根尖性歯周病

なので 根尖性歯周病 歯根尖炎と呼ばれます。歯原性感染症の一つです。

根尖性歯周病とは何ですか？

根尖性歯周炎は、歯の先端で発生する細菌性炎症です。名前も付いています 根端の炎症, 根尖性口炎 または 根尖性歯周炎。歯原性感染症に含まれます。

根尖性歯周炎は、有害な細菌が炎症を起こした根管を介して根の先端に到達することです。細菌はまた、深く位置している歯肉ポケットを介して歯に浸透し、それに影響を与える可能性があります。罹患した歯の歯髄がすでに死亡していることは珍しいことではありません。次に、歯科医は死んだ歯または重要でない歯について話します。根尖性歯周炎は急性と慢性の両方に発生します。

原因

根尖性歯周炎は通常、虫歯によって引き起こされます。結果として生じる歯の病変は、細菌が歯にアクセスできるようにします。根尖性歯周炎は、歯髄の炎症（歯髄炎）が先行することが多い。影響を受ける人は常に痛みを感じるわけではありません。

根端の炎症が発生するその他の理由としては、歯科治療による外傷や歯の骨折があります。場合によっては、歯を磨くと痛みを伴う歯髄炎を引き起こすこともあります。ただし、炎症はほとんど痛みがない場合もあります。病気が進行するにつれて、歯髄は徐々に死にます。有害な細菌は根管系内でどんどん広がっていきます。

最終的に彼らは隣接する顎骨に侵入することができます。次に、免疫システムは、灌流が不十分な骨を破壊し、血流が良好な肉芽組織に置き換えることで反応します。まれに、根尖性歯周炎の原因は細菌性ではなく、化学的刺激が原因です。彼らの創始者は主に薬用の根の堆積物や根の詰物です。

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症状、病気、徴候

根尖性歯周炎の症状はさまざまです。急性の根端の炎症は、歯を開いて噛んだり、歯をノックしたりすると、痛みなどの症状を示すことがよくあります。付随する歯髄の炎症も可能であり、患者は罹患した歯が伸びていると誤って感じます。

根端の炎症が慢性的な経過をたどる場合、それは主に慢性的な根尖性歯周炎と呼ばれます。ほとんどの場合、痛みはありません。しかし、炎症が慢性化して痛みを引き起こす危険性があります。 根尖性歯周炎の適切な治療がなければ、それは顎骨に影響を与えると脅迫しています。

歯科医はこれを根尖肉芽腫または根尖膿瘍と呼んでいます。場合によっては瘻孔も形成されます。むくみや赤みを伴う頂部の圧痛も考えられます。歯との接触に対して敏感に反応する歯は珍しくありません。

歯髄が死んでいると、さらに病気を起こす危険性があります。これは、神経痛、臓器の反復性炎症、リウマチ性疾患、またはアレルギーである可能性があります。

診断とコース

根尖性歯周炎は、X線検査の助けを借りて診断できます。しかし、炎症を起こした根の先端の確かな兆候である典型的な軽量化は、数週間後にしか認識できません。最初の兆候は、歯周ギャップの拡大です。

骨密度に変化があるかどうかは、骨がミネラル含有量の30％をすでに失っているときにしかX線で決定できませんが、これには数日または数週間かかります。症状が軽微で、X線で十分な情報が得られない場合は、3か月後に別の画像を撮影する必要があります。

死んだ歯を診断するために、活力テストが行​​われます。歯が寒さに反応する場合、これは神経がまだ死んでいないことを示しています。さらに、死んだ歯はノックテストに非常に敏感です。歯がまだ完全に緩んでいない場合、根尖性歯周炎は通常、適切な歯科治療後にポジティブな経過をたどります。

ただし、緩みが非常に顕著である場合、歯は失われます。しかし、ほとんどの場合、影響を受けた歯は歯根切除術によって保存することができます。

合併症

根尖性歯周炎は通常慢性であり、長年にわたって発症し、まれな場合にのみ痛みを伴うため、長期間検出されないことがよくあります。しかし、ある時点で、歯がぐらつき始め、脱落し始めます。したがって、良好な予後は治療を早期に開始することにかかっています。

適切なメンテナンス対策が適切なタイミングで開始されたとしても、患者の10分の1は、深刻な組織の喪失と骨の破壊を経験しています。これは大部分が臼歯に影響を与える難治性の形態です。その後の歯の喪失に加えて、他の一般的な病状も発症する可能性があります。

膿瘍が発生し、苦痛のレベルは増加し続けています。心臓発作や内臓の損傷のリスクが高まります。 以前に重篤な病気を患っている人々は、頂端歯周炎に運命づけられています。負の相互作用は、真性糖尿病と歯周根尖症で見られます。

糖尿病は歯周病の発症を促進する可能性があります。次に、歯周病は、血糖値の慢性的な増加の穏やかな経過について、そうでなければ良好な見通しを低下させます。 中絶または流産の可能性が高まるため、根尖性歯周炎も妊娠中の女性にとって危険な場合があります。

いつ医者に行くべきですか？

歯がひどい場合、特に歯を噛んだり叩いたりする場合は、歯科医に相談してください。症状は、すぐに治療を必要とする深刻な歯の障害を示唆しています。医師は、X線検査と既往歴に基づいて、それが根尖性歯周炎であるか、口腔または歯科領域の他の疾患であるかを判断できます。

さらに、彼は腫れ、発赤、および瘻孔を認識することができ、したがって、根尖性歯周炎はそうであると結論付けます。医師の評価を必要とする他の警告の兆候には、触覚に敏感な歯と、影響を受けた歯が成長したという感覚があります。多くの場合、口臭や膿瘍もあり、自分で明確にする必要があります。

それほど深刻ではないケースでは、根尖性歯周炎はゆっくりと進行し、大きな合併症はありません。症状がまだ出ていない場合は、3か月ごとに歯を検査する必要があります。医師は適切な時期に治療を提案し、根尖性歯周炎のさらなる合併症を確実に防ぐことができます。

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治療と治療

根尖性歯周炎を効果的に治療するには、根管治療を行う必要があります。痛みは隣接する歯にも広がるため、原因となる歯の位置を特定することは必ずしも容易ではありません。根尖性歯周炎に加えて歯髄炎が存在する場合、これは同時に治療されます。

根管治療の代替として、抜歯も検討できます。これは、骨の辺縁部が広範囲に劣化した場合、または虫歯によって歯冠がひどく損傷した場合に特に当てはまります。根尖性歯周炎は、根管治療が古くなった歯にも見られることがあります。

次に、新しい歯根充填または歯根端切除術（WSR）が必要です。歯科医は歯根の先端を取り外します。この地域では、サイズが小さいために治療できない二次運河がよくあります。 根管治療の約1年後、歯科医はX線を使用して根尖炎症の治癒を確認します。治癒プロセスが成功しない場合、根尖切除術を実施する必要があります。

見通しと予測

根尖性歯周炎は、医療や歯科治療を使用せずに進行性の疾患の経過をたどります。これは最終的には歯の喪失で終わります。一般的な健康状態が低下し、細菌が口内の歯をさらに攻撃する可能性があります。関係者が治療を求めない場合、さらなる歯の喪失と口内の炎症過程が起こります。

病気の経過は陰湿で、何年にもわたって起こります。しかし、それは自然な可能性と自己回復力で止めることはできません。医療により、患者の予後は良好です。現在の医学的可能性により、疾患の重症度に応じて、義歯を使用してもしなくても歯科治療を提供できます。

一部の患者では、患部に薬が供給され、患部の歯が取り除かれます。これらが重要である場合、除去された歯は交換用の準備で構築されます。さらに、薬で細菌の広がりが止まります。患者は治癒した状態で短時間で退院することができます。

その後、定期的な検査が行われ、細菌の新たな蔓延を防ぎます。患者がこれらに固執し、包括的な歯の衛生を通して彼の歯の健康を維持することに貢献するならば、彼は永久に症状のないままです。

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防止

虫歯などの歯科疾患とその結果として生じる根尖性歯周炎は、プラークによって引き起こされます。そもそも苦情がないように、定期的に預金を取り除くことは非常に重要です。さらに、歯は1日数回徹底的に洗浄する必要があります。

アフターケア

根尖性歯周炎は、歯科医によって治療されるべき状態です。治療後は、定期的な検診で行われるフォローアップの責任は、歯科医だけではありません。日常生活に積極的に参加し、アフターケアにも携わっています。口腔衛生と歯科衛生は、この文脈では非常に重要です。

根尖性歯周炎は細菌性疾患であるため、口内の細菌が発作に曝されないことが重要です。歯石は、歯周プロセスを再び発達させるソフトプラークと同様に避けるべきです。ブラッシングは常に必要であり、正しいブラッシング技術は歯科医から学ぶことができます。歯科医の専門の歯のクリーニング（PZR）は、硬いプラークと柔らかいプラークを取り除き、適切なブラッシングテクニックを学ぶのに最適なタイミングです。

根治療された歯は非常に敏感であることが多く、数日間咀嚼負荷から免れることができます。ただし、歯周治療後の喫煙は控えてください。ニコチンと歯周病は互いに密接に関連しており、明らかに証明されています。ニコチンは、その症状において既存の歯周病を時々覆い隠す性質さえも有し、それが疾患の早期発見を妨げ、したがってタイムリーな治療を遅らせる。

自分でできる

根尖性歯周炎は常に治療を必要とします。しかし、従来の医療方法は、いくつかの対策とセルフヘルプのヒントをとることにより、日常生活に最適化することができます。

まず、食事の変更をお勧めします。病気の間、歯と口腔は非常に敏感である可能性があるため、特に鋭い、熱い、または刺激性のある食品はメニューから削除する必要があります。同様に、酸っぱくて糖度の高い食品や、顎や歯を損傷する可能性のあるさまざまな高級食品や薬物。歯を傷つける製品は、健康的でバランスの取れた食事に置き換えるのが最善です。急性期には、特に軽いスープ、半熟果物と野菜、離乳食が推奨されます。

歯を保護するためには、定期的かつ広範囲にわたる歯科治療も重要です。根尖性歯周炎の人は、歯ブラシとフロスで1日に数回歯をきれいにする必要があります。炎症を起こしている領域をさらに刺激しないように、穏やかなケア製品を使用する必要があります。一般的に、言及された対策は医師と一緒に行うのが最善です。このように、日常的な対策は、合併症を引き起こすことなく、従来の医療を最適に補完することができます。