若年性鼻咽頭線維腫

で 若年性鼻咽頭線維腫 それは、良性から悪性の腫瘍です。若年鼻咽頭線維腫は、喉の屋根の領域に発生します。ほとんどの場合、男の子は10歳を過ぎると、鼻咽頭の筋腫の幼若児に冒されます。若年鼻咽頭線維腫は血管線維腫の1つであり、したがって多数の血管を伴う線維腫を表します。

若年鼻咽頭とは何ですか？

時々、患者は若年性上咽頭線維腫による伝導性難聴を患います。腫瘍の他の典型的な症状は頭痛と頻繁な鼻血です。
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の 若年性鼻咽頭線維腫 同義名にも含まれる 基礎筋腫 そして 若年性血管線維腫 知られている。組織学的な観点から見ると、若年性上咽頭線維腫は良性腫瘍です。しかしながら、その攻撃的な成長挙動のために、若年性上咽頭線維腫は、臨床的観点からの悪性腫瘍の1つです。

これは、若年性上咽頭線維腫が成長するにつれて、副鼻腔、鼻、眼窩、および翼口蓋窩の構造を変位および破壊するためです。基本的に、若年性上咽頭線維腫は咽頭の屋根または上咽頭の外側領域にあります。若年鼻咽頭線維腫は、小児期の男性でより頻繁に発生します。悪性腫瘍は、10歳以上の男の子に特に顕著です。

原因

若年性上咽頭線維腫の病因の原因とプロセスはまだ詳細に研究されていません。一方で、若年性鼻咽頭線維腫の発症には遺伝的要因が考慮されます。一方、若年鼻咽頭線維腫は、影響を受けた人々への外部の影響から発生する可能性があります。なぜ特定の年齢層の男性患者で若年性鼻咽頭線維腫がより頻繁に発生するのかは、まだ正確にはわかっていません。

症状、病気、徴候

若年性上咽頭線維腫は転移を形成しないため、主に良性腫瘍です。しかし、その成長行動は鼻と喉の領域の他の構造を破壊するため、臨床的な観点からは、若年鼻咽頭線維腫は通常悪性腫瘍の1つです。若年性鼻咽頭線維腫は多数の血管を有し、結合組織から形成されます。

通常、若年性上咽頭線維腫は、線維軟骨バシラリスと蝶形骨動脈から発生します。腫瘍は喉の屋根または上咽頭の外側領域に特異的に位置しています。若年鼻咽頭は主に局所的に広がり、比較的攻撃的な成長行動を示します。

ここでは、若年性鼻咽頭線維腫がその領域の他の構造に置き換わり、頭蓋底、鼻、副鼻腔、海綿静脈洞、翼口蓋窩に向かって広がっていきます。 若年性上咽頭線維腫は、主に小児患者にさまざまな重症度の多数の症状を引き起こします。たとえば、若年性上咽頭線維腫は最初、鼻からの呼吸に影響を与えます。

さらに、若年性上咽頭線維腫は化膿性鼻炎および鼻漏節を引き起こします。ほとんどの場合、若年性上咽頭線維腫も管の機能を妨害します。時々、患者は若年性上咽頭線維腫による伝導性難聴を患います。腫瘍の他の典型的な症状は頭痛と頻繁な鼻血です。

頭蓋底が浸潤すると、脳の最初の6つの神経が機能しなくなる可能性があります。若年鼻咽頭が妨げられずに広がる場合、膨らみが顔面頭蓋骨の領域に発生することがあります。若年性上咽頭線維腫では、患者が出血して死亡するという根本的なリスクがあります。腫瘍の血管は急速に破裂し、鼻血と内出血を引き起こします。

診断と疾患の経過

若年鼻咽頭の診断は、例えば耳鼻咽喉科の医師によって行われます。最初の既往症の間に、スペシャリストは症状、最初の苦情の発症、および患者と一緒に、また必要に応じて法的保護者と一緒に若年性鼻咽頭線維腫の発症に寄与した可能性のある影響因子について話し合います。

臨床検査には後方鼻鏡検査が使用されます。若年性上咽頭線維腫は、灰色がかった赤色と滑らかな表面構造を持つ球状腫瘍として現れます。さらに、若年性鼻咽頭線維腫の表面にある多数の血管、ならびに鼻咽頭および合唱における走路の形成が見られます。

さらに、スペシャリストはMRIスキャンなどのイメージング方法を使用して、若年性上咽頭線維腫の位置と範囲を正確に特定します。生検は通常行われません。これにより、損傷から若年鼻咽頭への出血のリスクが高まります。時々、医師は血管造影法を使用して若年性上咽頭線維腫に関する詳細情報を取得します。

若年性上咽頭線維腫の鑑別診断では、咽頭扁桃腺の過形成の可能性を除外する必要があります。肛門ポリープと鼻咽頭嚢胞も検討する必要があります。

合併症

鼻咽頭はさまざまな不満を引き起こす可能性があります。これらは腫瘍の広がりに強く依存します。しかし、ほとんどの場合、これは鼻と喉の損傷につながります。ほとんどの患者は呼吸障害に苦しんでいます。

これはまた、パニック発作に関連する息切れを引き起こす可能性があります。呼吸困難は、しばしば疲労や疲労にもつながります。さらに、難聴が発生する可能性があり、患者の日常生活を著しく困難にする可能性があります。

影響を受けた人々は、しばしば鼻血と激しい頭痛に苦しんでいます。これらは集中力と協調の制限につながる可能性があり、したがって患者の生活の質に全体的に悪影響を及ぼします。鼻咽頭線維腫の治療は、さらなる苦情や合併症にはつながりません。

これは手術や放射線療法で取り除くことができます。患者の平均余命は通常、除去後も低下しません。新しい腫瘍の形成も比較的起こりそうにありません。ただし、影響を受ける人は依然として定期的な検査に依存しています。

いつ医者に行くべきですか？

呼吸困難または呼吸障害が心配されています。風邪がない場合、鼻からの酸素供給が損なわれている場合は医師に相談する必要があります。そうしないと、体に十分な酸素が供給されず、さらなる病気を引き起こす可能性があります。のどや鼻の奥が圧迫されている場合は、検査を受けることをお勧めします。聴覚障害やバランス障害が発生した場合は、医師に相談してください。頭、頭痛、または耳痛の前部に圧迫感がある場合は、医師の診察を受けてください。

関係者が頻繁に制御されない鼻血、顎や歯の不快感に苦しんでいる場合、不快感を明確にするために医師の診察が必要です。症状が数週間または数か月続く場合は、医師の診察を受けなければなりません。苦情が増加した場合は、早急な対応が必要です。顔の変形が認められた場合、若年鼻咽頭線維腫はすでにかなり拡大しています。これらのケースでは、病気の悪性のコースのイベントで深刻な合併症が発生する可能性があるので、健康診断はできるだけ早く開始されるべきです。感覚障害、触覚のしびれ、過敏症がある場合は、医師の診察をお勧めします。睡眠、いびき、または食事を拒否された場合は、医師の診察を受けてください。

治療と治療

一部の患者では、罹患した人が思春期を終えた後、若年性上咽頭線維腫が自然に消退します。しかし、症状があるため、腫瘍は通常外科的に切除されます。医師は内視鏡検査により、鼻から小さなサイズの鼻咽頭筋腫を鼻から切除します。

より大きな若年性上咽頭筋腫は、顔面摘出と口腔前庭を通した腫瘍の除去を含む複雑な外科的手順を必要とします。場合によっては、外科的介入が不可能なため、放射線療法が若年性上咽頭筋腫と戦うために使用されます。これの目的は、若年鼻咽頭線維腫のサイズを縮小することです。一般的に、若年鼻咽頭筋腫は、除去が成功した後でも再発することがよくあります。ただし、これが発生する可能性は、25歳の人生の終わりに減少します。

見通しと予測

若年性上咽頭線維腫の予後は、腫瘍の良性または悪性の性質に大きく依存します。生体に転移を起こさない腫瘍性疾患ですが、悪性腫瘍の場合は重篤な疾患や後遺症が予想されます。治療せずに放置すると、腫瘍が早死に至ります。頭痛や鼻からの出血などの症状が増加し、生活の質が低下します。さらに、記憶力と集中力の制限が予想されます。医学的治療が求められる場合、可能な治療法は腫瘍のサイズと場所によって決まります。

病変組織の外科的切除は、合併症とリスクをもたらす可能性があります。これらは予後を悪化させます。さらなる妨害なしに介入が実行される場合、回復はほとんどの場合に発生します。腫瘍が取り除かれた直後に、既存の症状は後退します。放射線療法は、手術前に一部の患者に使用されます。ここでは多くの副作用が発生し、生活の質がさらに悪化します。ただし、長期的には、放射線療法では腫瘍を完全に切除できる可能性があり、放射線の必要性は、腫瘍のサイズや腫瘍のさらなる成長特性に応じて、個々の要件によって異なります。

防止

若年性鼻咽頭線維腫はまだ効果的に防止することはできません。これは、腫瘍発生の原因が依然として大部分不明であるためです。

アフターケア

この病気のほとんどの場合、影響を受けた人々が利用できる直接的なフォローアップ措置はありません。何よりもまず、医師は迅速に、そして何よりも早い段階で診察を受け、さらなる合併症が発生しないようにし、腫瘍が拡大し続けないようにする必要があります。早期に医師に相談するほど、通常は病気の経過が良好になるので、影響を受ける人は最初の症状と徴候で医師の診察を受けるべきです。

治療自体は外科的処置の形をとります。この手順の後、影響を受ける人は休んで休む必要があります。不必要に体に負担をかけないようにするために、運動や身体的でストレスの多い活動は避けるべきです。口腔は、感染症や炎症がないように特によく保護されている必要があります。

腫瘍が正常に除去された後でも、さらなる腫瘍を早期に検出して除去できるように、医師による定期的なチェックと検査が必要です。腫瘍が遅れて検出された場合、罹患した人の平均余命はこの疾患によって減少する可能性があります。ただし、病気の今後の経過についての一般的な予測はできません。

自分でできる

まず、鼻咽頭の若年患者にとって、医師が病気を迅速に診断することは非常に重要です。若年性上咽頭線維腫の適時の検出は、疾患が成功裏に治療できる確率を高め、したがって罹患した人の生存率も高める。治療の成功に積極的に貢献するために、患者はすべての必要な検査の予約に出向き、特に外科的介入の前後に、常に医師の指示に従います。

多くの場合、医師は外科的処置中に若年性鼻咽頭線維腫を切除しますが、これは線維腫のサイズによって異なります。この手術は、入院患者が入院することに関連していることが多い。影響を受けた人々は、就寝時間や予定通りの薬の服用など、看護スタッフの規則を遵守しています。

重症の場合は手術ができないため、放射線治療が必要です。患者は物理的な防御を強化し、感染を回避するために一生懸命働きます。一般に、若年性上咽頭線維腫では、再発を迅速に特定するために、線維腫の外科的切除が成功した後でも、患者は定期的な医療フォローアップ検査を受けることが重要です。これは、その後の線維腫を早期に取り除くことができることを意味します。