウダ症候群 と診断されている場合、あざの影響を受けた神経線維を減圧するために、できるだけ早く神経外科的介入が必要です。

この手順は、神経への恒久的な損傷を避けるために、馬尾症候群の1つ以上の症状から6時間以内に実行する必要があります。手順が遅すぎて、あざがすでに取り返しのつかないほど神経に損傷を与えている場合、馬尾症候群の症状は後退せず、慢性のままです。

影響を受けた人々は、麻痺と麻痺の症状に苦しみ、通常、膀胱と腸の制御を失います。損傷した神経の刺激が、回復している患部領域の部分的な制御につながることができるのは、ごくわずかな場合に限られます。

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見通しと予測

馬尾症候群の予後は誘発性障害に依存します。数回の専門的な動きで椎骨を矯正することで神経の圧迫を解消できる場合、通常は短時間で症状が緩和されます。骨が折れたり、傷ついたり、ねじれたりすると、回復する可能性が高くなります。改善が見られるまで、休息と休息および再生プロセスの監視には時間がかかります。

生物に転移が形成されると、疾患の経過と予後は悪化します。これらが症状の原因となる原因である場合は、がん治療を行う必要があります。治療法の見通しは、がんの病期によって異なります。重症の場合および進行した発達では、患者は早期死亡のリスクがあります。

椎間板ヘルニアが特に重症の場合、予後も悪化します。外科的介入は健康を改善することができます。手術はさまざまなリスクと副作用を伴います。さらに、その後の治癒過程でさまざまな合併症が発生する可能性があり、馬尾症候群の予後に影響を与えます。疾患の慢性経過の可能性があります。これは、生活の質の大幅な低下と日常生活への対処につながり、心理的な二次疾患を引き起こす可能性があります。

防止

それに対する効果的な予防策 カウダ症候群 現在不明です。しかし、椎間板ヘルニアの発生の可能性を最小限に抑えるために、体重をかけすぎないように身体を動かし、強いコアマッスルを持たせることは確かに理にかなっています。しかし、馬尾症候群の症状が最初に現れたときに即時の医療支援を求めることが現在の鍵であり、これからもそうであり、少なくとも馬尾症候群の症状が慢性化するのを防ぎます。

アフターケア

ほとんどの場合、馬尾症候群の追跡措置は非常に限られています。何よりもまず、影響を受ける人は非常に早い時期に医師に相談し、それ以上の合併症や苦情が発生しないようにする必要があります。病気の早期発見を通じてのみ、症状のさらなる悪化を防ぐことができます。

理想的には、影響を受ける人は、カウダ症候群の最初の兆候で医師に相談すべきでした。この病気では自己回復は起こりません。この疾患の場合、関係者が永久的に麻痺しないように、通常は即時の外科的介入を行わなければなりません。そのような手順の後、激しい、ストレスの多い、または肉体的な活動は、いかなる犠牲を払っても避けられなければなりません。

多くの患者は、日常生活における自分の家族の助けとサポートに依存しています。そのため、集中的で愛情のある話し合いは、その後の経過や関係者の状態にも良い影響を与える可能性があります。理学療法の対策も必要であり、そのような療法からの運動の多くは自宅でも繰り返すことができます。ほとんどの場合、カウダ症候群は影響を受ける人の平均余命を制限しません。

自分でできる

カウダ症候群が発生した場合は、ただちに対処する必要があります。関係者は最初の症状で医師に相談し、苦情を明確にする必要があります。あざが十分に早く治療された場合、脊椎は手技の後に比較的迅速に再び装填されます。ただし、最初の2〜3週間は休息が必要です。肉体的作業、特に椎間板にストレスを与える可能性のある作業は、厳密に回避する必要があります。

フォローアップケアに加えて、あざの原因を特定する必要があります。多くの場合、原因は診断と治療が必要な腫瘍です。カウダ症候群が慢性の悪い姿勢に基づいている場合は、治療法が適応となります。ほとんどの場合、ワークロードも削減する必要があります。あざの治療が遅すぎる場合は、通常、永続的な神経損傷がすでに発生しています。結果として生じる麻痺は理学療法で治療する必要があります。最も重要な自助措置は、援助と障害者に優しい施設を通じて日常の制限を減らすことです。

治療上のアドバイスは、影響を受ける人が新しい生活状況を受け入れるのに役立ちます。これをサポートするには、セルフヘルプグループを訪問することは理にかなっています。なぜなら、障害に対処することは、他の影響を受ける人と話すときの方がはるかに簡単だからです。