腹部狭心症

腹部狭心症 腸の循環障害に関連する痛みであり、通常、供給血管の動脈硬化によって引き起こされます。これは通常、食後すぐにびまん性の腹痛として発生するため、差し迫った腸間膜梗塞の警告信号になることがあります。

腹部狭心症とは何ですか？

腹部狭心症は、腹部血管の循環障害の症状です。 「アンギナ」は痛みの状態を表し、「腹部」は胃の医学用語です。

同様に、狭心症もよく知られており、心臓発作に伴う胸の痛みを説明します。しかし、これら2つの痛みを伴う出来事の背後にある病理学的原因は同じです。

原因

腸への血液供給は、大きな主動脈から発生し、さまざまな定義された分岐を介して、小腸壁と大腸壁のターゲット位置に分配されます。特に行うべき作業がある場合、ここで血液が必要です。食事後、腸は完全に機能し、活発な消化のために酸素を消費します。また、肝臓の多くの栄養素の輸送手段として血液を必要とします。

腸管がアテローム性石灰化および狭窄している場合、これは食事後に特に顕著です。硬い血管のために血液供給が詰まることはなく、食事前と同じ量の血液を送り続けます。しかし、これはもはや十分ではなく、腸は十分な酸素を得られず、激しい痛みで反応します。

狭心症とその後の心臓発作でもまったく同じことが起こります-走っているとき、階段を上っているとき、運動中など、心臓が大量の酸素を必要とする場合にのみ症状が発生します。

症状、病気、徴候

腹部狭心症の症状は、腹部血管の循環障害の重症度に依存します。病気は4つの段階に分けることができます。ステージIでは、症状はまったくありません。多くの場合、これは偶発的な発見です。血管がさらに狭くなると、ステージIIが発生します。ここでは、食後に激しい腹痛が発生することがあります。

消費される食品の量が多いほど、痛みが強くなります。症状を緩和するために、患者はしばしば少量の食事をとります。 III期では痛みが持続します。それらの強度のみが変動し、これは消費される食品の量にも依存します。腹部狭心症の第4段階は、しばしば致命的な結果を伴う急性腹部を特徴としています。

特定の腸動脈が完全に閉塞すると、影響を受けた腸の部分に血液を供給して供給することができなくなります。腸のループ全体が消えてしまうことがよくあります。間に合わない場合、腸は突破し、腸の内容物が腹腔に注がれます。治療せずに放置すると、生命にかかわる腹膜炎を引き起こします。

血管閉塞後、以前から存在していた長期的な腹痛は最初は消えます。約24時間後、腹部壁が硬化し、防御的な緊張、発熱、心臓の鼓動が特徴的な急性の腹部があります。その後、循環ショック、腸麻痺、敗血症などの生命にかかわる合併症が合併症として発生する可能性があります。

診断とコース

腹部狭心症の症状は、食後数週間または数か月間再発することが多く、その後すぐに再び消え、最初は何も悪いことはありません。血管の状態、進行性の石灰化、および多かれ少なかれ発達した側副供給によっては、腸壁の損傷が長期的に発生し、その後、食物パルプを適切に輸送および吸収できなくなります。栄養失調、便秘、下痢、血便が起こります。

最悪の場合、腸壁への血液供給が急激に悪化したり完全に停止したりして、それに依存する腸の部分が死ぬと、心臓発作と同様に腸間膜梗塞が起こります。ここでは、通常、数時間にわたって大きな痛みがあり、その後突然良くなり（「怠惰な平和」）、数時間後に取り返しのつかないほど戻ってきます。

このような損傷した腸は、外科的にさえ保存できなくなることが多く、非常に短時間で、しばしば致命的である有毒で酸性の物質で体が溢れます。したがって、食後の激しい腹痛は、すぐに全員を医者に連れて行くか、救急医を呼ぶべきです。 「怠惰な平和」がそこから人を思いとどまらせてはなりません。

腹部狭心症の典型的な症状に基づいて、医師は十分確実に診断を下すことができます。通常、動脈硬化は体の一部の領域で発生するだけでなく、全身にも影響を与えるため、心臓の問題、脚の痛み、血中脂質レベルの上昇、高血圧、糖尿病は、腹痛がおそらく血管に関連していることを示しています。心房細動は、心房から持ち越された血栓を介して石灰化した腹部血管の症状に寄与することもあります。

合併症

腹部狭心症が時間内に認識されない場合、腸管組織の炎症（虚血性大腸炎）が、特に食後の永続的な腹痛とともに起こります。これらを治療せずに放置すると、腸梗塞（腸間膜梗塞）が続くことがあります。最初に、患者は腸領域に数時間刺し傷のような痛みを感じますが、短時間後に戻ります。

この段階で医師の診察を受けなければ、腸の患部が不可逆的に死に始めます。さらに、この段階では、腹膜の炎症（腹膜炎）を伴うことが多く、現在は永続的な激しい腹痛を引き起こしています。梗塞の発症後の唯一の助けは即時の手術です。

死んだ腸の部分が取り除かれ、消化管の血液循環システムが安定します。この介入が遅く行われるほど、有望な結果が出る確率は低くなります。ためらいが長すぎると、腸の長さが大幅に失われる可能性があります。

消化器疾患は、脱水症、栄養素の欠乏、下痢、体重減少などの結果を伴います。最悪の場合、短腸症候群が発生します。腹部狭心症は動脈の機能不全によって引き起こされる臨床像であるため、同じ患者が心臓発作や脳卒中を患うことがよくあります。

いつ医者に行くべきですか？

腸管の痛みや圧力が持続する場合は、医師または消化器専門医に相談してください。医師は症状と身体診察を使用して、腹部狭心症があるかどうかを判断し、必要に応じてすぐに治療を開始できます。梗塞の急性リスクのため、通常、手術は診断直後に行われます。このため、医師の診察は延期すべきではありません。

腸疾患の症状が再発し続ける場合は、医師の診察を特にお勧めします。明確な警告サインは、便秘、下痢、血便です。食後15〜30分で激しい腹痛が発生するのも特徴です。これらの不満が発生した場合は、次のことが当てはまります。医師のところに行き、原因を明らかにしてください。

高血圧、高血中脂質レベル、糖尿病などの既往症のある人は、上記の症状が発生した場合は直ちに医師に相談してください。慢性腹痛の場合、腸組織がすでに炎症を起こしている可能性があり、腹部狭心症は直ちに外科的に治療する必要があります。

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治療と治療

酸性代謝産物の血液検査は、腸間膜梗塞の疑いを急性的に確認するか、可能性を低くすることができます。 胸痛の心臓カテーテル検査と同様に、血管の状態を評価できるようにする血液循環関連腹痛の放射線造影剤検査もあります。ただし、すべてのケースですぐに実行する必要はありません。

治療の焦点は、ASAまたはMarcumarによる血液の薄化と抗凝固療法です。これにより、すでに狭窄した動脈により多くの血栓が形成され、血管が完全に閉塞する可能性が低くなります。急性梗塞の場合、ヘパリン投与、疼痛治療、緊急手術も必要です。

見通しと予測

多くの場合、腹部狭心症の初期の治療は、症状や症状が特に明確または特徴的ではないため、行うことができません。

しかし、ほとんどの場合、影響を受けた人々は比較的激しい腹痛に苦しんでいます。腹痛は主に食事後に発生し、したがって人の生活の質を著しく低下させます。下痢または便秘、したがって欠乏症が発生することは珍しいことではありません。

患者さんの便も血が混じることがあります。腹部狭心症が心臓の問題や血中脂質レベルの上昇を引き起こすことは珍しくありません。脚の痛みも起こり、糖尿病を伴うことがあります。腹部狭心症の治療なしでは、患者の平均余命は大幅に減少します。

治療自体は投薬の助けを借りて行うことができ、それによって症状を大幅に緩和します。いくつかのケースまたは緊急事態では、外科的介入が必要です。原則として、これが患者の平均余命の短縮につながるかどうかは予測できません。ほとんどの場合、健康的な食生活の健康的なライフスタイルも、この病気に非常に良い影響を与える可能性があります。

防止

ここでも、予防はアフターケアよりも優れています。健康なライフスタイルで動脈硬化のリスクを最小限に抑えることができます。つまり：禁煙、少量のアルコール、地中海式ダイエット、ストレスの回避、適度でありながら定期的な運動。高血圧および[[糖尿病]、ならびに血中脂質の増加は、動脈硬化のリスクを大幅に増加させるため、回避または一貫して治療する必要があります。

アフターケア

腹部狭心症は治癒した後に再発することがあります。患者は免疫を構築しません。フォローアップケアの目的は、苦情の繰り返しを防ぐことです。影響を受けた人々はこれに対する主な責任を負います。あなたは不健康な習慣をあきらめる必要があります。健康診断には、健康診断や症状の詳細な話し合いが含まれます。

CTやMRIのような画像検査は、明瞭さを提供します。通常、患者は特定の兆候を持って医師の方に向かいます。 さまざまな行動が、腹部狭心症を回避するための重要な手段としての地位を確立しています。これは、「健康的なライフスタイル」という用語に含まれることがあります。とりわけ、これはニコチンやアルコールなどの中毒性のある物質を避けることを意味します。さらに、患者はバランスの取れた食事を維持する必要があります。

果物と野菜のいくつかのサービングは、毎日のメニューにあるはずです。運動は必要なフィットネスをもたらします。日常生活や仕事でのストレスは避けるべきです。外科的処置が成功することはまれではありません。その後の数週間、フォローアップケアは合併症の予防を目的としています。

患者はそれを容易に受け止めなければならないので、回復段階を計画することが不可欠です。食物摂取は、理想的には、一日中広がる少量の食事から始めるべきです。手順によっては、定期的な腸検査が必要になる場合があります。

自分でできる

腹部狭心症は自己治療の範囲には含まれません。この疾患は生命にかかわる状態に発展する可能性があり、緊急の医療、おそらく緊急の治療が必要です。自己治療の分野からの措置は、手術中または手術後にのみ実行できます。

いずれの場合も、ニコチンとアルコールを常に避けることで身体をサポートできます。影響を受ける人々は、バランスの取れた高繊維食を確保する必要があります。特に、果物と野菜の割合を増やす必要があります。これは体に重要なビタミンとミネラルを提供します。これは治癒プロセス全体をサポートします。

粉末または錠剤の形での微量栄養素の追加摂取を検討できます。基本的に：消化と血液循環をサポートするすべてが役立ちます。これには、新鮮な空気での定期的な運動、ストレスの軽減、水分の適切な供給（できればミネラルウォーターまたは無糖ハーブティー）も含まれます。

手術後すぐに拘束を行うことが不可欠です。最初は、段階的な食事-いくつかの少量の食事-を行う必要があります。タイムリーな治療により、患者は大きな制限を受けることなく再び生活することができます。腸の一部を取り除く必要がある場合は、将来の消化にもっと注意を払う必要があります。 特にリスクグループとしてカウントされる高齢者や糖尿病患者は、定期的に腸管の検査を受けてください。これはかかりつけの医師または内科医が行うことができます。