アクチノマイシンD. 細胞毒性抗生物質であり、名前でも ダクチノマイシン 知られている。アクチノマイシンDは、細胞増殖および分裂を阻害する細胞増殖抑制剤として使用され、アクチノマイシンDは、癌の治療に使用されます。これは、商品名Lyovac-Cosmegen®およびCosmegen®で入手できます。
アクチノマイシンDとは何ですか？
ペプチド抗生物質アクチノマイシンDは、土壌細菌Streptomyces parvulusから得られます。有効成分は、フェノキサジン化合物によってリンクされた2つの環状ペプチドで構成されています。細胞増殖抑制剤は、1949年に初めて記述されました。
科学者たちは当初、アクチノマイシンDの細菌性疾患を治療するための抗生物質を発見したいと考えていました。しかし、その薬剤がヒトの細胞に対してどれほど毒性があるかがすぐに明らかになりました。
したがって、医療専門家はすぐに代わりにさまざまな腫瘍を治療するためにそれを使用し始めました。細胞増殖抑制剤は、化学療法中に成人と小児の両方で癌細胞が急速に成長するのを防ぐことを目的としています。
薬理効果
アクチノマイシンDは、細胞のDNA（デオキシリボ核酸）に結合します。つまり、二重らせんが開くことができなくなります。専門家は、活性物質が分子をDNAに付着させ、それらを連結するこのプロセスをインターカレーションと呼んでいます。
アクチノマイシンDは主にDNAのグアニン残基に結合します。このように、アクチノマイシンDは、最初は低用量でRNA合成を阻害します。その結果、細胞内でのタンパク質の生産が最小限に抑えられます。高用量では、DNA複製も影響を受けます。遺伝物質はもはや複製されません。つまり、細胞は分裂しません。
これは腫瘍の成長を防ぎます。アクチノマイシンDは人体の血液脳関門を通過できないため、脳や脊髄の腫瘍を薬剤で治療することはできません。 DNAを含む体内の他のすべての細胞は、活性物質の影響を受ける可能性があります。アクチノマイシンDは腫瘍に特定の効果がないだけでなく、体の健康な細胞にも影響を与えます。
医療アプリケーションと使用
有効成分アクチノマイシンDは、さまざまな固形腫瘍に使用されています。とりわけ、ユーイング肉腫は、子供と成人の両方でかなり一般的な骨がんです。しかし、軟部組織（軟部組織肉腫および横紋筋肉腫）の悪性腫瘍でさえ、医療専門家はアクチノマイシンDの細胞増殖抑制特性を使用しています。
この薬剤は、悪性腎臓腫瘍（腎芽細胞腫）の治療中に子供や青年にも使用されます。精巣癌、絨毛膜癌、またはカポジ肉腫の成人も、アクチノマイシンDで治療できます。アクチノマイシンDは、これらすべての化学療法において他の細胞増殖抑制剤と組み合わされています。
また、正確に定義された間隔で長期間にわたって数回投与されます。たった1週間後に、有効成分の約30％が尿と便に排泄されるからです。アクチノマイシンDは非常に刺激性があるため、静脈内にのみ投与され、経口摂取することはできません。深刻な組織の損傷のため、医師は治療中に注射部位を非常に注意深くチェックします。
リスクと副作用
アクチノマイシンDはヒト細胞の成長と分裂を阻害するため、さまざまな副作用が発生する可能性があります。この薬は、とりわけ血球の発達を妨げます。主に、これは血小板と白血球の一時的な不足につながる可能性があります。
後者は、細菌、真菌、ウイルスによる感染がより頻繁に発生することを意味します。薬物と直接接触すると、皮膚や目、結合組織に深刻な損傷を与え、さらには殺すことさえあります。したがって、注射は静脈にのみ行うべきであり、隣接する組織には行わないでください。以前の放射線療法後の損傷は特に深刻である可能性があるため、放射線療法後にアクチノマイシンDを使用してはなりません。
吐き気と嘔吐は、アクチノマイシンD投与の数時間後に非常によく見られます。口、食道、腸の粘膜（粘膜炎）への痛みを伴う損傷も発生する可能性があります。エージェントは肝臓を攻撃することもできます。アクチノマイシンDは変異原性および胚毒性効果があるため、遺伝物質に永久的な損傷を与える可能性があり、妊娠中に使用してはなりません。
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