抗リン脂質症候群

の 抗リン脂質症候群、また ヒューズ症候群 呼ばれ、血液の凝固プロセスの障害につながります。影響を受けた人々は、血栓症により早く苦しみます。この病気はまた、妊娠中に合併症を引き起こすことがよくあります。

抗リン脂質症候群とは何ですか？

抗リン脂質症候群は、非敵対的なタンパク質に対する誤った抗体を体が作る原因となる障害です。抗リン脂質症候群は、最悪の場合、流産に至るまで、動脈内の血球の凝集や妊娠中の合併症を引き起こす可能性があります。

深部静脈血栓症としても知られている、足の血球の一般的な凝集もあります。また、腎臓や肺などの重要な臓器に集まることもあります。結果として生じる損傷は、クランプのサイズと場所によって異なります。

たとえば、脳の血栓は脳卒中を引き起こす可能性があります。抗リン脂質症候群の治療法はありませんが、医師は個々の薬剤を使用して、影響を受けた人の血栓のリスクを軽減できます。

原因

抗リン脂質症候群では、血液凝固に特別な役割を果たす脂質の一種であるリン脂質に結合するタンパク質に対する抗体が体内で作られます。

抗体は通常、細菌やウイルスなどの侵入異物を排除するために生成されます。抗リン脂質症候群には2つの異なるタイプがあります。原発性抗リン脂質症候群では、疾患以外に自己免疫疾患はありません。しかし、別の自己免疫疾患、例えば狼瘡が存在する場合、それは二次抗リン脂質症候群と呼ばれます。この場合、他の疾患が抗リン脂質症候群の原因であると考えられています。

原発性抗リン脂質抗体症候群の原因は不明ですが、特定の要因が関連付けられています。例えば。一部の感染症は抗リン脂質症候群の発症を促進します。これらには、梅毒、HIV、C型肝炎、マラリアが含まれます。ヒドラザリンや抗生物質アモキシシリンなどの一部の薬物もリスクを高める可能性があります。遺伝的遺伝は確立されていませんが、抗リン脂質症候群は家族内でより一般的です。

症状、病気、徴候

原則として、抗リン脂質抗体症候群は比較的明らかな愁訴と症状を伴います。しかし、病気を完全に治すことはできないため、対症療法のみを開始することができます。影響を受けた人々は比較的頻繁に流産に苦しんでいます。

塞栓症および血栓症も起こり、これは関係者の生活の質および日常生活に非常に悪い影響を及ぼします。抗リン脂質症候群はまた、脳卒中または心臓発作のリスクを大幅に増加させる可能性があるため、影響を受ける人々の平均余命は厳しく制限されることがよくあります。腎梗塞も抗リン脂質症候群の典型的な症状です。

多くの場合、患者は肺塞栓症を患っており、それによっても死亡する可能性があります。症状は皮膚の激しい出血を伴います。腕や脚に腫れや痛みがあることがよくあります。これにより、移動性も制限されます。

同様に、影響を受ける人は、抗リン脂質抗体症候群の症状に関連する心理的不満に苦しむことはまれではありません。症状自体は通常、治療なしで激化するため、自己回復は起こりません。最終的には、治療せずに放置すると、症候群は内臓の損傷と患者のさらなる死につながります。

診断とコース

人が血栓症または原因不明の流産の複数のインシデントを経験した場合、医師は、異常な凝集塊があるかどうか、またはリン脂質に対する抗体が見つかるかどうかを調べるために検査する血液サンプルを注文することがあります。

抗リン脂質症候群を診断するための血液検査では、ループス抗凝固薬、抗カルジオリピン、ベータ2糖タンパク質I（B2GPI）の抗体の少なくとも1つを探します。抗リン脂質症候群を診断するには、少なくとも12週間離れたテストで、抗体を少なくとも2回血中で検出する必要があります。

症状が見にくい。腕や脚の異常な腫れが顕著になった場合、影響を受ける人は予防策として医師に相談する必要があります。また、妊娠後20週間以内の異常な出血も医師に相談する必要があります。

合併症

抗リン脂質症候群は、比較的一般的な自己免疫疾患の1つです。この症状は主にすべての年齢の女性に見られます。視覚的兆候は、四肢の皮膚の青みがかった変色、および体のさまざまな部分に現れる可能性がある皮膚潰瘍です。

内部的には、すでに血小板が不足しています。さらに、赤血球の破壊が実行されます。逆説的な出血が起こる可能性があるので、苦しんでいる人はすぐに治療されるべきです。抗リン脂質症候群の合併症のリスクは幅広い。リスクのある女性は血栓症や流産を起こしやすい。

妊娠中の女性では、胎児の子宮内死の可能性があります。治療が遅れると、さらなる合併症が症状を悪化させる可能性があります。これらには、心臓発作、脳卒中、肺塞栓症、さらには腎梗塞のリスクの増加が含まれます。 抗リン脂質抗体は、健康な人とリウマチ患者で検出できます。

この症候群は、独立した病気または薬物反応の一部として発生する可能性があります。しかし、多くの場合、それは自己免疫疾患に基づいています。慢性関節リウマチ、乾癬性関節炎、強皮症、がん、HIVおよび肝炎が考慮されます。医学的所見は治療計画を決定します。

患者は通常、ASA、ヘパリン、アスピリン、または血漿交換療法で治療されます。血栓性イベントがすでに発生している場合は、抗凝固薬が長期間処方されます。妊娠中の女性に流産や血栓がない場合、臨床的に安全であるとよく観察されます。

いつ医者に行くべきですか？

血栓症、塞栓症、または不可解な流産が繰り返し発生する場合は、医師の診察を受けてください。医師は、血液サンプルと包括的な患者の診察を使用して、抗リン脂質症候群が存在するかどうかを判断し、必要に応じて即時治療を開始できます。医師の診察が必要かどうかは、主に症状の種類と重症度によって異なります。抗リン脂質の欠乏は、明確な症状を示さないことがよくあります。

ただし、腕や脚の腫れが他の原因に起因していない場合は、医師の診察を受けてください。同じことは、妊娠の前半の異常な出血、一般に心血管系の愁訴や異常な発熱症状にも当てはまります。

脳卒中、心臓発作、または肺出血が発生した場合は、救急医をすぐに呼ぶ必要があります。突然の尿閉および刺すような側腹部の痛みは、腎梗塞を示し、これもすぐに治療する必要があります。極端な場合には、救急隊が到着するまで応急処置と蘇生処置をとる必要があります。

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治療と治療

抗リン脂質症候群の治療は通常、血栓のリスクを軽減する薬剤の投与で構成されます。

血栓症が検出された場合、治療は抗凝血剤による投薬で構成されます。これらには、ヘパリン、ワルファリン、アスピリンが含まれます。妊娠中の同様の治療はより複雑で高価であり、定期的な注射が必要であり、副作用のリスクがあります。アスピリンとヘパリンも妊娠中に処方することができます。ワルファリンは妊娠の欠陥を引き起こすため、通常は使用されません。

利点がリスクを上回る場合にのみ、医師がワルファリンを勧めることはまれです。妊娠中の抗凝固療法は複雑ですが、抗リン脂質症候群による流産を防ぐのに非常に成功しています。適切な治療中に、医師は血液が凝固する能力をテストして、怪我があった場合に患者の傷がうまく治っていることを確認します。

見通しと予測

抗リン脂質症候群の予後は、血管閉塞の位置と血栓症の発生頻度に依存します。血栓症が発症した後は、症状から解放されるために、より長い治療時間が期待されます。 Ｂ．

永久的な治療法は可能であり、健康的なライフスタイルで可能性が非常に高いです。以前に血栓症にかかったことのない妊娠中の女性も、回復の見込みがあります。あなたは一度治療され、妊娠の終わりまで障害を経験しないという事実を当てにすることができます。

出産直後に複数の血管閉塞に苦しむ女性や、手術後に複数の血栓症と診断された患者にとって、見通しはそれほど楽観的ではありません。多数のより小さな血管およびより大きな血管に広がる複数の血管狭窄の脅威があります。これにより、いくつかの臓器に同時に栄養素とメッセンジャー物質が十分に供給されない、血液のうっ血が生じます。臓器不全が起こると、患者は生命を脅かす状態に陥ります。

患者が彼の人生の過程で血栓症に罹患することが多いほど、彼の予後は悪化します。救済は、ライフスタイルを変えること、早期警告信号に敏感になることを学ぶこと、または予防技術を使用することによって達成できます。同時に、発生する可能性が大幅に減少します。

防止

抗リン脂質症候群の予防はありません。ただし、自分の病気に気づいていて治療中の可能性がある場合は、日常生活の特定の側面を考慮する必要があります。血液が薄くなる場合は、接触スポーツを避け、柔らかい歯ブラシと電気かみそりを使用する必要があります。薬を服用していない場合、医師はすべての治療で疾患について通知を受ける必要があります。

アフターケア

原則として、抗リン脂質症候群に対する特別な経過観察の選択肢は知られていない。患者は主に医師に頼って症状を治療し、症状を緩和し、さらなる合併症を回避します。ただし、完全な治癒が常に達成できるわけではありません。抗リン脂質症候群が早期に認識されるほど、疾患の陽性経過の可能性が高くなります。

ほとんどの場合、この状態は薬物療法で治療されます。摂取は様々な副作用につながる可能性があることに注意すべきです。何よりもまず、他の薬との相互作用の可能性を考慮して、定期的に薬を服用することに注意を払う必要があります。不明な場合は医師にご相談ください。

流産は薬を服用することで防ぐことができます。さらに、抗リン脂質症候群の他の患者との接触も、この疾患のさらなる経過に良い影響を与える可能性があります。これにより情報交換が行われることは珍しくありません。これはその後のプロセスに役立ちます。友人や家族からのサポートも非常に役立ちます。

自分でできる

抗リン脂質症候群の形態に関係なく、すべての患者は、血栓塞栓性イベントのリスクを軽減する健康的なライフスタイルの恩恵を受けます。何よりもまず、これには禁煙が含まれます。体液の不足、運動、肥満、長期間治療されていない高血圧は、ライフスタイルの変化によって影響を受けやすい他の要因です。

APS患者はエストロゲンベースの避妊薬は血栓症の発症を促進する可能性があるため、避妊薬の使用は避けてください。ホルモンを含まないすべての避妊薬を代替薬として使用できます。専門家の相談の後、プロゲスチンをベースにしたいわゆるミニピルを服用することも可能です。

リスクは増加するため、妊娠は慎重に計画する必要があります。自然流産を防ぎ、胎児を危険にさらさないために、妊娠中に抗リン脂質症候群の治療を適宜調整する必要があります。したがって、妊娠を望んでいるAPSに冒された女性は、妊娠中の起こり得るリスクと治療の選択肢について、適切なタイミングで自分に知らせるべきです。

低用量のアセチルサリチル酸で治療されている、または観察されているだけの無症候性APS患者は、生活習慣にほとんど制限がありません。ただし、血栓症の可能性のある兆候に慣れ、必要に応じて治療を迅速に開始できるようにすることは理にかなっています。

自助グループの他の罹患者との経験の交換は、日常生活に対処する多くのAPS患者にとっても貴重な助けです。