の 急性胸部圧迫感 関係者全員にとって非常に苦痛で思い切った経験であり、原因はさまざまであり、深刻な病気と密接に関係していることもあります。以下では、生活の背景、治療法、アプローチ、およびその結果について説明します。あ 胸の圧迫感 不安と混同しないでください。
胸の圧迫感とは？
胸の圧迫感（狭心症）は、胸骨の背後にある急性の発作のような痛みを表します。それはしばしばストレス下で発生し、圧倒的なまたは焼けるような感覚を伴います。多くの場合、その領域は心臓のすぐ近くの領域に限定されていませんが、下顎、背中、または胃の領域に放射されます。影響を受ける人は通常、落ち着きのなさ、恐怖、壊滅的な感情を経験します。さらに、吐き気、嘔吐、風邪、汗をかいた皮膚も発生する可能性があります。
基本的に2つの異なる形式があります。
安定狭心症と不安定狭心症。安定した狭心症は、それがすでに発生しており、比較可能なイベントが考えられるトリガーであるという事実によって特徴付けられます。これは、例えば、大規模な食事、肉体労働、または冷気です。不安定な狭心症は、トリガーを決定できない場合に発生します。胸の圧迫感が通常よりも早く、または通常よりも強く発生します。
初回の攻撃も不安定なフォームとして評価できます。特別な形はいわゆるプリンツメタル狭心症で、完全に穏やかに発生することもあります。
原因
胸の圧迫感は、心筋が実際に利用できるよりもはるかに多くの酸素を使用する場合に常に発生します。その結果、血流が減少し（虚血）、前述の症状が現れ、長時間停止すると心筋細胞の死に関連します。
冠状動脈性心臓病（CHD）が原因である可能性があります。 CHDは、血管硬化症によって引き起こされることが多い、冠状動脈の代謝および循環障害を説明します。胸部圧迫感の最も一般的な原因です。急性または慢性の心不全、心膜の滲出液（心嚢液）、不整脈、および心臓弁の欠損が考えられるトリガーです。
発作の原因が冠状動脈にある場合、それは急性冠症候群と呼ばれます。これは、心臓発作と不安定狭心症に分けられます。胸の圧迫感と同様の痛みの感覚は、胸やけ、胆嚢の問題、関節の痛み、胃粘膜の炎症（胃炎）、肺炎およびその他のさまざまな病気でも発生します。したがって、診断は広範囲にわたる可能性があります。
この症状のある病気
- 心臓発作
- 虚血
- 冠状動脈性心臓病
- 狭心症
- 心不全
- 肺感染症
- 気管支炎
- 不安障害
- 胸焼け
- 肺塞栓症
- パニック発作
- 逆流症
合併症
多くの場合、負荷が軽減されると胸部の圧迫感が低下し、数分後に自然に消えます。これが起こらない場合、ニトログリセリン製剤を服用した後でも、それは生命を脅かす状態である可能性があります。
最も危険なのは心臓発作です。ここで恐ろしい合併症は、心筋（心筋）への深刻な損傷、心臓全体の障害、または心不全による死です。ただし、そのような梗塞は必ずしも狭心症によって表現される必要はありません。特に女性、糖尿病の人、高齢者ではほとんど気付かれません。不整脈や心臓に近い血管への損傷も脅威となる可能性があり、適切な治療が必要です。
いつ医者に行くべきですか？
胸の圧迫が短時間で改善されない場合、痛みが耐えられない場合、または非定型の状況で発生する場合は、常に医療支援が必要です。安定した狭心症は、多くのストレスがあるときに常に起こり、したがって患者が休んでいるときに再び消えます。
このような場合は、すぐに緊急通報を行い、緊急治療を受けなければなりません。ただし、根本的な治療は、対応する「胸痛ユニット」を備えたクリニックまたは心臓カテーテル検査室でのみ提供できます。救急医に警告するためのもう一つの正当化は、持続的な息切れまたは失神までの意識の変化でさえあります。
胃の内壁の炎症、胃潰瘍（胃潰瘍）、逆流性疾患など、胸の圧迫の原因がわかっている場合は、かかりつけの医師が適切な胃腸科専門医に紹介します。これにより、付随する症状も消えるはずの原因療法を行うことができます。
言及された安定狭心症発作の場合、影響を受ける人は通常、担当医から適切に通知され、必要に応じて緊急投薬（ニトログリセリン）が与えられます。それでも、疑わしい場合や質問がある場合は、必ずかかりつけの医師または、さらには心臓専門医に相談してください。
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診断
ECG（心電図）は、主治医が利用できる最も簡単で最速の診断方法です。冠状動脈の閉塞は迅速に検出できますが、梗塞が顕在化しても目立たないように見えます。リズム障害もこの方法で検出できます。
修正として長期およびストレスECGもあり、心臓電流の長期および状況依存の変化を記録できます。例えば、サイクリングや階段を登るときの反応をチェックできます。 MRT、CT、ソノグラフィー、PETスキャンなどのイメージング手法も使用でき、機械的なポンプ作業と血液の流動挙動に関する情報を提供します。
血管造影と血管内視鏡は、冠状血管の有意義な評価を可能にする侵襲的手技として利用できます。ただし、完全にリスクのない方法で体内に器具を導入する必要はありません。同時に、冠動脈造影は血管閉塞の治療を可能にします。
さらに、心臓カテーテル検査中にトランスデューサーも血管に挿入される超音波技術があり、追加の重要な情報を提供できます。心筋の損傷は通常、特別な血中値の典型的な変化によっても示されますが、そのような場合、通常、診療所で記録されます。
治療と治療
診断された血管狭窄または完全閉塞さえも、冠動脈形成術（PTCA）で取り除くことができます。ここで、小さなバルーンは、挿入された心臓カテーテルを介して流体で満たされ、次に閉じた血管を拡張します。原則として、新しい閉鎖を防ぐために支持壁（ステント）が挿入されます。
合理的な期間内に次のセンターに到達できないためにPTCAを実行できない場合は、代替の医薬品があります。特別な溶解剤が静脈から体内に供給されます。そこで彼らは梗塞の原因となる血栓に導かれ、それを溶解します。
原因が一時的な血管のけいれんだけだった場合、治療は安静、酸素、ニトログリセリンで行われます。ベータ遮断薬、アスピリン、いわゆるスタチンも使用されます。それらは、心臓の酸素消費を減らし、いわゆるけいれんが解消するまで血液の流れ特性を改善する働きをします。
冠状動脈への深刻な損傷は外科的にバイパスしなければなりません。これには、資格のあるセンターでの操作が必要です。胸の圧迫感として現れる他の基礎疾患は、その原因に応じて治療されます。
見通しと予測
胸の圧迫感の出現は、警告サインとして理解できます。病気の人が有害な影響を排除し、彼の行動の変化を一貫して維持することに成功した場合、その機会は彼の状態の永続的な改善に良いです。
狭心症の発生が心臓発作に基づいている場合、予後はいくつかの要因に依存します。しかし、最も重要なことは、循環障害をいかに迅速に解消できるかです。その他の原因は、原因となる基礎疾患をいかに効果的に治療できるかにかかっています。
防止
胸部圧迫感を伴う冠動脈疾患は、主に個々のライフスタイルによって影響を受ける多数の危険因子の産物です。とりわけ、不均衡で高脂肪の食生活、有害物質（noxae）の摂取、および不規則な運動は、ここで重要です。
一方、果物、野菜、魚が多く、肉や脂肪が少ない多様な食事では、血中のLDL（低密度脂質）とHDL（高密度脂質）の比率が高くなります。どちらも脂肪の種類を表していますが、血管壁の健康に異なる影響を及ぼします。
たばこやアルコールをやめ、1日に少なくとも30分の運動をやめると、心臓がより効率的になります。さらに、ストレスは可能な限り避け、過剰な体重を減らす必要があります。ただし、冠状動脈性心臓病が発症しないという確実な保証はありません。年齢、他の病気、遺伝性素因もCHDの発症に影響を与えます。
自分でできる
関係者は、事前に担当の医師と調整することが重要です。これにより、今後どの活動が可能であり、さらに攻撃を引き起こす可能性があるかが明確になります。これが起こったら、別の痛みを伴う出来事を恐れて、私生活や社会生活を決して制限すべきではありません。うつ病の発症を予防するためには、恐れ、恐れ、心配を愛する人と共有することが重要です。この目的のために、専門的な心理的援助も得ることができます。
食事を変える必要がある場合は、自分で変更して自分の好みに合わせることができます。常にバランスの取れたミックスに焦点を当てる必要があります。調理の際には植物油が動物性製品よりも好まれるべきであり、ミネラル、ビタミン、高品質のタンパク質の十分な供給が確保されるべきです。
自分の健康のために、喫煙者はタバコをやめるように努めるべきであり、あらゆる種類の毒物の摂取は避けられるべきです。自分のアパートが苦労して2階まで歩くことによってのみ到達できる場合は、地上レベルで別のアパートを探す必要があります。病気の人は、家を出るときに彼と一緒に緊急用薬を携帯し、必要に応じて同伴者にそのことを知らせます。
自分の作業環境がストレス、不規則な休息期間、または重い肉体的緊張によって特徴付けられる場合、変更を検討する必要があります。これは主に交代勤務者、管理職、職人に影響を与えます。これらの対策はすべて、個人の健康の向上に貢献し、新たな胸部圧迫発作の可能性を減らすことができます。
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