前向性健忘症

あ 前向性健忘症 病気または脳の損傷の時点からの新しいイベントを保存または記憶する能力が完全に停止するか、少なくとも大幅に低下するという特徴があります。順行性健忘症は、特定の脳領域の病変または特定の脳領域のニューロンの変性プロセスのいずれかによって引き起こされます。

順行性健忘とは何ですか？

順行性健忘症は、狭義には、それを引き起こした病気や怪我の時から覚えておく価値のある新しい出来事の記憶障害です。つまり、順行性健忘の発生後に発生したイベントは、逆行性、つまり過去に発生したものを記憶できなくなります。

順行性健忘症に徐々にまたは徐々に進行する最もよく知られている疾患は、アルツハイマー病などのすべての形態の認知症です。原則として、保存する価値がある新しいイベントは、アクセスできるように数秒から数分しか保存できません。

健忘症は主に一時的な記憶に影響を与えます。記憶には、イベントのすべての利用可能な感覚的印象が一緒に保存されます。直立歩行などの複雑な動きのスキルを保存して無意識にアクセスできる運動記憶は、最初は健忘症の影響を受けないことがよくあります。

原因

3つの異なる因果複合体が順行性または逆行性健忘を引き起こす可能性があります。原因の最初の複合体は神経変性疾患プロセスに関係し、その過程で、分解プロセスは脳の特定の神経領域に損傷を与えます。これは常に機能制限または機能の完全な喪失にさえ関連しています。

機能制限は、順行性健忘症だけでなく、認知症の症状によっても表されます。最もよく知られている神経変性疾患の1つはアルツハイマー病です。髄膜の炎症（髄膜炎）と脳の神経細胞の炎症（脳炎）も健忘症の原因となります。

原因の2番目の複合体は、頭部外傷または脳卒中の特定の脳領域に影響を与える病変に関係し、一時的な記憶の不可逆的な完全な喪失につながる可能性があります。順行性健忘は通常、2つの海馬の病変に関連しています。これらは、2つの側頭葉にある脳の構造です。ただし、中間脳（間脳）のいくつかの核は、記憶の保存と呼び出しにも重要です。

たとえば、脳卒中によってそれらの機能が損なわれた場合、記憶の位置には影響はありませんが、順行性健忘が起こります。健忘症の原因の3番目の複合体は、一時的または持続的な健忘症につながる可能性がある強い心理的経験です。

神経毒は、種類と用量に応じて、脳神経に広範囲の可逆的または不可逆的な損傷を引き起こす可能性がある特別な役割を果たします。場合によっては、神経毒は薬用にさえ使用されます。

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症状、病気、徴候

この病気は深刻な病気を伴います。原則として、影響を受けるユーザーは新しいイベントを記憶できなくなり、新しい情報を記憶および保存する機能が大幅に低下します。脳の損傷により、病気はもはや治療できなくなることが多く、患者は他の人の助けを頼りにしなければならず、患者の生活の質には大きな制限があります。

シンプルな情報でも保存できず、日常生活が困難な場合があります。この疾患は、てんかんを伴うことが多いですが、腫瘍や出血が原因の場合もあります。関係者はしばしば心理的不満やうつ病にも苦しんでおり、それによって両親、親類または子供たちもしばしばこれらの影響を受けます。

患者の話す能力もしばしば病気によってひどく低下します。影響を受けた人は、会話に簡単に参加できなくなり、単純な単語を覚えることができなくなります。自分の家族に関する情報にもアクセスできなくなります。さらに、情報の喪失は患者を危険な状況に置く可能性もあります。

診断とコース

順行性健忘症の疑いは、通常、新たに発生したイベントや特定の頻繁に使用される単語や概念がもはや記憶されていないという事実によって表されます。最初の評価では、必要に応じて親族も参加する必要がある医師との詳細な話し合い（既往歴）を持つことが重要です。存在する可能性のある順行性健忘症を定量化するために、単純な標準化された記憶テストを利用できます。

陽性の場合、可能であれば、特定のイベントの後に前向性記憶喪失が突然発生したのか、それとも緩徐な経過であるのか、それを既往歴中に明らかにする必要があります。十分に根拠のある既往歴は、記憶喪失の考えられる原因の最初の疑いにつながります。その後、血液検査が続き、脳炎や髄膜炎の可能性のある病原体または中毒の可能性を示します。

単一光子放射型コンピュータ断層撮影（SPECT）は、脳の血流状況を明らかにするための情報を提供します。脳波（EEG）の測定とともに、てんかんまたはアルツハイマー病の兆候が発生する可能性があります。コンピュータ断層撮影（CT）や磁気共鳴画像（MRT）などの他の画像方法では、出血、腫瘍、その他の損傷の存在について結論を出すことができます。

合併症

順行性健忘症は患者の日常生活を厳しく制限し、それによって生活の質を低下させる可能性があります。原則として、関係者は特定の事故後に発生した出来事の記憶をほとんどまたはまったく持っていません。これは生命を厳しく制限します。関係者は他人の助けに依存しています。

患者が別の言葉を覚えることができなくなるため、話す能力も制限されます。これには、友人や家族の名前やその他のデータも含まれます。多くの場合、患者が自分の住所を思い出すことも不可能です。そのため、外部の支援に依存しています。

健忘症が腫瘍疾患によって引き起こされる場合、それからいくつかの合併症が発生する可能性があります。すべてのケースで完全な治癒は不可能です。髄膜炎では、病原体は薬物と戦うので、健忘症は大幅に減少し、通常はさらなる合併症はありません。

これがすでに進んでいる場合、そのコースは少なくとも停止できます。ほとんどの場合、治療は脳の損傷した領域を活性化して機能を促進するために、ストレスを軽減しリラックスするためにも使用されます。

いつ医者に行くべきですか？

ほとんどの場合、この病気は脳が損傷したときに医師によって直接診断されます。影響を受ける人はもはや正しく話すことができず、言葉を見つけるのが困難です。記憶の問題や単純な思考課題の困難もこの病気を示している可能性がありますが、医師の診察が必要です。特に完全な記憶喪失の場合、患者はさらなる重大な損傷を避けるために医師に相談する必要があります。

これは、その人がてんかんにかかっているか、てんかん発作を起こしている場合にも当てはまります。集中力や協調性の障害は、医師による治療を必要とする脳への深刻な損傷を示している場合もあります。ほとんどの場合、症状を制限することはできません。そのため、影響を受ける人は日常生活で他の人の助けに依存しています。

これが病気の前向きな経過につながるかどうかを予測することも不可能です。ただし、さまざまな治療法によって一部の症状が制限されることがあります。この疾患の早期治療が始まるほど、治癒の可能性が高くなります。

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治療と治療

順行性健忘症の治療は、それを引き起こしている基礎疾患を治癒または改善することを主な目的としています。たとえば、髄膜炎または脳炎の場合、病原体、通常はウイルスを駆除する必要があります。陽性の場合、順行性健忘は再び改善するか、進行性のコースは少なくとも停止することができます。

脳または認識可能な腫瘍に出血がある場合、治療の最初の目標は、出血をなくし、腫瘍をなくすことにより、周囲の神経組織への機械的圧力を減らすことです。神経組織を物理的に緩和することにより、順行性健忘をその進行過程で止めることができ、おそらく再び改善することさえできます。

アルツハイマー病などの神経変性疾患の場合、薬物療法は通常、疾患の進行過程を遅らせるために使用されます。事故による脳の病変がある場合、または脳卒中が原因で特定の神経領域が機能しない場合、機能は通常復元されません。これらのケースは単一のイベントであるため、通常発生した機能障害は静的な経過を示します。

すべての治療法は、脳の他の領域を活性化および訓練することによって機能障害を補うことを目的としているため、全体的な改善が生じます。多くの場合、リラクゼーショントレーニング、ストレス軽減、自律訓練、筋肉リラクゼーションエクササイズも順行性健忘に良い影響を与えます。

見通しと予測

一部の患者では、前向性健忘は特定の短期記憶トレーニングで克服できます。特定の記憶を復活させることは役に立ちます。手順は、基礎疾患と関係者の協力によって異なります。

心的外傷の経験やわずかな出血が起こった場合、ある程度の治療の後、通常のスキルが回復し、新しい記憶が獲得される可能性があります。脳の重度の病変に基づく順行性健忘症の治癒の可能性は、現時点ではあまり楽観的ではありません。

医学の進歩はしばしば症状の緩和を可能にします。脳への損傷は回復不可能と考えられ、治癒することはできません。さまざまなテスト手順やさまざまな治療方法にもかかわらず、損傷した脳組織を修復したり、正常に機能的に交換したりすることはまだ不可能です。

脳の損傷の原因によっては、症状が増加する場合があります。他の皮質領域の機能を制限することができます。最悪の場合、すべての記憶、短期記憶の活動および作業記憶が停止します。順行性健忘症の一部の患者では、疾患にもかかわらず、新しい記憶が数分以上蓄積されたことが示されています。ただし、意識の内容は最小限であり、数日で忘れられる可能性があります。

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防止

順行性健忘を回避するための最も重要な予防策は、ストレスのフェーズとリラクゼーションのフェーズを交互に繰り返すことができる健康的なライフスタイルであり、交感神経系と副交感神経系の活性化の程度のバランスがあります。

アフターケア

この病気では、通常、影響を受ける人々が利用できるフォローアップケアのための手段やオプションはほとんどないか、ごくわずかです。何よりもまず、病気は医師によって適切に認識され、治療されなければならないので、さらなる合併症や不満はありません。診断が早ければ早いほど、通常、病気の経過は良好になります。

しかしながら、完全な治癒は不可能であるため、純粋に対症療法のみを行うことができます。この病気の症状を不必要に悪化させないために、影響を受ける人はアルコールやタバコの摂取を控えるべきです。治療自体は薬を服用することによって行うことができます。

影響を受けるものは、正しい用量と定期的な摂取量に依存しているため、症状は永久に緩和されます。しかし、脳への多くの損傷は回復不能であるため、常に改善できるわけではありません。重症の場合、影響を受けるのは自分の家族や友人の助けとサポートに依存します。ほとんどの場合、この病気は罹患した人の平均余命も短縮します。

自分でできる

順行性健忘症が髄膜炎や脳炎などの感染症によるものである場合、患者は基礎疾患の治療を助けることができます。これらの場合、体の防御を強化することは特に役立ちます。何よりもまず、健康的なライフスタイルがこれに貢献しています。

十分な睡眠、ビタミンが豊富、主に植物ベースの食事、新鮮な空気での定期的な運動が重要です。赤コーンフラワー（エキナセアプルプレア）の有効成分は、自然療法にも使用されます。アスコルビン酸（ビタミンC）の摂取も推奨されています。

順行性健忘が他の原因によるものである場合、患者は通常、基礎疾患自体の治療に貢献することはできません。神経変性疾患の場合、影響を受けていない他の脳領域を活性化および訓練することにより、脳の機能低下を補償する試みを行うことができます。リラクゼーションエクササイズ、特にオートジェニックトレーニングもまた、順行性健忘にプラスの効果をもたらします。

日常生活での記憶喪失にうまく対処するために、影響を受ける人々は、重要なすべてのものを迅速に記録する習慣を身に付ける必要があります。テープの録音はメモ帳よりもシンプルで実用的であり、最近のほとんどすべての携帯電話にディクテーション機能があります。さらに、どこにでも持ち運べるメモリスティックのサイズの安価で高品質なディクテーションマシンがあります。ただし、法的な理由から、第三者との会話は、その知識なしに開始するべきではありません。