血管炎

言葉で 血管炎 一般的な特徴が炎症を起こした血管であるいくつかの自己免疫疾患について説明します。血管炎の症状と経過は、疾患の重症度によって大きく異なります。

血管炎とは何ですか？

あ 血管炎 血管の炎症であり、体自身の免疫系の反応によって引き起こされます。これは、さまざまな自己免疫疾患のグループに分類できます。

独立した炎症性リウマチ性疾患を含む原発性血管炎があります。これらには、大血管性血管炎、中型血管性血管炎、および小血管性血管炎が含まれます。

感染症、リウマチ性疾患、薬物または他の自己免疫疾患によって引き起こされる二次性血管炎も知られています。血管炎のさまざまな形態は、その頻度の点でも異なります。

ドイツでは毎年、最大2万人が大きな血管に炎症を起こしています。女性は男性よりも影響を受けます。続発性血管炎は、毎年ドイツの1万人以上で診断されています。

原因

一次の原因 血管炎 これまでのところ不明です。続発性血管炎の考えられるトリガーには、ウイルス感染症、関節リウマチ、悪性腫瘍、血液およびリンパ系疾患、薬物療法、自己免疫疾患全身性エリテマトーデスなどがあります。

免疫系の機能障害が原因として重要です。自分の体に向けられた抗体は、ある種の血管炎の原因となります。これらの自己抗体は、例えば白血球と戦うことができます。免疫複合体も血管の炎症を引き起こす可能性があります。この場合、身体自身の抗体が細菌の薬物または粒子に結合し、したがって血管の壁に沈着する免疫複合体を作成します。

これは血管に損傷を与えます。たとえば、肝炎ウイルスはこの病気のいくつかの亜種に見られます。血管炎の重症度に応じて、血管閉塞や動脈瘤、肉芽腫、潰瘍の形成などの反応が引き起こされます。

症状、病気、徴候

血管炎は最初に非特異的な症状を引き起こし、その後明らかに拡大します。何より、初期の段階で主観的な病気感が目立ちます。影響を受けるものは、通常の方法ではもう生産的ではありません。

発熱や関節の問題もあります。突然の体重減少が発生する可能性があります。血管の炎症は数日で拡大し、影響を受ける臓器に応じて、他の苦情が含まれます。その後、痛みと兆候が局所的に現れます。 患者は心臓、腎臓、肺、神経系への攻撃を非常に痛いと表現しています。

心臓の筋肉の炎症が発生する可能性があり、これには一定の胸痛が伴います。腎臓と肺に機能喪失のリスクがあります。腎血管炎の人は尿中に血が混じっています。肺組織が炎症を起こしている場合は、1日数回咳をします。

神経系が麻痺します。けいれんもしばしば起こります。頭と精神が苦しむ。ストロークが可能です。最大の臓器である皮膚が冒されると、皮膚が赤くなり、時には開いた皮膚領域が現れます。栄養素と酸素供給の減少は、ここでその効果を証明します。

血管炎は筋肉にリウマチ性の愁訴を引き起こします。胃では、影響を受けると、常に腹痛があります。時々、目の血管の炎症もあります。次に、視覚障害と真皮への攻撃が可能です。

診断とコース

疑われる場合 血管炎 さまざまな診断方法が利用できます。血管の炎症が発生すると、白血球のレベル、沈降速度、CRPレベルが上昇するため、臨床検査が行われます。

他の特徴的な血中値も、特定の形態の血管炎を示している可能性があります。これには、ANCA、補足値、ウイルスなどの値が含まれます。診断の重要な部分は、組織のサンプルまたは生検でもあります。血管の炎症の重症度に応じて、X線血管イメージングも診断に使用できます。

中型および大型の血管が罹患している場合、X線造影剤を使用して特徴的な変化を検出できます。それぞれの血管の炎症がどのように発症するかは、その重症度に大きく依存します。ただし、早期診断と一貫した治療により、ほとんどの形態の血管炎の症状を緩和することができます。

合併症

血管炎は多くの異なる不満を引き起こす可能性があり、そのすべてが人の生活の質に非常に悪い影響を与えます。患者は高熱と夜間の汗に苦しんでいます。これは睡眠の問題にもつながり、そのためほとんどの患者は過敏症やうつ病やその他の精神障害を患っています。

さらに、病気は重度の体重減少と関節の激しい痛みを引き起こします。一般的な弱点が発生するため、影響を受ける人々は永久に疲れて疲れ果てます。回復力も大幅に低下します。患者は、激しい身体活動をしたり、スポーツに参加したりすることができなくなりました。血管炎が子供または青年期に発生した場合、その疾患は発達の著しい遅延を引き起こします。

血管炎の完全な治癒は達成できませんが、原則として、症状は投薬の助けを借りて軽減されます。これ以上の合併症はありません。健康的な食事も病気の経過に良い影響を与えます。血管炎が患者の平均余命の減少につながるかどうかは、普遍的に予測することはできません。

いつ医者に行くべきですか？

血管炎では、関係者は通常医師による治療に常に依存しています。この病気はそれ自体では治癒できないため、病気の最初の症状または兆候が現れたらすぐに、担当者は医師に連絡する必要があります。早期に治療を開始することによってのみ、さらなる合併症や症状を回避することができます。

突然の体重減少と高熱がある場合は、血管炎について医師に連絡する必要があります。症状は特に理由なく発生し、自然に消えることはありません。さらに、激しい胸痛はこの病気を示している可能性があり、医師による検査も必要です。血管炎のほとんどの患者はまた、血尿や筋肉の重度のけいれんがあり、これも視覚的な問題を引き起こす可能性があります。

血管炎は一般開業医が認識することができ、それによって治療自体は通常専門家によって行われ、症状の正確な重症度に依存します。一般に、影響を受ける人の寿命が短くなるかどうかは予測できません。

治療と治療

の治療 血管炎 病気の重症度と程度に適応します。多くの場合、それは硬化性ではありませんが、非常によく処理できます。患者の臓器や生命が脅かされている場合、強力な薬物療法がよく使用されます。ほとんどの場合、コルチゾンを服用しなければならず、その用量はゆっくりと減らされます。

この薬に加えて、免疫抑制剤がしばしば必要です。これらは積極的に働く免疫システムを遅くすることになっている薬です。重症型の血管炎では、免疫抑制薬シクロホスファミドは避けられません。薬の強度のため、通常6か月以上服用しません。

次に、患者は健康状態の改善を維持するために、あまり積極的ではない薬を服用します。薬物治療の多くの副作用は、尿と血液検査と意識的な食事の助けを借りて防止されます。

すべての患者の約10％で発生する標準的な治療法が失敗した場合、新しい治療法を利用できます。これらには、TNF遮断薬が含まれます。早期診断により、軽度の血管炎のコースは、効力の低い薬で治療できます。

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防止

現在、既知の信頼できる対策はありません。 血管炎 防ぐことができます。ただし、すでに血管の炎症がある場合は、早期に再発の可能性を特定することが重要です。したがって、迅速な治療は好ましくない経過を防ぐことができます。血管炎の最初の警告症状には、リウマチ症状、寝汗、赤い目、不可解な体重減少または発熱があります。

アフターケア

血管炎はほとんどの場合治癒することはできませんが、何度も再発する可能性があるため、疾患の特定の経過および罹患した血管に応じて、罹患した患者には広範なフォローアップ対策が必要です。アフターケア治療の中核は、コルチゾンなどの抗炎症薬の投与です。

しばらくの間、いわゆる生物学的製剤、すなわち現代の免疫調節薬も、ますます重要な役割を果たしてきました。アフターケアにおけるこの薬の目的は、その時点までに達成された治療の成功を維持し、血管炎の再発を防ぐことです。治療の経過に応じて、患者の免疫系を抑制する他の薬物も、厳密な医学的監督の下で使用することができます。

影響を受ける血管の種類に応じて、たとえば心臓病に対抗するために、フォローアップケアを拡張することもできます。圧迫療法も多くの場合に使用されます。影響を受けた患者は、圧縮ストッキングの着用を断念されます。目的は血管への血流を改善することであり、血管炎に複数の好影響を与える可能性があります。

一方で、圧迫療法は、血管壁にさらなる沈着物が形成されるのを防ぎます。一方、圧縮はまた、既存の炎症の病巣に関連して、治癒過程に有益な効果をもたらします。

自分でできる

血管炎の程度と場所に応じて、さまざまな治療法を利用できます。常に薬物療法を含む医療は、さまざまな自助措置によってサポートされます。

小血管血管炎は、免疫抑制剤、細胞増殖抑制剤、抗体、ステロイドで治療されます。投薬日記の副作用と相互作用を記録し、症状について医師に知らせることが重要です。重度の副作用が発生した場合、治療を中止するか、別の準備に切り替える必要があります。中型および大型の血管の血管炎は、血管壁プロテーゼの使用を必要とする場合があります。患者は休息することを奨励されています。定期的なアクアジョギングや水泳は治癒に役立ちますが、激しい身体活動を避けてください。

さらに、食事を変更する必要があります。植物油、少量の肉、タンパク質を豊富に含む食事を含む抗炎症メニューは、内部の炎症の拡大を抑制します。特別な形態の血管炎には特別な対策が適用されます。閉塞性血管炎の場合、ニコチンは避ける必要があります。脳卒中、心臓発作、腎不全などのリスクについても知ることが重要です。医療緊急事態が発生した場合、救急車サービスをすぐに呼び出す必要があります。