放線菌

細菌の属 放線菌 プロテオバクテリア科とパスツレラ科に属しています。属は日和見病原体として放線菌にしばしば関与するため、この名前は放線菌に関連しています。

Actinobacillusとは何ですか？

Actinobacillus属の細菌種は、細長く、楕円形の形状をしています。 彼らは鞭毛を持たず、不動です。グラム染色は陰性であるため、アクチノバチルスには、脂質層が上にあるムレインシェルしかありません。

この属の細菌は通性嫌気性であるため、酸素がほとんどまたはまったくない地域で非常によく生きることができます。 放線菌は胞子を形成せず、ガスを生成せずに炭水化物を分解します。

発生、分布、プロパティ

アクチノバチルス属細菌は寄生的な生活様式に特化しています。彼らは哺乳類、鳥、爬虫類を寄生することができます。

Actinobacillus actinomycetemcomitansの詳細な分析により、Haemophilus aphrophilusおよびHaemophilus segnisと単系統の関係が示された。指定された種の新属アグリガチバクターへの再分類（「要約、結合」という意味の「アグリゲール」）が議論されています。

病気と病気

Actinobacillus属の細菌は、放線菌症の細菌を伴います。放線菌症は、放線菌科の細菌によって引き起こされる混合感染症です。 Actinobacillus属の病原体は原因ではなく、日和見病原体として混合感染の一部を形成しています。

放線菌症はドイツ語で「放射線真菌」と呼ばれています。これは、感染の焦点が最初は真菌のコロニー形成によって説明されたためです。放線菌も真菌のコロニー形成を引き起こす可能性がありますが、これらは原因とは見なされないため、ドイツ語の「放射線真菌」は誤解を招きます。

放線菌症は、粘膜の損傷によって引き起こされます。通常の細菌叢の常在放線菌は、これらの損傷を貫通してより深い組織層に侵入し、化膿性炎症を引き起こします。肉芽組織と広範な瘻孔も発生します。

病原体は血流に入り、全身感染を引き起こす可能性があるため、瘻の形成は感染の主な合併症であると考えられています。全身性感染症の時点では、全身性炎症が明らかな回復後でも高レベルの再発（再発）を引き起こす可能性が高いため、病人の予後は良くありません。 タイムリーな抗生物質療法を用いても、慢性疾患を除外することはできません。

さらに複雑な要因は、放線菌が特定されるまでに数日間の培養を必要とすることです（約14日）。 PCRは、混合感染症の原因となる病原体を特定することも困難です。

抗生物質の投与は、最終的に原因菌を排除することにつながりますが、放線菌症をさらに促進するために既存の耐性を持つ他の菌もいます。記載されているこの混合感染の合併症とメカニズムにより、抗生物質療法が1年以上続くことは驚くべきことではありません。

口、首、および顔の放線菌症を説明するために使用される用語である頸顔面放線菌症が最も一般的です。皮膚のより深い層またはCNSに広がる他の型の放線菌症は、あまり頻繁に説明されていません。原則として、放線菌症は体のあらゆる位置で起こります。生殖器領域と乳腺の放線菌も観察されています。

抵抗を含む病原体の正確な診断は、痰を介して行われます。別の方法として、肺生検も可能です。病原体の直接検出のための組織サンプルの採取は有望ではありません。

PCR法を用いた痰の分析は、これまでのところ病原体を同定するための最良の解決策でした。抗生物質療法は、最初の3か月間にアミノペニシリンを静脈内投与して開始できます。テトラサイクリンまたはセファロスポリンも適しています。抗生物質が数か月間投与されているにもかかわらず、再発症状を伴う慢性感染症を除外することはできません。

Actinobacillus属の細菌は、依然として創傷感染、心内膜炎および菌血症の原因であると考えられています。感染の致命的な経過は、特に免疫不全の人格で発生する可能性があります。ここでの死亡率は約30％です。創傷感染はゆっくりと広がるだけで、ほとんどが限局性です。リンパ節炎はしばしば付随する症状として観察されます。

急性感染の治療および治癒の成功後にも発生する可能性がある二次感染は、さらなる役割を果たします。重度の後期合併症は、主に中枢神経系と心臓の内層で発生する可能性があります。

細菌Actinobacillus hominisとActinobacillus ureaは、人間にとって特別な役割を果たします。細菌は健康な人の気道にも見られますが、副鼻腔炎、気管支肺炎および髄膜炎の発生への関与は今日でも議論の余地があります。

Actinobacillus actinomycetemcomitansは、通常の口腔細菌叢にも見られ、他の嫌気性微生物とともに心内膜炎の原因であると疑われています。

Actinobacillus属の細菌は、まだ顕著な耐性を示していません。したがって、デフォルトではペニシリンが使用されます。特に、ベンジルペニシリンは、Actinobacillus感染症の治療において良好な結果を示します。グラム陰性桿菌に対するベンジルペニシリン（ペニシリンG）の効果は異常です。 Actinobacillus属の細菌はここでは例外であり、抗生物質治療の成功に役立ちます。

耐性菌の場合、アンピシリン、テトラサイクリン、セファロスポリンによる抗生物質治療を継続できます。原因物質の特定は、既存の感染症を効果的に治療するために特に重要です。アクチノバシラス種の菌株による感染症の場合、常に混合感染症が発生する可能性があるため、耐性菌が存在するリスクがあります。