マロリー・ワイス症候群

血の嘔吐は マロリー・ワイス症候群 状況に応じて、食道の長期的な刺激により発生する可能性があります。それはしばしばアルコール依存症と過食症の人々に影響を与えます。

マロリーワイス症候群とは何ですか？

の マロリー・ワイス症候群 食道の縦断裂により血が嘔吐して出血する（吐血）薬です。この臨床像は、たとえば嘔吐、窒息、咳などにより、食道下部の圧力が急激に上昇した後に発症することがあります。

最悪の場合、食道は裂けることさえあります（Boerhaave症候群）。ただし、マロリーワイス症候群では、食道壁が完全に裂けることはなく、食道の内容物が胸腔に入り込むこともありません。それは主に食道の裏地が様々な理由で慢性的に炎症を起こしている人々に発生します。

原因

マロリーワイス症候群の主な原因は、粘膜への慢性的な損傷であり、食道内の圧力の突然の上昇にしばしば関連します。これにより、粘膜に細長い涙が流れ、大量に出血することがあります。影響を受けた人々では、通常、食欲不振の場合のように、定期的なアルコール摂取や頻繁な嘔吐などにより、食道の粘膜が長期間刺激されました。

吐き気、嘔吐、または咳は、食道内の圧力を非常に上昇させ、粘膜が裂け、出血を引き起こす可能性があります。よりまれに、原因は発作または重い荷物の持ち上げです。酸性のキムが食道に逆流することで粘膜が慢性的に刺激される逆流疾患の人々もリスクが高くなります。粘膜がすでに損傷している場合は、急激な圧力の上昇に耐えることができず、破れやすくなります。

症状、病気、徴候

マロリー・ワイス症候群で発生する典型的な症状は、数回血液なしで嘔吐した後に血液が嘔吐することです。影響を受ける人々は通常、すでに吐き気と頻繁な嘔吐に悩まされており、マロリー・ワイス症候群では、血液の嘔吐が引き金となる恐れもあります。嘔吐血は、血行が悪くなるほど重症になることがあります。

その後、血圧の低下と心臓活動の反射誘発性の増加があります。血液の嘔吐に加えて、腸内での分解により血が真っ黒な便に現れます。貧血のために、体は一般的に弱くなります。多くの患者は、頻繁な嘔吐による胃の痛みにも苦しんでいます。

診断と疾患の経過

正確な診断を下すことができるようにするために、患者の病歴は最初に彼の不満と症状について尋ねられます。それがマロリーワイス症候群であるかどうかを正確に評価できるようにするために、胃内視鏡検査が行われ、食道粘膜の状態も検査されます。出血が起こる前に患者が窒息しなければならなかったと患者が述べた場合、これはマロリー・ワイス症候群の徴候です。

上部消化管の鏡像化中に、挿入された内視鏡を使用して、食道、胃、十二指腸の怪我や病理学的変化を調べます。検査中に出血の原因が見つかった場合は、すぐに治療できます。出血を長期間治療せずに放置すると、急性の循環不全を引き起こす可能性があります。

食道が完全に破裂した場合（Boerhaave症候群）、胸膜腔に液体がたまる（胸水）か、肺の2つの胸嚢間の中央の空間に空気が溜まるリスクもあります。この領域には、食道、心臓、大動脈や大静脈などの大きな血管も含まれます。

合併症

マロリー・ワイス症候群のために、影響を受けた人々は多くの場合、血を含むこともある嘔吐に苦しんでいます。血液を嘔吐してパニック発作や発汗を引き起こすことは珍しくありません。これはまた、循環を弱めることにつながり、患者はその後のコースで意識を失う可能性があります。

転倒するとけがをする恐れがあります。同様に、血圧は下がり、心臓は血流を維持するためにより速く拍動する必要があります。また、心不全につながる可能性があります。マロリー・ワイス症候群が血便を引き起こし、貧血を引き起こすことも珍しくありません。

嘔吐に加えて、胃の痛みは比較的一般的であり、日常生活に重大な制限をもたらし、生活の質を低下させます。治療なしでは、循環不全を引き起こし、患者を死に至らしめる可能性があります。マロリーワイス症候群の治療には、通常、輸血が必要です。特定の合併症はありません。

しかし、基礎疾患の治療も必要であり、そのため、影響を受けた人々はしばしば心理学的検査または離脱を受けなければなりません。これが平均余命の短縮につながるかどうかは、基礎疾患に大きく依存します。

いつ医者に行くべきですか？

数年間アルコールを毎日消費している人、またはアルコールを消費しなくなった直後に離脱症状を示す人は、医師が必要です。あなたはマロリーワイス症候群のリスクグループに属しており、検査する必要があります。医師への訪問は、BMIが推奨値を下回っている人にもお勧めです。自発的な嘔吐が食物摂取の直後に数週間または数ヶ月にわたって発生する場合は、医師の診察を受けてください。摂食障害は、状態の別のリスクをもたらします。 基本的に、循環が弱まっている場合は医師が必要です。

パフォーマンスレベルの低下、血圧の低下、または心拍数の増加は、医師が検査して明確にする必要があります。血を吐くことは心配の種です。この症状が発生した場合は、ただちに対処する必要があるため、できるだけ早く医師の診察を受けてください。血が便に現れた場合、医師の診察も必要です。血液の漏出は、生物に不規則性が存在することを示しており、それ以上の遅延はありません。胃の痛み、黒い便、繰り返し嘔吐、内臓の衰弱または吐き気は、既存の病気の徴候です。診断や治療計画の立案には、さまざまな医療検査が必要です。

治療と治療

治療は、亀裂の場所と性質、時間、患者の全身状態に大きく依存するため、個別に適応されます。大量の失血がある場合、まず患者の循環器系を静脈内輸血と輸液で強化する必要があります。液体で洗い流すと出血が止まる可能性があります。止まらない場合は、内視鏡を使用して、約0.5センチの距離で出血源の周りに円を描くようにアドレナリンを注入します。

さらに、内視鏡的に出血源、多くの場合動脈を閉塞させることができます。この方法でも効果がない場合は、手術が必要です。さらに、粘膜保護薬と酸阻害薬による薬物療法があるため、粘膜はさらに刺激されません。回復のチャンスを得るには、早期の運用が重要です。

涙後24時間以上経過すると、重篤な合併症で死亡するおそれがあります。回復の可能性は、手術後の患者のライフスタイルに大きく依存します。原因が過度のアルコール消費である場合、患者は将来、過度のアルコールを控え、薬物療法に固執する必要があります。原因となる逆流疾患の場合、マロリー・ワイス症候群を予防するために定期的な検査を実施する必要があります。

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見通しと予測

マロリー・ワイス症候群の予後は、基礎疾患にリンクされています。ほとんどの場合、症状を引き起こしている中毒または慢性疾患があります。したがって、この症候群は主に既存の障害の結果であり、独立した疾患ではありません。多くの場合、アルコール乱用または摂食障害があります。これらはどちらも重度の嘔吐を引き起こし、したがって食道の炎症を引き起こします。

原発性疾患の治療が成功するとすぐに、ほとんどの場合、食道の症状は後退します。病気が不利に進行した場合、組織の損傷は不可逆的です。慢性的な痛みが発生します。したがって、医療がなければ、健康上の異常の増加が予想されます。関係者が生活様式を変えて治療を受ければ、薬を投与することで症状を大幅に緩和することができます。

まれに、手術が行われます。これは通常のリスクに関連していますが、多くの場合、一般的な健康状態を改善するための最後の選択肢となります。さもなければ、予後が悪化し、結果として障害が発生します。

防止

過度のアルコール消費はこの病気の発症の主な原因の1つであるため、影響を受ける人はアルコール消費を適度に保つか、必要に応じて、完全にアルコールを控える必要があります。過食症の患者は、絶え間ない嘔吐が歯だけでなく食道粘膜も攻撃し、全身の健康を悪化させ、マロリーワイス症候群を促進するため、早期に心理療法を受けるべきです。

逆流症候群の人は、胃から食道への逆流を助長する大量の高脂肪食が含まれるため、酸性度の高い食品を避け、少量の食事を摂るべきです。

アフターケア

ほとんどの場合、マロリーワイス症候群は、再発性の合併症と愁訴に関連しており、それらはすべて、一般的に、その人の生活の質を低下させます。病気は治らないため、医師による恒久的な治療が必要です。

一般に、フォローアップケアは、影響を受ける人の激しく弱まった循環に焦点を当てているため、激しい運動や身体活動に参加することはできません。可能な限りアルコールを避け、十分な運動をすることを含む健康的なライフスタイルは、体を強化し、したがって一般的な幸福を助けることができます。損傷した食道を不必要に刺激しないように、食事の対応する変更も推奨されます。マロリー・ワイス症候群が治療されない場合、罹患した人の平均余命が短くなる可能性もあります。

自分でできる

マロリーワイス症候群の一部として発生する急性出血は、常に医師の治療を受けなければなりません。次に、治癒段階で胃腸管のケアを行い、可能であれば、疾患の発生につながった原因を取り除くことが非常に重要です。

過食症とアルコール中毒はどちらも医学的および治療的処置を必要とし、自助グループに参加することが役立つ場合があります。原因が逆流性疾患である場合、胃酸の生成を刺激するすべての食品は可能な限り避けるべきです。これらは主に脂肪が多く、スパイシーで非常に砂糖の多い食品、コーヒー、アルコール、チョコレートです。一日に広がるいくつかの小さな食事は、3つの大きな食事よりも許容されます。夜間に胸やけがする人は、ベッドの頭を少し上げて、寝る前に少なくとも3時間は夕食を取ってください。胸やけが発生した場合は、水に溶かしたオートミール、ラスク、または粘土を癒すと症状が緩和されます。カモミールティーとチーズポプラティーは抗炎症作用があり、食道の損傷した粘膜を保護します。アロエベラジュースは胸焼けの証明された家庭薬でもあります。

ストレスは胃酸の生成を増加させる可能性があります。意識的に日常生活の速度を落とし、リラクゼーションテクニックや定期的なスポーツ活動を学ぶことで健康を促進します。特に食事は、常に平和で静かに摂るべきです。