吻合

吻合 血管、神経、リンパ管、中空器官の間に発生する解剖学的構造間の接続であり、接続リンクの1つが障害された場合にバイパス回路の形成を確実にします。

手術では、医師は部分的に人工的に吻合を作成します。これにより、この外科的介入のそれぞれの形態に応じて、端から端、横から端、および端から端の吻合が区別されます。吻合に関連する最も一般的な不満の1つは門脈の鬱血です。これにより、その領域の吻合への血流が増加し、食道または臍の周囲に静脈瘤が形成されます。

吻合とは何ですか？

医師は解剖学的構造間の関係を吻合と説明しています。このような接続は、特に中空器官、血管、リンパ管の間で発生しますが、神経の役割も果たします。たとえば、血管は他の血管とのみ吻合を形成し、リンパ管は神経のみと接続します。

手術では、人工的に作製された結合を吻合と呼ぶこともあります。たとえば、胃または腸の個々の部分を切除した後に外科的に回復した消化管の連続性です。神経接続の手術による回復は、吻合の人工的な作成にも関連しています。原則として、自然の吻合は臓器によって区別されます。

一方、医師は手術吻合をその形状によって区別します。臓器による分化は、血管吻合、腸吻合、尿管吻合などのサブグループをもたらします。形状による区別により、エンドツーエンド吻合、エンドツーサイド吻合、またはサイドツーサイド吻合などのグループが作成されます。

解剖学と構造

吻合の解剖学は、そのタスクに大きく依存するため、それぞれの臓器またはそれらが接続されている解剖学的構造によって異なります。たとえば、リンパ系では、吻合はリンパ管を同じレベルで接続します。

一方、血管間の吻合の例は、自然に異常に発生し、下腹壁動脈と閉鎖動脈を接続する死者のコロナです。 Riolan吻合の構造は異なります。この一貫性のない血管接続は、大腸動脈、大腸腸間膜上大腸、および大腸動脈真皮の間の大腸にあります。それは死ぬコロナよりもさらに複雑な構造をしており、特に大腸の動脈閉塞において役割を果たす。

神経吻合に関連して、下顎の前歯領域が言及されるべきであり、顎の側面の神経が互いに接続されています。人工吻合は、端から端、端から端、端から端のいずれかの形状をとることができます。つまり、解剖学的構造はさらに異なります。たとえば、エンドツーエンドのアナストモストでは、外科医は中空器官の2つのセクションを開いた端で接続します。

端から端への接続の場合、彼は代わりに、横に開いた別のセクションに中空器官セクションを縫い付けます。人工の側面から側面への吻合の場合、一緒に縫合するために、中空器官の2つのセクションが横方向に開かれます。

機能とタスク

吻合の最も重要な機能の1つは、バイパス回路を作成することです。これは、Riolan吻合などの血管構造間の吻合に特に当てはまります。この接続により、大腸で動脈が閉塞した場合に、血液循環を遮断された動脈から別の動脈に迂回させることにより、腸への血流が確保されます。このようにして、動脈構造間の吻合は血流を調節し、とりわけ、不十分な血流があった場合に組織が死ぬ原因となる壊死を防止します。

神経間の吻合もバイパス回路を形成することがあります。このようにして、それらは刺激の伝達、したがって神経系の機能プロセスを確保します。そのような吻合の例は、ヤコブソン吻合である。吻合は、リンパ系の迂回にも使用されます。たとえば、リンパの流れが1つの平面内の血管によって遮断された場合、吻合はリンパを隣接リンパ管に迂回させます。このように、接続は、流れが中断した場合のリンパ浮腫を防ぎます。

病気

高い疾患値は、特に動脈吻合に関連している可能性があります。これはとりわけ動静脈奇形、すなわち血管の先天性奇形に当てはまります。そのような奇形の過程で、動脈は時々静脈に直接接続され、それは多くの脅威となる結果をもたらす可能性があります。

多くの場合、病理学的吻合に関連して門脈の鬱血もあり、その過程で門脈大静脈吻合には通常より多くの血液が供給されます。これにより、特に危険な食道の静脈瘤が発生する可能性があります。さらにまれに、この現象は、へその領域での静脈瘤の形成にもつながります。さらに、胎盤の血管の非定型吻合は比較的一般的な疾患です。この現象は、一卵性双生児に影響を与える可能性のある胎児胎児輸血症候群の原因となる場合があります。

複数の双子の場合、胎盤の非定型吻合は、胎児間のホルモン交換につながる可能性があります。 2つの胎児の性別が異なる場合、ホルモン交換は女性の胎児の生殖器官の発達に影響を与える可能性があります。上記に加えて、他の多くの不満が吻合に関連している可能性があります。たとえば、回腸嚢肛門吻合における便失禁などです。言及されたものを除いて、他のほとんどすべての吻合疾患は珍しいものとして理解されるべきであり、したがって詳細には提示されません。