ヴァルテンベルク反射

の ヴァルテンベルク反射 病理学的反射のグループからの反射です。それはピラミッド軌道標識に属し、したがって神経系の疾患の徴候を提供します。

ヴァルテンベルク反射とは何ですか？

ヴァルテンベルク反射も呼ばれます ヴァルテンベルク記号 知られている。アメリカの神経学者ロバート・ウォーテンバーグにちなんで名付けられました。ゴードン指拡大記号およびトレムナー反射と同様に、ヴァルテンベルク反射は上肢のピラミッド型軌道の1つです。

指が曲がったときに親指が抵抗に対して2、3、4を打つと陽性であり、錐体路の病変の場合にほとんど例外なく発生します。

機能とタスク

ピラミッド軌道は、ピラミッドシステム（PS）の一部です。全体として、ピラミッド型システムは、自発的な運動能力と細かい運動能力を担っています。中枢運動ニューロンは、脳の一次運動皮質に位置しています。運動ニューロンは、体の筋肉に神経を供給する神経細胞です。それらは活動的な骨格筋の筋収縮の基礎です。これらの中枢運動ニューロンの神経線維は、皮質から脳幹および脊髄を介して下部運動ニューロンまで走っています。

これらの運動ニューロンとその神経線維の全体は、錐体路として知られています。ピラミッド交差の領域では、脳から脊髄への移行時に、神経線維の80％以上が反対側に交差します。 したがって、ピラミッドパスの機能は、ピラミッド軌道標識を使用してテストできます。

錐体路の兆候は、反射または不随意で律動的な筋収縮（クロニ）であり、成人で見られると病理学的です。乳児では、錐体路がまだ完全に発達していないため、これらの現象は生理学的です。

Wartenberg記号を使用すると、人差し指、中指、薬指が抵抗に対して積極的に曲げられます。 Wartenberg符号が負の場合、他には何も起こりません。一方、正のWartenberg記号では、親指が手のひらに曲がります。ここで、親指の病的な動きについて話します。

ワルテンベルク記号は、並べて比較しながら、もう一方の手で実行されます。 正のヴァルテンベルク徴候は、錐体路の病変の徴候として解釈されます。

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病気と病気

錐体軌道の兆候は、しばしば錐体系への片側の損傷とともに発生します。そのような片側性病変の最も一般的な原因は脳卒中です。脳卒中は、脳への血液供給の減少によって引き起こされる脳および中枢神経系の障害です。脳卒中はドイツで3番目に多い死因であり、中等度から重度の身体障害の最も一般的な原因です。脳卒中の場合、神経細胞は突然酸素を受け取りすぎます。これは通常、血管閉塞（虚血性発作）または急性脳出血（出血性発作）のいずれかによって引き起こされます。ピラミッドの交差は通常、体の反対側の麻痺を引き起こします。たとえば、梗塞が右半球で起こった場合、左側の正のワーテンベルク記号は右半球の病変を示している可能性があります。

脳卒中を示す他の症状は、片目または両目の視覚障害、複視、視野喪失、めまい、吐き気、嘔吐、歩行障害、脱力感、激しい頭痛、嚥下困難（嚥下障害）または見当識障害です。完全な麻痺はまれなケースでのみ発生します。いわゆる錐体外路制御は通常持続し、いくつかの機能を引き継ぐことができます。

正のワルテンベルク反射は多発性硬化症でも発生する可能性があります。多発性硬化症は神経系の慢性疾患です。神経線維のミエリン鞘は特に影響を受けます。多くの神経線維は、より速い刺激伝達のために絶縁層で覆われています。この層は、ミエリン鞘またはミエリン鞘としても知られています。多発性硬化症では、これらの髄鞘は、絶縁層の変性につながる多数の炎症巣を発達させます。ここで、複数の脱髄病巣について話します。脳と脊髄の白質、したがって錐体路も主に影響を受けます。

しかし、神経の炎症は神経系全体で発生する可能性があるため、多発性硬化症はほとんどすべての神経学的症状を引き起こす可能性があります。病気の始まりには、主に視覚障害と感覚障害があります。典型的な症状は複視です。異常な感覚、痛み、しびれなどの過敏症は、脚や手に発生します。運動系が関与している場合、四肢の麻痺も発生します。ただし、症状は必ずしも明確ではありません。したがって、正のワーテンベルク記号は常に多発性硬化症を思い起こさせるはずです。

正のワーテンベルク反射も発生する可能性のある疾患は、多系統萎縮症です。それは急速に進行し、同時に異なるシステムに影響を与える神経変性疾患です。この疾患は通常、40歳から60歳の間に発生します。正の錐体徴候に加えて、主に、振戦（振戦）または筋肉の硬直（硬直）などの錐体外路運動症状があります。眼振や不安定な歩行や立ちなどの小脳症状も発生する可能性があります。嚥下障害、言語障害、尿失禁および勃起不全も罹患した患者で観察される。しばしば影響を受けた人々はまた、うつ病に苦しんでいます。