多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）は、ホルモンの不均衡と代謝の問題を伴う状態です。
この状態は卵巣に影響を及ぼしますが、必ずしも不妊症につながるとは限りません。君は できる 妊娠する。ただし、PCOSは不妊症の一般的な原因です。
研究によると、PCOSは生殖年齢の女性の5〜13％に影響を及ぼしますが、治療可能です。状態が生殖能力にどのように影響するか、そしてそれに対して何ができるかを次に示します。
PCOSが生殖能力にどのように影響するか
PCOSの人は、ホルモンのバランスが崩れ、次のような症状を引き起こす可能性があります。
- アンドロゲンと呼ばれる高レベルのホルモン
- 卵巣における小さく、痛みのない、液体で満たされた嚢の形成
- 卵巣の外殻の肥厚
- 血中の高レベルのインスリン
これらはすべて排卵を妨げる可能性のあるものです。これが起こっていることの1つの兆候は、不規則または月経の欠落です。
PCOS患者の不妊症の有病率は70から80パーセントの間であると考えられています。
PCOSの症状
PCOSの兆候と症状は通常、青年期後期または成人期初期に現れます。それらには次のものが含まれます。
- 男性が一般的に髪を持っている可能性が高い顔や他の場所での過剰な発毛
- 頭皮の薄毛
- 脂性肌または重度のにきび
- 首や脇の下のスキンタグ
- 特に首、鼠径部、または乳房の下にある、厚くて黒ずんだ皮膚（黒色表皮腫）の斑点
- 体重増加または体重減少の難しさ
また、インスリン抵抗性があり、血中のインスリンレベルが高くなる可能性があります。未治療の場合、これは2型糖尿病につながる可能性があります。
不妊の問題があることを示唆する可能性のある症状には、月経周期が不規則または欠如していることが含まれます。定期的またはまったく排卵していない可能性があります。
PCOSの女性のための不妊治療
現在、PCOSの治療法はないため、治療と管理は目標によって異なります。
PCOSによって引き起こされる不妊症の場合、治療には排卵の問題を修正し、インスリン抵抗性などの代謝の問題に取り組むことが含まれます。
ホルモン避妊薬は、妊娠したくない人に役立ちます。そして、排卵と妊娠を助ける治療法があります。また、月経周期の調節を助け、PCOSに関連する不規則な期間の女性の子宮内膜症からの保護を提供するために使用することもできます。
あなたの医者はおそらく最初にいくつかの基本的な健康対策を勧めます。
体の健康的な体重を維持することは、月経を調節し、血糖値を制御するのに役立ちます。したがって、健康的でバランスの取れた食事と定期的な運動が不可欠です。
まだ行っていない場合は、生理の追跡を開始する良い機会です。排卵する可能性が最も高い日を把握するのに役立つように設計されたカレンダーや不妊治療アプリはたくさんあります。
クエン酸クロミフェン（クロミッド）
クエン酸クロミフェンは排卵刺激剤です。それは脳へのエストロゲンフィードバックをブロックすることによって機能します。
この経口薬は、月経周期の開始時に1日1回5日間服用します。可能な限り低い用量から始めます。あなたの医者は必要に応じてそれを増やすことができます。
クエン酸クロミフェン（クロミッド）は、PCOSの女性の排卵を助けるのに非常に効果的です。ただし、PCOSの女性の約15％は最大用量に反応しません。
レトロゾール
レトロゾール（フェマラ）はアロマターゼ阻害剤です。乳がんの治療や、多嚢胞性卵巣症候群の人の排卵の開始に使用されます。
この薬はエストロゲンの産生をブロックし、卵胞刺激ホルモン（FSH）の放出を増加させて排卵を刺激します。
メトホルミン
メトホルミンは2型糖尿病の治療に使用されます。インスリンを効果的に使用する体の能力を高めます。
これはPCOSの第一選択治療ではありませんが、定期的な生理と排卵を促進するために使用できます。メトホルミンは、レトロゾールやクロミフェムほど効果的ではないため、妊娠が困難なPCOSの女性には通常お勧めできません。しかし、それは排卵を促進する可能性があるので、妊娠したくないメトホルミンを服用している女性は、排卵を開始する可能性があるため、避妊を使用する必要があります。
ゴナドトロピン
ゴナドトロピンは、排卵を助ける注射可能なホルモンです。この治療では、体がどのように反応しているかを確認するために、頻繁に医師の診察を受ける必要があります。
手術
投薬に反応しなかった場合は、腹腔鏡下卵巣穿孔と呼ばれる種類の手術が選択肢となる可能性がありますが、これは実際にはめったに行われません。
PCOSは、卵巣の外殻を厚くし、排卵を阻止することができます。この手順では、外科医はいくつかの小さな切開を行います。
1回の切開で、腹腔鏡を使用して内臓を観察します。次に、レーザーまたは細い針を挿入して、卵巣の表面にいくつかの穴を開けます。これにより、通常、排卵が6〜8か月回復します。
通常、外来で全身麻酔下で行われます。結果は永続的ではありません。
代替の救済策
食事と運動
健康的な食事は、誰にとっても全体的な健康にとって重要です。しかし、すべての必須栄養素を提供する低カロリー、低炭水化物ダイエットは、PCOS患者のインスリン感受性と生殖能力を大幅に改善すると言われています。
週に3回、少なくとも30分の適度な運動を目指すことも有益です。
BMIが高い場合は、太りすぎを減らすことでPCOSの症状を改善できます。健康的な食事についての情報を提供し、モチベーションを提供できる栄養士や栄養士と話すことも役立ちます。
鍼
2010年の調査によると、鍼治療は次の方法でPCOSの治療に安全かつ効果的である可能性があります。
- 卵巣への血流の増加
- 卵巣の容積と卵巣嚢胞を減らす
- 高血糖の管理
- コルチゾールレベルを下げる
- 減量を支援する
害の証拠はほとんどありませんが、考えられるメリットがあるかどうかも不明であることに注意してください。
PCOSの鍼治療は十分に研究されていません。 PCOSの治療に何らかの利点があるかどうかを判断するには、さらに研究が必要です。
エッセンシャルオイル
エッセンシャルオイルは、気分に影響を与える可能性のあるさまざまな香りを生み出す植物抽出物です。
多くの人は、エッセンシャルオイルを吸い込むとリラックスしたり元気になったりします。他の人は、さまざまな健康状態の症状を和らげるためにエッセンシャルオイルを使用しています。
エッセンシャルオイルの有効性に関する研究は限られています。
2017年に発表されたラットでの研究では、PCOSに対するエッセンシャルオイルの効果が評価されました。
研究者らは、スペアミントがテストステロンを阻害し、卵巣組織の卵胞発育を回復させると結論付けました。彼らはまた、それがPCOSの治療に可能性があることを示唆しています。それが人間に変換されるかどうかはまだ分からない。
確固たる結論を出すのに十分な調査はありません。アロマテラピーは一般的に安全であると考えられていますが、副作用が発生する可能性があります。
気分が良くなる場合に使用してください。ただし、エッセンシャルオイルを正しく使用していることを確認してください。いくつかは投薬を妨げる可能性があるので、すべての補完的な治療法について医師と話し合ってください。
ハーブとサプリメント
天然のハーブやサプリメントでさえ、薬と相互作用する可能性があります。 PCOS関連の不妊症の薬を服用している場合は、サプリメントを服用する前に医師に相談してください。
2017年のレビューでは、PCOSの女性がイノシトールとオメガ3魚油サプリメントの恩恵を受ける可能性があるという「質の低い」証拠がいくつか見つかりました。
PCOSの人々のためのハーブと栄養補助食品の安全性と有効性に取り組む十分な質の高い研究はありません。
食事療法、栄養素が不足しているかどうか、サプリメントがあなたにとって良い選択であるかどうかについて、医師に相談してください。
PCOSと子宮内膜症
PCOSと不妊症に苦しんでいて、治療に反応しない場合は、医師が別の原因を探す可能性があります。
子宮内膜症は、子宮の内側を覆う組織の種類が骨盤の他の場所で成長する状態です。この異常な組織成長は、卵管を塞いだり、卵子や精子に損傷を与えたりする可能性があります。
American College of Obstetricians and Gynecologistsによると、不妊症の女性の約40％が子宮内膜症を患っています。
子宮内膜症の症状には次のものがあります。
- 過多月経
- 月経前後または性交中の骨盤痛
- 排便時や排尿時の痛み
子宮内膜症のすべての人がこれらの症状を持っているわけではありません。
2019年の研究では、PCOSと子宮内膜症の重複が取り上げられました。
研究には、クエン酸クロミフェンに反応しなかったPCOSの女性が含まれていました。腹腔鏡下卵巣穿孔と呼ばれる処置の後、7.7パーセントが偶発的な子宮内膜症を持っていることがわかりました。
メンタルヘルスについてのメモ
想像するのが難しいことを経験することはイライラすることがあります。そして、不妊治療を受けることは、感情的なジェットコースターになる可能性があります。
これらは身体的な問題ですが、人間関係や精神的健康にさらなるストレスを与える可能性があります。
うつ病と不安はPCOSの人の間でかなり一般的ですが、これらの状態がどのように関連しているかは不明です。
うつ病や不安がある場合、または対処に問題がある場合は、あなただけではありませんのでご安心ください。ヘルプが利用可能です。医師はあなたの症状を評価し、必要に応じて適切な専門医に紹介することができます。
あなたはそれを生きているのでそれを手に入れる人々とつながるのに役立つかもしれません。詳細については、次のWebサイトをご覧ください。
- ホルモン健康ネットワーク
- 全国不妊協会
- PCOS意識協会
体外受精（IVF）
時々、ライフスタイルの調整、薬、そして手術がうまくいかないことがあります。それがあなたに起こった場合、IVFはオプションかもしれません。
まず、卵巣を刺激するために不妊注射を行います。おそらく一度に複数の卵を産むでしょう。卵子が収穫されると、精子で受精します。
一部の受精卵は、後で使用するために冷凍することができます。一部は、移植して発達させるために子宮に移されます。 IVFは多胎児の可能性を高める可能性があります。
いつ医者と話すか
PCOSの症状がある場合は、診断と治療について医師に相談してください。
妊娠を計画している場合は、PCOSの治療を開始するのが早ければ早いほどよいでしょう。あなたの医者はあなたをどのように進めるか、または不妊治療の専門家にあなたを紹介する方法をあなたに案内します。
結論
PCOSは、排卵を妨げる可能性のあるホルモンの不均衡を伴う状態です。
PCOSの人の中には妊娠が困難な人もいます。しかし、効果的な治療法があります。
医学的介入により、PCOSによる生殖能力の問題を抱える多くの人々が妊娠することができます。 PCOSは、妊娠できないという意味ではないことに注意することも重要です。 PCOSを持っていても、妊娠したくない場合は常に避妊を使用してください。
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