急性下痢

急性下痢 ほとんどすべての人が経験した現象の1つです。さまざまな原因が苦情の原因である可能性があります。消化はしばしばそれ自体を独立して調節しますが、薬物療法に介入することは可能かもしれません。伝統的な医学に加えて、家庭薬はしばしば効果的であると判明します。

急性下痢とは何ですか？

急性下痢は、影響を受けた人々が少なくとも1日3回液体の便を持っているという事実によって特徴付けられます。

急性下痢は、影響を受けた人々が少なくとも1日3回液体の便を持っているという事実によって特徴付けられます。これはしばしば体積と重量が増加します。椅子がアナウンスするとすぐに、空にする必要があり、不快な気持ちになります。同時に、痛み、発熱、嘔吐などの合併症が発生する可能性があります。

さらなる症状が現れて数日間続くと、通常は医師の診察が避けられません。さまざまな原因により、腸が頻繁に空になることがあります。これには、水と電解質の高い損失が伴います。より長い病気の場合、体がその機能を果たすことができるように、これらは外部から追加されなければなりません。ドイツだけでも、人口の30％で少なくとも年1回急性下痢が発生しています。

原因

急性下痢の原因はさまざまです。細菌やウイルスによる感染は特に一般的です。たとえば、ノボウイルスが症状の原因である可能性があります。感染は秋と春に特に一般的です。この疾患は非常に感染性が高く、通常、最初の感染後すぐに広がります。

有罪となる可能性のある別のウイルスはロタウイルスです。これは特に子供に影響を与えます。 3歳児の約90％がすでにウイルスに感染しています。細菌は、多くの場合、例えばEHECおよびEIECの形で発生するコリ科の病原体です。寄生虫は細菌やウイルスよりも診断頻度が低くなります。腐った食品は食中毒を引き起こす可能性があります。

結果として生じる痛みと下痢の基礎は、消化器系で発生する細菌毒素です。長い道のりを歩んできた人なら誰でも、コレラやマラリアの急性下痢の原因を探すことができます。そのような場合、不慣れな要素も苦情の原因となる可能性があります。飲料水や果物はしばしば汚染されているか、胃は外国の食物に耐えることができません。

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この症状のある病気

• ノロウイルス感染
• 急性灰白髄炎
• えぼら
• HIV感染
• ロタウイルス感染症
• 旅行者の下痢

• 豚インフルエンザ
• EHEC感染
• 髄膜炎
• 潰瘍性大腸炎
• 食中毒
• コレラ

• マラリア
• 腸の炎症（腸炎）
• クローン病
• 腸の憩室
• 不同化症候群
• 貧血（貧血）

診断とコース

下痢は通常、診断が容易です。排便習慣の変化と一貫性に関する情報は、すでに医師に重要な情報を提供しています。ただし、確認する必要があるのは症状だけではなく、現在の原因の診断も次の治療の決定的な要因となります。検査の前に、患者が他のすべての症状を説明する詳細な議論があります。

以前に旅行したことがある場合は、それについて言及することをお勧めします。消化できない食事、または魚、肉、卵、牛乳の摂取は無視すべきではありません。医師が最初の疑いを抱くとすぐに、彼はさまざまな方法でそれを確認または改ざんしようとします。たとえば、血液や便のサンプルの臨床検査が可能です。便中の寄生虫、炎症、血液はここで追跡できます。さらに、患者は触覚検査および超音波検査のコンテキストで身体的に検査されます。

すべての下痢性疾患の約90％は感染症が原因です。ほとんどの場合、症状は約3日後に収まります。下痢または痛みが続く場合は、医師に再度相談する必要があります。通常、急性下痢はそれ以上の合併症を引き起こさず、前向きな結果が期待できます。

合併症

ほとんどの急性下痢は、数日後に合併症なしに鎮静します。 一般的な合併症は次のとおりです。食欲不振、ガス、疲労、めまい、腹痛、発熱、嘔吐。さらに、子供には無関心が急速に発達します。

体液の損失のため、特に熱に関連して、重度の急性下痢性疾患は脱水症につながる可能性があります。これは、血栓症、塞栓症（例えば、肺動脈に洗い流されて詰まる可能性がある血栓）、循環障害、ショックおよび腎不全のリスクを増大させます。後者は患者の死につながる可能性があります。

水様性下痢が数日間続く場合、不十分な量のタンパク質、炭水化物、脂肪、ビタミン、ミネラル、および微量元素が吸収されます。不同化症候群が発症します。これは、疲労感、体重減少、筋肉の衰弱と衰弱、腫れ、貧血（貧血）と異常な感覚につながる可能性があります。さらに、下痢は薬物の吸収を損ない、薬物制御の疾患の再発および/または悪化を引き起こす可能性があります。

「エンドウ豆のような」下痢を特徴とする腸チフスサルモネラの感染症は、多くの臓器に影響を与える一般的な感染症です。適切に治療しないと、生命を脅かす可能性があります。感染性下痢に関連して、関節リウマチが発症する可能性があります。

別の深刻な感染症関連の合併症は、腸管出血性大腸菌（EHEC）によって引き起こされる溶血性尿毒症症候群（HUS）です。これは便中の血、貧血、あざや皮膚からの出血、発作、麻痺の症状を引き起こし、場合によっては昏睡または死に至ることさえあります。

いつ医者に行くべきですか？

急性下痢は、下痢が最大2日より長く続き、嘔吐や重度の胃のけいれんを伴う場合、または便に血性または粘液性の粘稠性がある場合（通常、腐敗した油性のにおいおよびタール状の黒色を伴う）、医師の説明が必要です。

38.5°Cを超える高熱と頭痛がある場合、または下痢が便秘になっている場合は、医師の診察も役立ちます。転倒やけが、妊娠中の下痢が長期旅行後に発生した場合は、医師の診察を受けてください。膨張した硬い腹壁（腸麻痺の徴候）を伴う急性下痢、またはクローン病などの慢性炎症性腸疾患の結果としての急性下痢も、迅速に解明する必要があります。

2歳未満の子供の場合、水分の喪失はすぐに脱水症につながる可能性があるため、医師に相談する必要があります。警告サインには、顔が沈んでいて呼吸が速い、脈が強くて呼吸が速いなどがあります。

同じことは、高齢者や衰弱した人々、以前に心血管系や消化管の疾患を患っている患者にも当てはまります。コレラ、HIVまたは重金属中毒が疑われる場合、または腎臓または胆石がすでに存在している場合、急性下痢の正確な原因をできるだけ早く医師の診療所で明らかにする必要があります。

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治療と治療

治療は、最初は正確な診断によって異なります。急性下痢は通常細菌性であり、短時間のうちに自然に消えるので、通常はそれ以上の治療は必要ありません。代わりに、影響を受ける人々は、十分な水を摂取することを確認する必要があります。

すべての液体スツールで大量の水が体から排出されるため、リザーバーを再充填する必要があります。少量の砂糖と塩を混ぜた水がこれに特に適しています。同時に、重要な電解質の損失に対処します。これは、さらなる症状を伴う脱水を避ける唯一の方法です。特に乳幼児や高齢者では、脱水のリスクが高まります。 大人は、約3リットルの水分摂取量で自分自身の向きを決めることができます。急性下痢が食欲不振に関連している場合が多いとしても、身体には依然として定期的にエネルギーを供給する必要があります。

下痢が非常に激しくなったり、激しい痛みを伴う場合は、医師が薬を処方する必要があります。これらはしばしば鎮痛剤と抗けいれん薬を含みます。体がそれ自体で病原菌と戦うことができない場合は、抗生物質を服用することをお勧めします。さらに、腸の動きを減少させ、腸から体液を排出する時間を有機体に与える薬があります。

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見通しと予測

急性下痢はしばしば身体の脱水につながります。これはミネラル欠乏症、胃腸管の刺激、そして免疫系の全般的な衰弱につながります。子供、高齢者、高リスク患者では、これは無関心、めまい、循環障害を伴う生命にかかわる状態につながる可能性があります。

下痢の重症度に応じて、腎不全を伴う循環虚脱も起こり得る。臓器不全または脱水症の場合、予後は、根本的な状態がいかに迅速かつ包括的に治療されるかに依存します。急性下痢が集中治療の一部として治療されることは珍しくありません。

疾患と症状が迅速かつ専門的に治療される場合、完全な治癒の見込みはポジティブです。予後は基本的に、基礎疾患、患者の体質、以前の症状の経過、時間および治療の種類によって異なります。最終的な予後は、かかりつけの医師、内科医、または胃腸科医のみが行うことができます。

防止

急性下痢は適度に防ぐことができます。旅行中は、洗って皮をむいた、または調理した果物と野菜だけを食べてください。また、飲む前に水質をチェックすることをお勧めします。特に病気の人と接触した後やノボウイルスの波の中で、手は定期的に洗って消毒する必要があります。これは、病原菌の侵入を防ぐ唯一の方法です。急性下痢性疾患が定期的に発生する場合は、食物不耐性の存在を確認する必要があります。

自分でできる

急性下痢の場合、短時間で身体の重度の脱水が起こります。脱水症は単に水分不足を引き起こすだけではありません。また、ナトリウムやカリウムなどの重要な塩を体から洗い流します。影響を受ける人々は、対象を絞った食品を選択することで、長期にわたる肉体的にストレスの多い状態に対抗できます。

一般に、自助の最も重要な手段は、互換性のある鎮静液を使用して摂取量を増やすことです。よく知られている家庭用薬のコーラは、カフェインとその脱水作用のために推奨されていません。まだ水やお茶は、胃腸管を落ち着かせるのに役立ちます。プレッツェルやプレッツェルスティックなどの塩焼き製品は、塩化ナトリウムをたっぷりと提供しますが、これらのスナックはカリウムの損失を補いません。塩の割合がバランスのとれたチキンスープは、古典的な代替品です。これにより、その後の水収支も増加します。バナナなどの果物もカリウムが豊富です。すりおろしたりんごは解毒効果のおかげで腸の安定にも役立ちます。電解質とグルコースの混合物も店舗で自由に入手でき、体が洗い流された予備をリフレッシュするのにも役立ちます。

腸の緊張を和らげるために、症状が徐々に治まるまで、低脂肪で糖度の高い食事を控えることをお勧めします。通常の食生活への復帰は、じゃがいも、パン、米などの固形食品を家禽と組み合わせることで達成できます。