オルテルナンス症候群

オルテルナンス症候群 麻痺の交差した症状を引き起こす脳幹症候群であり、主に脳幹の領域の脳卒中が原因です。考えられる原因は、これらの領域の腫瘍または炎症過程でもあります。治療は主な原因によって異なりますが、ほとんどすべての場合、理学療法と言語療法が含まれます。

オルテルナンス症候群とは何ですか？

小脳を除いて、間脳の下の脳のすべての部分は脳幹であると考えられています。中肢と大脳中脳、中脳のフード、中脳の屋根、およびブリッジと脊髄脳を含む後脳が脳幹の解剖学的ユニットを構成しています。脳幹は、呼吸、血圧、心臓活動などの重要な身体プロセスを制御します。

さらに、脳のこの部分には、嘔吐や咳反射などの重要な反射があります。脳幹の領域に損傷があると、いわゆる脳幹症候群が発生します。脳幹症候群は常に脳幹の血流不足に関連し、さまざまな症状を示すことがあります。

いわゆるアルテルナンス症候群は、脳幹の片側の不十分な血液供給に帰することができる脳幹症候群です。特徴的なのは、脳の患側の脳神経の障害です。さらに、片側の片麻痺は体の反対側で発生し、半側で感度が失われます。損傷の正確な場所に応じて、交互脈症候群は、ジャクソン症候群、ウェーバー症候群、ミラード・ギュブラー症候群、またはヴァレンベルク症候群に対応します。

原因

すべての脳幹症候群の原因は脳虚血です。ほとんどの場合、個々の症候群は脳底動脈または椎骨動脈の循環障害によって引き起こされます。個々のケースでは、腫瘍、多発性硬化症などの炎症性疾患、機械的損傷、または感染も供給不足を引き起こす可能性があります。

オルテルナンス症候群は通常、脳卒中による血管損傷が先行します。正確な位置に応じて、交互脈症候群はさらに細分されます。ミラード・ギュブラー症候群は、橋領域の循環障害の症例です。

ウェーバー症候群は中脳の循環障害によって引き起こされ、ワレンベルク症候群は脊髄の領域の循環障害によって引き起こされます。循環障害や虚血プロセスの場合、組織はもはや十分な量の血液を得ることができません。

血液は生命にかかわる酸素、栄養素、メッセンジャー物質を運ぶため、個々の細胞は不十分な供給で死んでしまいます。交互脈症候群の交差した症状は、脳神経が同じ側のそれらの供給領域に下降するという事実によるものです。一方、脊髄繊維は体の反対側に下がっています。

症状、病気、徴候

アルテルナンス症候群の患者は、損傷の場所に応じてさまざまな症状に悩まされます。ウェーバー症候群は、側の脳損傷と同じ側に動眼神経麻痺を引き起こします。これは、一種の片側の固い凝視に相当します。

体の反対側では、筋肉の緊張が高まると痙性片麻痺が起こり、皮質核路の損傷により顔面の筋肉に影響を与えることもあります。ミラード・ギュブラー症候群では、損傷の側面に、末梢性顔面神経麻痺を伴う腹部の麻痺が再び発生します。ウェーバー症候群のように、体の反対側に痙性片麻痺があります。

一方、ワレンベルク症候群はホーナー症候群を引き起こし、片側性運動障害、軟口蓋麻痺、発声困難の声、および発声不能を引き起こします。顔の部分に過度の感度があります。さらに、めまいが発生する可能性があります。

損傷の反対側では、解離した感受性障害が発生します。これは、脊髄外側路への損傷にさかのぼることができます。ジャクソン症候群は、主に舌の麻痺によって他の交互脈症候群とは異なります。

診断とコース

医師は目視診断によりアルテルナンス症候群の疑いのある診断を行います。この文脈での主な診断は、交差性麻痺の症状です。神経科医は、脳の画像を介してセキュリティを受け取ります。この画像は、症候群の主な原因を特定するためにも使用できます。

循環障害の代わりに脳幹の腫瘍が症状の原因である場合、MRIのこれらの変化は比較的典型的な画像を示します。アルテルナンス症候群の患者の予後は、損傷の程度、場所、および損傷の主な原因によって異なります。

合併症

アルテルナンス症候群の特徴は、脳幹への血液供給が減少することであり、これにより、脳の患側で神経障害が引き起こされます。体の反対側では、完全な麻痺の症状と半面的な感度の低下が発生します。脳損傷の正確な位置に応じて、交互脈症候群はウェーバー症候群、ワレンバーグ症候群、ミラード・グルーバー症候群、ジャクソン症候群に分類されます。

中脳の循環障害または脊髄延長の領域における以前の循環器疾患は、ワレンベルク症候群を示しています。これらの障害の結果、体内の個々の細胞は、酸素、メッセンジャー、栄養素が十分に供給されなくなったために死にます。損傷の場所によっては、ウェーバー症候群などの痙性片麻痺が発生し、表情が低下することがあります。

複視と顔面神経麻痺を引き起こす6番目の脳神経の麻痺は、ミラード・グルーバー症候群を示します。運動障害、しわがれ声、言語障害、めまい、顔の領域の感度の上昇は、目の筋肉への特定の神経損傷であるホーナー症候群の兆候です。ジャクソン症候群は舌の麻痺を特徴とします。

ほとんどの場合、脳の個々の部分の神経組織は高度に専門化されているため、麻痺の交差した症状は永久的な損傷を残します。したがって、タイムリーな診断と適切な治療を行っても、治癒または少なくとも部分的な再生の見通しは非常に薄いです。交互脈症候群が脳幹または脳卒中の腫瘍が原因である場合、その後の術後療法により、生活の質が改善されます。

いつ医者に行くべきですか？

アルテルナンス症候群の場合は、健康診断と治療が絶対に必要です。症状は自然に治まるわけではなく、この症候群の自然治癒や改善はありません。ただし、すべての苦情を絞り込むことができるわけではありません。

通常、治療は交互脈症候群の原因にも依存します。いずれの場合でも、交互脈症候群が運動障害および発話不能をもたらす場合は、医師の診察を受けてください。動きの制限は、全身の麻痺にも関連しています。

感度障害は顔面にも発生する可能性があり、これも症候群を示しています。ほとんどの患者はめまいや吐き気にも悩まされています。突然の視覚的な問題が発生した場合は、脳の問題を示している可能性があるため、医師の診察を受けてください。交互脈症候群の前に脳卒中が発生した場合、または関係者が心臓の問題に苦しんでいる場合も、治療を行う必要があります。ただし、すべての症状を完全に緩和できるわけではないため、麻痺が持続する場合があります。

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治療と治療

脳への損傷はしばしば永久的な損傷を引き起こします。脳内の神経組織は高度に専門化されています。他の体組織とは対照的に、再生する能力は非常に限られています。

たとえば、細胞は損傷後に身体の他の組織に移動し、それぞれの組織タイプの特定の機能を引き継ぐことができます。ここでの専門性が高すぎるため、これは脳内で限られた範囲でのみ可能です。しかし、特に脳卒中患者では、一貫した運動と特定のトレーニングにより、隣接する脳組織が欠陥領域の機能を引き継ぐことができることが観察されています。

損傷した領域に応じて、理学療法と言語療法のセッションが行われ、脳機能の再分布を促進します。将来脳卒中を予防するために、影響を受けた人々は支持療法を受けます。

この治療は、危険因子の最小化と、場合によっては血液の希釈効果のある薬物療法で構成されます。交互脈症候群が脳卒中ではなく腫瘍によって引き起こされる場合、外科的治療が行われます。

悪性度と腫瘍の操作性に応じて、薬物療法は代替として、または同時に検討することができます。急性炎症は、コルチゾンや抗生物質などの薬剤で軽減されます。多発性硬化症によって引き起こされる自己免疫性炎症の場合、影響を受ける人々はまた、長期的な免疫抑制療法を受けます。

見通しと予測

アルテルナンス症候群は、多種多様な神経系および精神疾患を引き起こします。影響を受ける人の生活の質は症候群によってかなり低下するため、日常生活の中で他の人の助けに頼らなければならない場合があります。運動や協調の障害もあります。さらに、スピーチ不能が発生する可能性があり、影響を受ける人は時々、感受性障害または麻痺にさえ苦しむ。

さらに、めまいやめまい感がしばしば見られます。舌の麻痺も起こり、患者はもはや食べ物や液体を適切に摂取することができなくなります。これは、欠乏症や脱水症状を引き起こす可能性があります。症状はまた、患者の親類または両親に深刻な心理的不満を発症させる可能性があります。

アルテルナンス症候群の治療は、さまざまな治療法で行うことができます。しかし、これが病気の前向きな経過につながるかどうかは一般的に予測できません。関係者は、これらの制限を一生持つ必要があるかもしれません。通常、平均余命は、腫瘍を切除できない場合にのみ減少します。

防止

交互脈症候群は主に脳卒中によって引き起こされるため、脳卒中の場合と同じ予防手順が症状の予防に適用されます。たとえば、喫煙は避けてください。さらに、食事の変更も考慮できます。適切な運動は脳卒中予防のステップでもあります。血圧値を定期的に監視することも役立ちます。

アフターケア

アルテルナンス症候群の場合、罹患した人は利用できるアフターケア措置が非常に限られています。原則として、症状を和らげて死を防ぐために、常に治療が必要です。自己回復は起こらず、苦情は自助措置で治療することはできません。

治療は通常、薬や抗生物質の助けを借りて行われます。患者は常に定期的に服用していることを確認し、他の薬剤との相互作用の可能性についても検討する必要があります。抗生物質の場合、抗生物質の効果を弱めないように、飲酒時にアルコールを摂取しないように注意する必要があります。さらに、理学療法の措置がしばしば必要です。

演習の多くは、自分の家で繰り返して実行することもできます。これにより、影響を受ける人の治癒プロセスがスピードアップします。交互脈症候群の腫瘍の場合、それは通常、手術によって除去されます。そのような手術の後、患者は常に安静にして自分の体をできるだけ保護する必要があります。そうすることで、激しい活動または他のストレスの多い活動は避けられるべきです。アルテルナンス症候群の他の患者との接触も、治療法についての考えを交換するために役立ちます。

自分でできる

オルテルナンス症候群は常に医師の診断と治療を受けなければなりません。影響を受ける人が自分でとることができる措置は、症候群の重症度によって異なります。

弱く発達した交互脈症候群は、少なくとも理学療法と作業療法によって緩和することができます。身体運動は、通常の運動、ヨガ、ピラティスと同様に、身体障害の症状を打ち消します。さらに、バランスの取れた食事や高級食品を避けるなどの食事療法も役立ちます。

重症交互脈症候群は単独では治療できません。影響を受ける人々は通常、神経学的および精神的な苦情を受け入れるだけでよい。病気が受け入れられると、新しい趣味や健康的なライフスタイルを形成することで、生活の質を徐々に改善することができます。影響を受けた人々の親族はまた、治療法や以前のライフスタイルの変化を通じて、新しい生活条件を受け入れることを学ぶ必要があります。

医療の可能性を受け入れて使い果たすことにより、病気にもかかわらず、日常生活の中で特定の正常性を回復することができます。担当の医師は、アルテルナンス症候群に対処する方法に関する貴重なヒントを提供し、人生に戻る途中で同行することができます。