尿中糖（グルコシュリア）

尿中糖（グルコシュリア） 高血糖値と密接に関連しています。原因によって、個々に有効な治療法は異なります。

糖尿とは何ですか？

から 尿中の砂糖 （としても知られている 尿糖, 尿糖 または グルコスリア）尿に含まれるブドウ糖の量が増えると医師は話します。

人間の場合、ブドウ糖は腎臓を経由して尿に入ります。いわゆる腎臓小体が血液から砂糖を引き出します。腎臓の細胞に吸収されずに再利用されるグルコースの量は、最終的には尿になります。

健康な人の尿には通常、非常に低濃度のグルコースしか含まれていません。糖尿症は、罹患した人の血糖濃度が180 mg / dlを超えるとよく起こります。糖尿はしばしば症状がないので、その存在はしばしば偶然発見されます。

原因

尿中のグルコース濃度の増加は、血糖値の増加に起因します。血糖値が高すぎる場合、腎臓は血液から十分に糖を引き出すことができません（腎臓のグルコース利用能力が使い果たされる場合、これは腎臓閾値とも呼ばれます）。その結果、過剰なグルコースが尿中に排泄され、尿糖が生成されます。

糖尿の原因は、腎臓（腎臓に影響を与える）と非腎臓の両方の性質があります。尿中のグルコースの考えられる腎臓の原因には、例えば、腎臓腫瘍または重金属による腎臓の中毒が含まれる。

その結果、腎臓の機能が損なわれ、グルコースの利用に影響を与える可能性があります。尿糖の最も一般的な非腎臓の原因は、真性糖尿病（糖尿病）の存在です。糖尿病は血糖値の大幅な上昇につながり、最終的には尿中の尿糖やブドウ糖に反映されます。

この症状のある病気

• 糖尿病
• 重金属中毒

診断とコース

尿検査ストリップを使用して、糖尿の有無を診断できます。尿中にブドウ糖が見つかった場合、次のステップは通常、尿崩症の原因を調査することです。この目的のために、通常、治療を行う医師と患者との話し合いがあります。

患者の個々の病歴は、多くの場合、尿糖の考えられる原因への最初の手掛かりを提供します。疑わしい診断に基づいて、医師は血液サンプルを含む他のさまざまな診断テストを実行できます。

尿中のグルコースの経過は、とりわけ、それぞれの原因を制御することが可能な程度に依存します。例えば、腎臓の機能障害または疾患などの腎性の原因を治療できる場合、またはそれらが独立して治癒する場合、これは通常、糖尿の経過にプラスの影響を及ぼします。同じことが尿崩症の腎臓以外の原因にも当てはまります。

合併症

尿中の糖分は血糖値の上昇を示します。これは、特に糖尿病の状況で発生する可能性があり、多くの合併症があります。血液中の糖質は、血液中のタンパク質と化学的に結合し、より小さな血管壁に沈着します。これは閉塞を引き起こし、対応する臓器への血液供給を妨害する可能性があります。

素因のある領域は、網膜、腎臓、神経の領域にある目です。目では、視力低下や失明（糖尿病性網膜症）につながる可能性があります。腎臓では、糖が浸透圧で水を引き付け、腎臓が糖を十分に吸収できないため、尿排泄が増加します。

その結果、排泄は次第に少なくなり、腎不全（糖尿病性腎症）に終わります。糖尿病の場合、血流が減少すると創傷治癒障害も発生します。これは、特に徒歩で問題を引き起こします。また、神経の損傷（糖尿病性神経障害）があり、感受性障害になります。

このように、足の小さな傷には気づかず、拡大して感染する可能性があります。組織が死ぬことは珍しくなく、足は切断されなければなりません（糖尿病性足）。

いつ医者に行くべきですか？

尿中の糖分の増加は、常に医師の診察の理由です。いくつかの警告サインは、それが糖尿であるかどうかを知ることができます。とりわけ、尿の排泄の増加は、尿中の糖レベルの増加を示しています。付随する視覚障害または創傷治癒障害がある場合、それはおそらくブドウ糖シリーズです。

さらなるアラーム兆候は、感覚障害と足の麻痺であり、急速に増加します。ほとんどの場合、呼吸はアセトンのにおいがし、疲労感と強い喉の渇きにつながります。病気が進行するにつれて、疲労と深刻な体重減少の症状が増加します。言及された症状の1つ以上が観察できる場合は、医師の訪問が推奨されます。

症状が数日以上続く場合、医師は原因を解明し、適切な治療を開始する必要があります。糖尿病患者や妊娠中の女性や高齢者などのその他のリスクグループは、尿の行動や異常な身体症状に変化があった場合は、直ちに医師に相談する必要があります。尿中の砂糖を早期に治療すれば、さらなる合併症を確実に回避できます。

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治療と治療

尿中のブドウ糖の治療は通常、対応する原因の治療から始まります。例えば、糖尿が糖尿病によって引き起こされた場合、血糖値の増加は、一貫した栄養または投薬（インスリンの投与など）などの手段によって打ち消すことができます。

ここでどの治療コンセプトが適しているかは、とりわけ、存在する糖尿病のタイプに依存します。場合によっては、尿崩症は一時的なものであり、必ずしも治療を必要としない場合があります。これは、たとえば妊娠中の場合です。妊娠中の女性では、腎臓のしきい値が低下することが多いため、腎臓は血液からのグルコースを利用する能力が低くなります。

つまり、尿中にブドウ糖がより早く蓄積されます。しかしながら、妊娠後、腎臓の閾値は再び上昇し、そして、糖尿はしばしばそれ自体を再び解消します。尿糖の腎臓の原因の形態に応じて、これらは、例えば、医学的または外科的手順を通じて治療的に打ち消すことができる。治療の成功は通常、糖尿にプラスの効果をもたらします。

見通しと予測

基礎疾患に応じて、血糖値の上昇はさまざまな治療法で治療され、ほとんどの場合予後は良好です。腎臓が関与しているかどうかに応じて、回復の可能性に影響を与えるさまざまな合併症が発生する可能性があります。

病気がわずかに進行した場合、ほとんどの患者はまったく症状に気づきません。場合によっては、尿糖は、たとえば妊娠中に一時的にのみ現れ、その後再び消えます。尿中のこの形態の砂糖は、必ずしも治療を必要としません。

腎臓の機能障害および疾患の治療が成功すると、尿糖症の経過も改善されます。

患者がほとんど無症状の生活を送ることができる真性糖尿病に対する個々の治療アプローチがあります。糖尿病自体は一生持続しますが、症状は患者さんにとって予後が良好になる程度に治療されます。

合併症は、創傷治癒障害、視覚障害、血管壁の糖沈着である可能性があります。これにより、影響を受ける臓器への血液の供給が不十分になり、閉塞が生じる可能性があります。最悪のシナリオでは、腎不全が発生します。ただし、これらの深刻な健康障害は通常、治療が開始されていない場合にのみ発生します。食事の変更や十分な運動などの対策もプラスの効果があります。

防止

尿糖は、例えば医師による定期的な健康診断を通じて予防できます。このようにして、尿中にブドウ糖をもたらす可能性のある可能性のある疾患または機能障害は、多くの場合、早期に診断および治療することができます。基礎疾患がすでに存在する場合、一貫した治療措置により、糖尿の発症/悪化を防ぐことができます。

自分でできる

尿中の糖の量の増加は、通常、腎不全または真性糖尿病の副作用として発生します。どちらの病気も治療が必要です。それにもかかわらず、影響を受けた人々は彼らの体をサポートするために多くのことができます。

糖尿病が存在する場合は、血糖値を下げ、過度の変動を避けることが重要です。これには食事療法の変更が不可欠です。砂糖は避けるべきです。キシリトールの使用をお勧めします。同じ甘味力で、白樺糖は血糖値の増加を最小限に抑えます。また、果糖が含まれているため、果物の摂取量は適度に保つ必要があります。ただし、新鮮な野菜の割合を増やす必要があります。炭水化物を消費する場合は、全粒粉製品をお勧めします。含まれている複数の糖はよりゆっくりと分解されるので、血糖値はゆっくりしか上昇しません。

定期的な運動と十分な睡眠も血糖値を下げます。妊娠糖尿病の場合、血糖値を安定させることも強く推奨されており、意識的な食事を通して簡単に達成できます。

重金属への暴露によって引き起こされる腎不全は、排水療法の助けを借りて打ち消すことができます。重要な要素は、結腸のクレンジングとリハビリと、それに続く藻の圧搾片（クロレラ）の除去などです。 また、毎日の消費量にも注意してください。十分な量の静水または無糖のハーブティーが尿路を洗い流し、代謝を刺激します。腎疾患が存在する場合は注意が必要であり、主治医と相談することをお勧めします。