尿路上皮がん

の 尿路上皮がんこれは主に60歳から70歳の間に起こり、ニコチンの消費および/またはバイパスされた尿路感染症と膀胱感染症の結果であることがよくあります。初期段階ではさまざまな治療法が可能ですが、後期段階では治癒の成功率は低くなります。

尿路上皮がんとは何ですか？

なので 尿路上皮がん 医療専門家は、尿路の組織にある悪性（悪性）腫瘍について説明しています。時折、腫瘍は尿管、腎盂、尿道のがんとして、または膀胱がんの形で発生することもあります。

影響を受けた人々の大半は、60歳から70歳の間に病気になります。すべての尿路上皮がんの約5％が尿管または腎盂にあります。しかし、残りの症例では、尿路上皮がんが膀胱に形成されます。

原因

最も一般的な原因の1つは喫煙です。特に、膀胱内の粘膜細胞の慢性的な刺激は、その後完全には治癒せず、膀胱結石を引き起こす膀胱感染症を引き起こし、尿路上皮がんを促進することもあります。

住血吸虫症（膀胱、腸、肝臓、または生殖器の虫の寄生）は、尿路上皮がんのリスクを高めることがあります。他の好ましい要因は、発がん性物質を有することが示されている染毛剤および化学物質です。

症状、病気、徴候

尿路上皮がんの最初の兆候は、排尿時の血液の混ざり具合（いわゆる血尿）です。さらに、関係者は排尿時の問題や障害を訴えます。膀胱を空にすることは苦痛です。痛みは、理由もなく膀胱領域に発生することがよくあります。

腫瘍が尿管の入口にある場合、癌は尿閉が発生するような方法で尿の流れを妨げることがあります。その場合、患者は脇腹の痛みを訴えます。尿路上皮がんは、膀胱感染症と同様の症状を引き起こします。このため、これらの症状があり、40歳以上の人が医師に相談して、尿路上皮がんを除外することが重要です。

診断と疾患の経過

医師は患者の病歴をチェックするだけでなく、徹底した腹部検査を実施して症状を観察することにより、膀胱内の癌性腫瘍を見つけようとします。これを行うために、彼は超音波を使用します。これにより、組織の変化を検出できます。医師は膀胱炎を除外するために血液検査と尿検査を使用できます。

膀胱内を内視鏡検査で検査することが重要です。検査の一環として、組織サンプル（生検）も採取されます。これは、尿路上皮がんが実際に存在しているかどうかに関する情報を提供することを目的としています。疑われる診断が正しい場合は、さらに検査が行われます。その後、医師は尿路上皮がんの範囲を特定する必要があります。磁気共鳴画像またはコンピュータ断層撮影を使用して、腫瘍の発生段階を決定することが可能です。

その後、医師は尿路上皮がんをTNM分類に分け、腫瘍のサイズ、転移、リンパ節転移を検査して文書化します。腫瘍がすでに深部組織に影響を与えている場合、予後は陰性です。しかし、全症例の約70％で尿路上皮癌が早期に発見され、完全な回復が可能です。腫瘍全体が切除された場合、患者は病気を生き残る機会があります。

合併症

尿路上皮がんはがんであるため、最悪の場合、罹患した人が死亡する可能性があります。したがって、他の合併症や愁訴も腫瘍の正確な形態に大きく依存します。このため、一般的な予測は通常不可能です。

時々影響を受けた人々は血尿に苦しんでいます。この症状は、一部の人々にパニック発作を引き起こす可能性もあります。排尿は痛みにも関連しています。膀胱自体は、特別な理由もなく傷つく可能性があります。痛みはしばしば側腹部に広がるため、患者の生活の質は尿路上皮がんによって著しく制限されます。

転移がすでに形成されている場合、尿路上皮がんの治療は通常不可能であり、関係者は早期に死亡します。ただし、場合によっては、手術で腫瘍を切除することもできます。合併症はありませんが、罹患した人は引き続き腎不全に苦しみ、ドナーの腎臓または透析が必要です。尿路上皮がんは、患者の平均余命を大幅に短縮します。

いつ医者に行くべきですか？

尿路上皮がんは常に医師の治療を受けなければなりません。それは深刻な病気であり、最悪の場合、関係者の死につながることもあります。したがって、医師は病気の最初の症状と徴候を診察する必要があります。 尿路上皮がんの場合、血尿がある場合は医師の診察を受けてください。この不満は散発的に発生することもあります。

さらに、排尿自体が激しい痛みと関連しているため、場合によっては、精神障害やうつ病にも罹患している人たちが苦しんでいます。さらに、脇腹や腹部の下部の痛みは尿路上皮がんを示している可能性があります。特に40歳以上の患者は、これらの症状について医師に相談し、尿路上皮がんを早期に発見して除去できるようにする必要があります。さらなる治療は腫瘍の程度によって異なります。この病気はまた、罹患した人の平均余命の減少につながる可能性があります。

治療と治療

治療は主に腫瘍の程度によって異なります。腫瘍がすでに膀胱壁に達しているか、周囲の組織に入れ子になっている場合、医師は進行期について話します。ただし、膀胱の粘膜にのみ拡がった腫瘍は、患者の尿道を介して内視鏡で除去できる可能性があります。

その治療は経尿道的電気切除術（TUR）と呼ばれます。ただし、この方法は表在性腫瘍にのみ使用されます。その後、膀胱を洗い流すことが重要です。腫瘍の退縮は、免疫剤または化学療法剤によって防ぐことができます。 膀胱の筋肉にすでに直接増殖している腫瘍は、膀胱とともに切除する必要があります。

次に、患者は小腸と尿道からなる人工膀胱を受け取ります。この変形により、患者を治癒させることが可能である。ただし、膀胱を除去したり、適切な代替品を作成することができない場合は、治療が必要な患者、腎不全の患者、または尿道にすでに腫瘍がある患者であるため、尿が腹壁を通過します（腸の短い部分を介して）袋に直接分泌されます。

いくつかのケースでは、膀胱の部分的な除去も成功することができます。いわゆる化学放射線療法と呼ばれるものもあります。ただし、この治療は特定の患者にのみ実施されます。転移性尿路上皮がんの場合、医師は化学療法を使用して、急速に増殖するがん細胞を破壊することができます。

放射線療法-つまり、放射線療法-は通常、外科的処置の前にのみ行われます。時々、放射線療法はフォローアップ治療の一部としても使用できます。

防止

尿路上皮がんを予防する場合、喫煙などのすべての危険因子を断念することが重要です。なかでも、発がん性物質を扱う人は保護対策に頼り、定期的な予防検査を受けるべきです。尿路結石および尿路感染症を一貫して治療し、粘膜細胞を誘発するだけでなく、尿路上皮癌の形成を促進する疾患の慢性的な経過がないようにすることが重要です。

アフターケア

尿路上皮癌の実際の治療後、フォローアップケアが開始されます。焦点は可能な再発のタイムリーな検出です。このため、検査は短い間隔で行われます。定期的な超音波検査や尿検査が含まれます。

膀胱温存療法の場合、膀胱鏡検査（膀胱鏡）も使用されます。根治的膀胱切除術が行われた場合は、コンピューター断層撮影（CT）や磁気共鳴画像（MRI）などの画像検査が行われます。長期間にわたって異常な所見がない場合は、個々の検査の間隔を広げることができます。

膀胱切除術と尿路変更術の後、患者の特別なニーズに適応するフォローアップ治療が必要です。ただし、これは、化学療法に伴う治療が終了した場合にのみ有用と見なされます。リハビリテーションの文脈では、焦点は術後機能障害にあります。

これらには、主に膀胱排出障害、尿失禁、尿路瘻および性機能障害の対処が含まれます。高齢患者の場合、セラピストは治療を身体的および精神的能力に合わせます。働く患者は仕事に戻ることができるはずです。

尿路上皮癌の治療後にリンパ浮腫が脚に現れた場合、罹患した人には特別な圧迫ストッキングまたは弾性ラップが与えられます。リンパ嚢腫を除外できる場合は、手動のリンパドレナージも有効です。アフターケアの一環として、通常、患者さんの生活の質が重視されます。とりわけ、生活の質に関するアンケートに回答することができます。

自分でできる

尿路上皮がんはさまざまな症状に関連しています。患者は、健康的なライフスタイルをたどり、いくつかの支援策を講じることにより、これらの症状を自分で緩和することができます。

まず第一に、癌は過敏性の胃や胸やけなどの胃腸の不調を引き起こすため、食事を変えることをお勧めします。適応された食事は、胃を和らげ、健康を増進することにより症状を軽減します。さらに、ビタミンとミネラルが豊富な食事は、尿路上皮がんと闘うために必要なすべての物質を体に供給します。膀胱や尿路の痛みには、冷却や温湿布、マッサージ、鎮痛油や軟膏を使った治療などの簡単な家庭療法が役立ちます。十分な睡眠は痛みの感覚を抑制します。影響を受けた人々は、十分に換気された寝室に注意を払い、夜の睡眠を安らかにします。

同時に、注意散漫は痛みを忘れるのに役立ちます。患者は自分の趣味を追求したり、他の人と過ごすことができます。他の影響を受ける人々との会話は、特に解放されていると感じられます。適切な連絡先は、例えば、自助グループやインターネットフォーラムです。そこでは病気の人が、尿路上皮がんの治療を効果的にサポートする方法について貴重なヒントを与えることができる志を同じくする人を見つけるでしょう。