の 血管造影 人体の血管を視覚化するための放射線手技です。血管造影検査の一部として、静脈血管と動脈血管、およびリンパ管は、X線、磁気共鳴、またはコンピューター断層撮影を使用して視覚化できます。
血管造影とは
血管造影法は、X線や磁気共鳴画像法(MRT)などの画像診断法を使用した、血管、主に血管の描写です。この目的のために、造影剤が血管に注入されることが多い。なので 血管造影 カテーテルおよび/または造影剤を使用して人間の血管とその変化(狭窄を含む)を表示するための低侵襲イメージング法です。
標準として、血管造影はいわゆるデジタルサブトラクション血管造影として実行されます。さらに、CT血管造影、磁気共鳴血管造影、または眼底を画像化するためのインドシアニン血管造影も利用できます。
さまざまな血管造影検査法の一環として、静脈および動脈血管(静脈造影)、リンパ管(リンパ造影)、冠動脈(冠動脈造影)、静脈瘤(静脈造影)および人工血管を表示できます。
機能、効果、目標
従来の 血管造影 通常はC字型に配置されたイメージ増強管を備えたX線管。血管造影中、Cアームは患者の上または周りをガイドされ、血管をさまざまな視点から見ることができるようにします。
検査の前に、関係者に局所麻酔を施し、検査する動脈または静脈に穿刺針を無痛で挿入します。最初に、先端が柔らかい柔軟で細いガイドワイヤーが穿刺針を通して挿入され、次にワイヤーの助けを借りて血管内の検査されるポイントにカテーテルが配置されます。カテーテルを通して注入された造影剤は、血管を視覚化して評価するために使用されます。
造影剤の注入中に、評価される領域の電子記録が短い間隔でX線管で作成され、次に関心のある血管のみが表示されるようにコンピューターで処理されます(デジタルサブトラクション血管造影)。対照的に、CT血管造影では、造影剤は検査対象の血管領域に直接注入されず、腕の静脈に注入されます。
血管造影は、人体の血管を視覚化するための放射線手技です。MR血管造影は3次元画像を提供し、造影剤の有無にかかわらず実行できます。従来のX線撮影の血管イメージングに勝る1つの利点は、カテーテルが不要なことです。血管造影は、血管疾患の診断を確認するための重要な手段です。血管造影法は、動脈硬化症やその二次的疾患(狭窄、末梢動脈閉塞性疾患)などの動脈血管の変化、急性閉塞(心筋梗塞を含む)、動脈瘤(血管嚢)、奇形、血管の損傷に使用されます。
血栓症および静脈瘤は、静脈血管の典型的な変化であり、血管造影で示すこともできます。さらに、末梢血管閉塞性疾患の場合は、特に歩行距離が著しく制限されている場合(200メートル未満)、脳に供給している血管の狭窄が著しい場合、または手術対象の臓器(肝臓を含む)の血管をマッピングする場合に、血管造影を外科的介入の前に行うことができます。
さらに、血管造影は、制御不能な高血圧(高血圧)の腎動脈狭窄(腎動脈の狭窄)を除外または検出するために使用できます。
リスクと危険
ある 血管造影 は侵襲性が最小限の手順であり、正しく実行されれば合併症は予想されません。検査後、まれに穿刺部位に打撲傷が見られる場合があります。
血管壁(動脈瘤を含む)の障害も非常にまれに起こります。顕著な変化および/または狭窄と組み合わせた石灰化の場合、血栓または閉塞およびカテーテルまたはガイドワイヤーによる血管への損傷が非常にまれに観察されることがあります。さらに、造影剤に対する反応としてのヨウ素に対する感受性が事前に決定されていない場合、くしゃみ、そう痒(かゆみ)、皮膚の発疹または吐き気、そして最悪の場合、心血管系の重篤な反応(アナフィラキシーショック)が発生することがあります。
さらに、出血性素因(出血傾向の増加)または全身性炎症(敗血症を含む)がある場合は、血管造影法を使用しないでください。アナフィラキシーショックのリスクが高まるため、ヨウ素を含む造影剤による血管造影は顕著な過敏症の場合には禁忌ですが、副作用のない血管造影を確実にするために、薬物を使用して穏やかな造影剤の反応を打ち消すことができます。
甲状腺が機能不全の場合、脱線を避けるために、血管造影検査の前に臓器の代謝状態を確認することをお勧めします。クレアチニンレベルが上昇した腎臓の機能障害がある場合、追加の機能障害(造影剤中腎症)のリスクを減らすために、ドップラー超音波検査や磁気共鳴画像法などの代替検査法を血管造影と比較検討する必要があります。