の中に 細胞計測 泌尿器科の診断手順です。膀胱は生理食塩水と造影剤で満たされ、膀胱内の圧力が測定されます。これらの測定は安静時とストレス下で行われます。さらに、測定は異なるフィル値で実行されます。結果は、診断に合わせた治療法の調整を可能にします。
膀胱内圧測定とは何ですか？
膀胱内圧測定は、膀胱が空になることと充満することの障害が発生した場合に診断を行うか除外するための手順です。手順の目的は、患者の体積と知覚に関連して膀胱圧を測定および評価することです。
測定結果は、骨盤底筋と括約筋の筋機能と神経の神経機能に関する情報を提供しました。測定は膀胱だけでなく、尿路の機能にも関係します。
完全な膀胱への生理学的反応として、刺激インパルスが神経管を介して脳に送られ、膀胱の排出を開始します。これらの刺激は人間が任意に処理できるため、一定時間尿を保持することが可能です。膀胱が満たされ続けて空にならない場合、継続的な刺激にもかかわらず、膀胱は反射的に空にされる可能性があります。
ただし、膀胱が自発的に空になると、フィードバックパルスが送信され、膀胱の収縮と括約筋の開放が開始されます。
この生理学的プロセスが乱されると、尿失禁や尿鬱滞を引き起こす可能性があります。この原因を分析および評価するために、膀胱内圧測定の手順が使用されます。膀胱内圧測定は、尿流測定の他の検査方法と組み合わせて行われることがよくあります。
機能、効果、目標
膀胱内圧測定法は、膀胱に影響を与えるさまざまな問題に使用されます。この診断方法は、尿失禁、膀胱排出障害、尿漏れがほとんどないか、ほとんどない排尿などの不明瞭な症状、膀胱から腎臓への尿の逆流、不明瞭な尿路閉塞、およびおねしょ時の治療に抵抗力のある子供によく使用されます。神経疾患または脊髄の損傷によって引き起こされる排尿障害も、膀胱内圧測定の助けを借りて評価されます。
膀胱内圧測定中、膀胱内圧は充填中に測定されます。膀胱のダイナミクス、容量、弾力性、安定性に関する容量に関するデータが記録されます。
膀胱内圧測定を実施する前に、膀胱炎はそのような検査には禁忌であるため、除外する必要があります。膀胱内圧測定では、経尿道カテーテルが尿道から膀胱に挿入されます。膀胱は、この細いカテーテルを介して生理食塩水で満たされます。さらに、経肛門測定カテーテルが直腸から挿入されます。膀胱の充満と排出の間、圧力測定はこの測定カテーテルを介して継続的に記録されます。圧力は、咳などの安静時および運動時に測定されます。値は、いわゆる圧力曲線として記録され、膀胱筋の領域または括約筋の活動に混乱の可能性があるかどうかを判断するために使用できます。
膀胱内圧測定を評価することにより、失禁の形態を除外し、診断を下すことができます。ストレス性尿失禁、切迫性尿失禁、高圧膀胱、神経学的原因の可能性がある過活動膀胱と混合型尿失禁は区別されます。これらの測定結果と様々な疾患の排除に基づいて、適切な診断指向の治療を行うことができます。測定結果が十分に意味がない場合、特に神経学的背景のある疾患の場合、氷水試験またはカルバコール試験の形でのさらなる検査を膀胱内圧測定の評価に統合することをお勧めします。骨盤底筋電図は、良性前立腺肥大を除外するためによく行われます。
膀胱内圧測定を行う場合、膀胱を満たすために造影剤が通常使用されます。これはまた、排尿循環プログラムまたはビデオ尿力学を可能にします。充填速度は個別であり、3つのレベルに分かれています。遅い充填速度は約10m /分、中程度の充填速度は10〜100ml /分、速い充填速度は100ml /分を超える値です。膀胱内圧測定をゆっくりとした充填率で開始してから、それを増やすことをお勧めします。
基本的に、体温液は一般的な膀胱内圧測定に使用されます。症状の神経学的原因が疑われる場合にのみ、冷たい液が自律性排尿筋収縮を引き起こします。この収縮は、脊柱上中心によって生理学的に抑制されます。排尿筋収縮がない場合、これは神経障害の徴候です。
女性の一般的な膀胱容量は250-550mlです。男性の場合、生理的充填容量は350〜750 mlです。
リスク、副作用、危険
基本的に、膀胱内圧測定法は、膀胱の破壊の可能性を判断するための非常に安全で合併症のない方法です。ただし、手術後に尿路感染症が発生することもあります。
いわゆる自律神経反射は、神経学的な原因による膀胱排出障害の症状に苦しむ患者に続いて起こります。これは、ひどい頭痛、血圧の上昇、脈拍の低下、大量の発汗に現れます。 急性尿路感染症の患者では、膀胱内圧測定は行わないでください。膀胱内圧測定を行う前に、尿と膀胱の流れに影響を与える薬物を止める必要があります。主治医は、実施前に患者とこれについて話し合い、病歴と疾患の経過に基づいてリスクを個別に検討する必要があります。
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