誤嚥性肺炎

の中に 誤嚥性肺炎 それは肺炎の特別な形です。ほとんどの場合、それは異物が吸入され、気道の防御システムが不十分であるという事実から生じます。通常、誤嚥性肺炎は、肺の基底部で発生します。

誤嚥性肺炎とは？

誤嚥性肺炎は、異物や液体の誤嚥から生じるという特徴があります。メンデルソン症候群は、誤嚥性肺炎の特殊な形態で、胃液が気道を通過した後に肺炎が発生します。これは、食べ物を嘔吐する過程で起こります。

食事や嘔吐時に異物が気道を介して肺に入ると、病原体が呼吸器系に輸送されます。これらは時々、肺の炎症を引き起こし、誤嚥性肺炎を引き起こします。このため、誤嚥性肺炎は「吸入」肺炎と呼ばれています。

原因

誤嚥性肺炎は、異物が肺に吸入された結果として発生します。通常、気道は特定の反射メカニズムによって保護されているため、食事や嘔吐時に、食品の粒子や胃液が気道に入り、そこから肺に到達することはありません。

それでもこのような場合が発生すると、嚥下の結果として咳反射が発生し、肺に輸送される前に異物が気道から取り除かれます。ただし、反射システムが正常に機能しない場合があります。特に高齢者や特定の病気に苦しむ人々では、保護反射が失敗することがあります。

アルコールや薬物中毒などの意識不明の状況では、咳反射も損なわれる可能性があります。影響を受けた人が咳反射を活性化せずに飲み込んだり嘔吐したりすると、食品成分や胃液が肺に入る可能性があります。

これは、炎症過程を引き起こす可能性のある肺に病原体を輸送します。胃液が飲み込まれると、誤嚥性肺炎の特別なケースがあり、酸が化学熱傷によって敏感な肺組織を刺激します。

症状、病気、徴候

誤嚥性肺炎は、様々な特徴的な症状と愁訴に関連しています。誤嚥は通常、激しい咳と気管支粘膜の粘液産生の増加をもたらします。そのような兆候はしばしば病気の始まりにあります。

肺炎はしばしば後に発症し、急速な呼吸を伴います（医学名は頻呼吸です）。発熱と一般的な病気の感情が始まります。誤嚥性肺炎の重症度によっては、息切れが追加の症状になることがあります。 誤嚥性肺炎の典型的な症状は、ほとんどの場合、数時間から数日の遅れで始まります。

罹患した患者は、いわゆる気管支痙攣および分泌の増加を伴う気管支反応を示す。息切れはしばしば痰を伴う咳を伴います。さらに、体温は適度に上昇しています。考えられる息切れ（医学用語の呼吸困難）は、皮膚や粘膜の青みがかったまたは紫色の変色（医学用語のチアノーゼ）につながる可能性があります。

診断とコース

誤嚥性肺炎の診断には様々な検査法があります。最初のステップでは、主治医が患者と一緒に嚥下または嘔吐の最近の出来事について話し合います。最初の検査として、医師は通常聴診器で肺を聞きます。聞こえる変化は仮定を確認することができます。

誤嚥性肺炎の診断は、肺のX線検査で確認できます。病気の典型的な変化はX線で見ることができます。同時に、炎症の程度を決定することができます。さらに、血液検査は、血液中の酸素含有量に関する情報を提供することができます。これにより、肺からの酸素摂取量を決定することができます。

他の診断方法は、肺の標本または気管支鏡検査であり、肺を直接見ることができます。吸引された物質は、肺標本または気管支洗浄中に見られます。コンピュータ断層撮影は、誤嚥性肺炎の診断にも使用できます。

合併症

誤嚥性肺炎は、異物の吸入から生じる恐ろしい合併症です。小さな子供たちの場合、オブジェクトが気管を収縮させ、子供が呼吸できなくなって窒息することがあります。成人においても、吸入は激しい息切れと咳の衝動を引き起こします。

誤嚥性肺炎の最も恐ろしい合併症は、肺不全（呼吸不全）です。患者はもはや十分な酸素を吸収したり二酸化炭素を放出したりすることができなくなり、生命を脅かす可能性のある深刻な酸素不足に苦しんでいます。炎症が全身に広がり、敗血症を引き起こす場合にも生命を脅かします。

これは敗血症性ショックで終わる可能性があり、それは多臓器不全につながる可能性があります。また、呼吸にも影響を与える炎症（胸水）により、胸膜に多くの水分が溜まります。膿は胸膜腔（胸膜膿胸）にも蓄積し、肺が胸膜にくっつくことがあります。

炎症が長期間続くと、肺組織の瘢痕化（肺線維症）が発生し、肺の拡張を損ない、呼吸にも影響を与える可能性があります。気管支の拡大も考えられ（気管支拡張症）、これはさらなる炎症を助長し、肺での頻繁な出血につながる。

いつ医者に行くべきですか？

誤嚥性肺炎は影響を受ける人の肺や呼吸に非常に悪い影響を与えるので、どんな場合でも医師の診察を受けなければなりません。治療がない場合、誤嚥性肺炎は、最悪の場合、関係者の死につながる可能性があります。

医師は、その人が特定の理由なしに激しい咳をしたり、粘液の量が増加したりした場合は、診察を受けるべきです。また、発熱や一般的な疲労感、患者の疲労につながる可能性があります。息切れも誤嚥性肺炎の症状であり、医師による検査が必要です。

緊急事態の場合、関係者は病院または救急医に連絡することもできます。痰を伴う咳もあり、皮膚が青くなる場合もあります。皮膚がすでに青くなっている場合は、内臓に十分な酸素が供給されていないと内臓を損傷する可能性があるため、救急医を呼ぶ必要があります。

通常、最初の訪問は一般開業医を対象としています。ただし、緊急事態が発生した場合は、合併症を避けるために、常に病院に直接行くか、救急医に連絡する必要があります。

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治療と治療

誤嚥性肺炎の治療には、個々の臨床像や重症度、および疾患の位置に応じてさまざまな方法が利用できます。最初に、吸引により肺から異物を除去する試みを行う必要があります。気道を拡張するための薬剤の投与は、異物を咳をしやすくすることができます。

肺炎の基礎となる細菌は通常、抗生物質で治療されます。主な好気性菌は、主にブドウ球菌、連鎖球菌、シュードモナス菌、および血友病ですが、息切れの症状を緩和するために、呼吸管に鼻腔を介して酸素を補給することができます。

息切れが特に深刻な場合、患者は人工呼吸を受けなければなりません。いずれにせよ、治療コンセプトを選択する際には、誤嚥の原因を考慮に入れなければなりません。

見通しと予測

誤嚥性肺炎の予後はさまざまな要因に依存します。これらには、肺炎の重症度と強度、疾患を引き起こした細菌の種類、および患部のサイズが含まれます。さらに、回復の可能性を判断する際には、患者の年齢と一般的な健康状態を考慮する必要があります。

通常、優れた免疫システムを持つ成人は、迅速かつ遅滞なく治療されれば、完全な治癒の可能性が高くなります。これは通常、数週間以内に発生します。しかし、誤嚥性肺炎を発症した人は、しばしば他の病気に苦しむことに注意すべきです。

これらは気道を弱め、そしてギャグ反射と嚥下の不十分な活動のみを可能にします。機能障害は、最終的に誤嚥性肺炎の発症につながり、完全な治癒の見込みを低下させます。

治療が求められない場合、予後は不良です。肺膿瘍が形成され、炎症が発生し、気道の機能が制限されることがあります。呼吸機能の急性不全は、この病気の致命的な経過です。肺の異物のサイズは、組織の損傷量の原因です。異物が除去された後、一部の患者は永久人工換気を必要とします。

防止

誤嚥性肺炎の発症を防ぐために、潜在的な原因を考慮し、可能であれば回避する必要があります。したがって、食事をするときは、異物が気道に入らないように、嚥下過程に特別な注意を払う必要があります。

嘔吐した場合でも、酸性の胃液が気管に入らないように注意してください。可能であれば、他の誰かが食べ物や胃液の誤嚥のイベントに関与している必要があり、合併症の場合は救急医に連絡する必要があります。

アフターケア

健康な免疫システムを持つほとんどの患者は、病気を完全に取り除くことができます。再発防止が重要です。あなた自身がこれに責任があります。予防策には、飲食中の嚥下に十分注意することが含まれます。嘔吐した患者は、胃液が気管に入らないように注意する必要があります。

典型的な症状が発生した場合、医師に相談することが不可欠です。セージティーやその他の自然療法は、回復を早めるのに役立ちます。現在の科学の状況によれば、免疫は単一の病気の後に与えられていません。したがって、患者は何度も感染する可能性があります。起こりうる合併症を過小評価してはなりません。

彼らはしばしば長期的な損傷を引き起こします。特に肺の機能不全は、生命にかかわる結果をもたらす可能性があります。人間の活動の中心である脳は非常に強く攻撃され、さまざまな基本的な能力が失われます。

入院治療では、体液や異物を取り除きます。分泌物は、適切な形の治療を開始するために微生物学的に定期的に検査されます。医師は、病原体を破壊するために抗生物質を投与します。回復の進行または病気は、X線を使用して明確に示すことができます。

自分でできる

誤嚥性肺炎は、専門家によるタイムリーな治療がなければ生命にかかわる可能性があります。したがって、病気の人は医師に相談しなければなりません。

セルフヘルプへの最も重要な貢献の1つは、医師が診断しやすくすることです。異物や胃酸が肺に入った後にインフルエンザの疑いがある症状に気づいた人は、必ずこれらの事件について主治医に知らせてください。

水泳中や事故で誤って水が肺に入った場合も同様です。その後、医師は患者を的確に検査し、肺炎の可能性を適切なタイミングで認識して治療できるため、通常は呼吸器の長期的な損傷を心配する必要がありません。

誤嚥性肺炎のリスクはこれらの各事件で増加するので、頻繁に飲み込む傾向がある人々はゆっくりと集中して食べることを学ぶべきです。常に酸逆流に苦しんでいる人でさえ、肺への損傷を防ぐためにこの問題を迅速に処理する必要があります。

誤嚥性肺炎が発症した場合、影響を受けた人は軽度の家庭薬で症状の一部と戦うことができます。ただし、これは医学的に処方された治療に加えてのみ行われるべきです。冷たい子牛の湿布は、頻繁に発生する高熱に対する助けとなります。セージとリブワートは、粘液と強い咳の増加した生産を打ち消すために自然医学で使用されます。