Alpha-1フェトプロテイン

の Alpha-1フェトプロテイン (AFP）は主に胚組織で形成され、そこで輸送タンパク質として機能します。出生後、AFPはほとんど生産されません。子供と大人の血清または血中濃度の上昇は、とりわけ腫瘍を示します。

Alpha-1フェトプロテインとは何ですか？

アルファ1フェトプロテインは、胚発生時に内胚葉組織で形成されるタンパク質です。内胚葉組織は卵黄嚢から発生し、消化管、肝臓、膵臓、胸腺、甲状腺、呼吸器、膀胱、尿道などのさまざまな組織や臓器の発生の出発点となります。

妊娠の4週目以降、アルファ1フェトプロテインは主に卵黄嚢で生産され、胎児の肝臓からも少量生産されます。その濃度は、妊娠の12週目から16週目で最高値に達します。誕生直後、AFPの合成はほぼ完全に停止します。大人と子供では、より高い濃度は体内の病理学的プロセスの兆候です。たとえば、アルファ-1フェトプロテインは腫瘍マーカーとして機能します。

妊娠中の女性の血中および血清中濃度の測定は、胎児の神経管異常を診断するため、またはダウン症候群を明らかにするために使用されます。タンパク質は591アミノ酸から成ります。通常、チェーンは1つだけです。二量体または三量体のタンパク質鎖は、アルファ-1フェトプロテインにはほとんど見られません。

機能、効果、タスク

α-1フェトプロテインは、成長する胚にとって非常に重要です。これが、胚組織（特に卵黄嚢）にも高濃度で形成される理由です。それは、胚形成の間の輸送タンパク質として役立ちます。

微量元素のニッケルと銅を胎児の血液中に輸送することができます。また、胎児の血液中のビリルビンと脂肪酸の輸送にも関与しています。したがって、血清、血漿、または羊水の増加した値は、妊娠中の女性でも測定できます。胚の卵黄嚢は、肝臓が形成されるまで実際の代謝器官です。それは、発生中の胚を母体の血液循環からますます独立させるためにアルファ-1フェトプロテインを必要とします。

出生後、このタンパク質は必要なくなり、消化管で非常に少量しか合成されません。ただし、腫瘍が成長するにつれて、アルファ1フェトプロテインの生産が増加します。

教育、発生、特性および最適値

妊娠していない女性、男性、子供では、血漿および血清中のアルファ-1フェトプロテインの正常濃度は1ミリリットルあたり7ナノグラム未満です。ただし、1ミリリットルあたり最大20ナノグラムの灰色の領域があります。ただし、ドイツでは明確な制限値が設定されていないことに言及する必要があります。ただし、AFPの濃度が1リットルあたり40ナノグラムを超える場合は、がんの増殖の可能性も考慮する必要があります。

妊娠中の女性では、血漿、血清、そしてもちろん羊水中のAFP濃度が増加します。妊婦の血清AFP濃度は、出生前スクリーニング検査の一環として常に決定されます。ここでは、濃度はいわゆるMoM値として示されています。 MoMは「中心値の倍数」を意味します。妊娠中、AFP濃度は例外的に上昇し、妊娠の段階に応じて常に変化します。

血清中のAFP濃度は2.5 MoMの値を超えないようにしてください。値が高くなると、胎児の神経管に異常が生じる可能性があるためです。妊娠中の女性の通常の値は05〜2.0 MoMです。 α-1フェトプロテインのレベルが低い場合は、ダウン症などのトリソミーを示している可能性があります。

病気と障害

血漿または血清中のアルファ-1-フェトプロテインの偏差値は、妊娠中の女性と妊娠していない女性の両方、ならびに子供と男性の病理学的過程を示しています。妊娠中の女性で値が上昇している場合、それは成長中の子供の神経管欠損である可能性があります。

神経管欠損は、神経管の不完全な閉鎖を特徴とする。大量のアルファ1フェトプロテインは、開いた神経管を通って妊婦の血漿または羊水に入ります。濃度が2.5 MoMを超える場合は、これらの奇形を検討し、さらに超音波検査を行う必要があります。無脳症（行方不明の脳）や二分脊椎（開いた背中）などの先天性神経管の欠損や腹壁の欠損を検出できます。 AFPの濃度が0.5 MoM未満の場合、21トリソミー（ダウン症候群）または他のトリソミーも存在する可能性があります。

ただし、妊娠中の女性のAFP値の逸脱は、起こりうる欠陥の指標を提供するだけです。特に超音波検査などの画像診断法では、診断を確認する必要があります。値の上昇は、複数の妊娠や誤った日付の妊娠でも発生します。ターゲット超音波検査は、2.0〜2.5 MoMの境界範囲で実行できます。羊水には上限値がある場合があります。したがって、ここでは妊娠の第13週と第15週の間に2.5 MoMが与えられます。ただし、羊水の限界値は、妊娠24週目までに4.0 MoMに増加します。

妊娠していない女性、子供、男性では、AFP濃度の増加のみが医学的に重要です。値が1ミリリットルあたり40ナノグラムを超える場合は、腫瘍の兆候がある可能性があります。したがって、AFPは、肝臓癌、肺癌、消化管癌、精巣癌または卵巣癌などの癌の腫瘍マーカーとして使用されます。 α-1-フェトプロテイン値の増加は、腫瘍の証拠ではなく徴候を提供するだけです。他の検査方法は診断を確認する必要があります。

血清または血漿中のAFPの濃度は、慢性肝炎、肝硬変、またはルイバー症候群でも増加する可能性があります。ルイバー症候群は遺伝性神経変性疾患です。