切迫した失禁

一部の人々は排尿するために耐え難い衝動を持っています、それは彼らにトイレに素早く行くことを強います。時にはこれは 切迫した失禁 来る、不随意の尿漏れ。

切迫性尿失禁とは何ですか？

なので 切迫した失禁 または 切迫した失禁 医学では、突然のほぼ制御不可能な排尿衝動が言及され、これには不随意の排尿が伴う場合があります。このタイプの失禁は、敏感な過活動膀胱が原因です。切迫性尿失禁には基本的に2つの形態があります。

• 感覚性切迫性尿失禁では、膀胱は尿意が低くても排尿したいという衝動に反応します。

• 運動性尿失禁では、膀胱を空にする原因となる神経の障害があり、膀胱括約筋がけいれんのように収縮します。

どちらの場合も、それは括約筋の障害の問題ではなく、膀胱の筋肉の機能不全であり、膀胱の充満レベルが低くても極端な膀胱圧が誘発されます。

原因

最も一般的な原因には、下部尿路炎症、特に感覚性切迫性尿失禁が含まれます。それは頻繁な膀胱感染症または膀胱結石によって引き起こされる可能性があります。膀胱のレベルを脳に送信するセンサーは敏感です。脳は膀胱の筋肉の反射収縮と反応します。膀胱が適切に満たされていないと、結果として少量の尿が頻繁に通過します。

運動性尿失禁では、膀胱と脳の間の信号が適切に機能しません。膀胱を空にする原因となる筋肉が収縮し、膀胱内の圧力が上昇すると、尿漏れを制御できなくなります。影響を受けた人たちは、すぐにトイレに行きたいという強い思いを感じます。

脳卒中、多発性硬化症、糖尿病、パーキンソン病、アルツハイマー病などの神経疾患も尿失禁につながる可能性があります。時々、一杯のコーヒーまたは他の飲み物は、あなたが排尿したいと思わせるのに十分です。閉経期には、骨盤底が弱いことが原因の場合もあります。

症状、病気、徴候

切迫性尿失禁の主な症状は、突然の排尿に対する苦痛の衝動であり、通常は抑えることができません。衝動が非常に強いため、影響を受けた人々は時々トイレに間に合わなくなりました。不随意の尿漏れがあるかもしれませんが、膀胱の排尿間隔が短くなることもあります。

尿失禁に苦しんでいる人は誰でも常に最寄りのトイレを探しています。影響を受けた人々は通常、1日8回以上、主に夜間に排尿する必要があります。興奮や心理的ストレスで、圧力が高まります。風邪はまた、排尿したい衝動や水の音を助長する可能性があります。閉経期などに発生するエストロゲンの欠乏は症状を悪化させます。

診断と疾患の経過

不随意の尿の喪失があるかどうかにかかわらず、医師はまず症状の詳細な既往歴を調べます。これに続いて身体検査、通常は女性の婦人科検査が行われ、子宮または膣が鎮静したかどうか、エストロゲンの欠如があるかどうか、骨盤底がどのようなものかを調べます。膀胱炎を除外するために尿が検査されます。

膀胱鏡検査は通常、膀胱腫瘍、膀胱結石、または肥大した前立腺がないかを確認するためにも行われます。膀胱の充填能力と充填の程度は、超音波検査で評価できます。特別なトランスデューサーを使用すると、咳や緊張が状況の変化につながるかどうかを含め、膀胱と尿道を膣から検査できます。

休息と運動段階の間の変化も記録することができます。膀胱圧の測定は、尿の不随意の喪失の原因を見つけるのに役立ちます。超音波検査は技術的に優れているため、X線検査はほとんど行われません。無効化プロトコルは、貴重な追加となる可能性があります。

合併症

Urgeinontinenzは通常、日常生活と影響を受ける人の生活に非常に悪い影響を与えます。患者は頻繁な排尿に苦しみ、多くの状況で膀胱内に水分を保持できなくなります。子供の尿失禁は、いじめやいじめの原因にもなり、その結果、患者は心理的不満やうつ病にも苦しむことになります。

これらの症状は成人にも起こります。影響を受ける人々はそれに不快に感じ、多くの場合、尿失禁の症状を恥じます。これはまた、自尊心の低下または深刻な劣等感につながる可能性があります。尿失禁が治療されない場合、この疾患は尿中毒を引き起こす可能性があります。

最悪の場合、罹患者はこれにより死亡する可能性があります。腎臓はまた病気の過程で損傷を受け、腎不全も起こります。影響を受ける患者は、ドナーの腎臓または透析に依存しています。この病気は前立腺がんのリスクを著しく高めます。

治療は常に原因に基づいていますが、合併症はありません。症状はすべてのケースで完全に軽減できるわけではありません。病気はまた患者の平均余命を制限するかもしれません。

いつ医者に行くべきですか？

尿失禁の場合、関係者の生活の質を著しく低下させる可能性がある深刻な病気であるため、影響を受ける人は常に直ちに医師に相談する必要があります。それ自体では治癒できないため、尿失禁の最初の症状と徴候がある場合は、患者に医師に連絡する必要があります。原則として、病気が早期に診断されればされるほど、その後の経過は良好になります。

患者が激しい身体的または精神的ストレスにより失禁を患っている場合は、医師に相談する必要があります。少量の尿である少量の尿が現れます。影響を受ける人は、この低下を常に認識しているわけではありません。多くの場合、膀胱または尿管の激しい痛みも尿失禁を示している可能性があり、医師による検査が必要です。症状は永続的である必要はありません。泌尿器科医はこの病気と相談されるべきです。しかし、病気は精神的な動揺やうつ病にもつながる可能性があるため、通常は心理学者の診察が必要です。

治療と治療

ほとんどの場合、尿失禁は器質的な問題が原因ではないため、治療は主に症状の改善を目的としています。まず第一に、対象を絞った膀胱訓練は、膀胱のより良い制御を可能にし、膀胱が空になる間の間隔を増やすべきです。

排尿衝動がいつ発生するか、影響を受けた人が尿意をどれだけ早く与えるか、不随意の尿の喪失があるかどうか、飲酒量についての情報を提供する排尿日記を保管することをお勧めします。切迫性尿失禁の場合、ターゲットを絞った骨盤底トレーニングは、ほとんどの場合、筋肉を強化するのにも役立ちます。膀胱のトレーニングに加えて、通常、膀胱の筋肉をリラックスさせ、より多くの尿を蓄えるための薬が処方されます。

ほとんどの場合、抗コリン作用薬が投与されます。ただし、口内乾燥、胃腸障害、皮膚乾燥を引き起こす可能性があります。軽いケースでは、カボチャで作られたハーブ療法も刺激を和らげるのに役立ちます。抗生物質は感染症に対してのみ処方されます。膀胱の閉塞システムは無傷であるため、外科的処置は切迫性尿失禁にはむしろ適応されません。膀胱結石は取り除く必要があるため、例外です。

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防止

最も重要な予防策の1つは、定期的な骨盤底運動です。過剰なキロは骨盤底に負担をかけるので、肥満に苦しんでいる人は誰でもそれを減らすべきです。定期的な運動は良いです。バランスのとれた健康的な食事をとることで、便秘を予防でき、骨盤底に負担をかけます。十分な飲酒により、膀胱の容量がトレーニングされます。膀胱トレーニングに加えて、リラクゼーション技術を学ぶことは理にかなっています。

アフターケア

症状が永続的で原因を治療できない場合は、尿失禁のフォローアップケアが必要です。影響を受ける人々は、日常生活の中で十分なサポートを受ける必要があります。苦情の影響は、可能な限り生命に負担をかけないはずです。この目的のために、医師と患者は、対策の有効性を議論するために、プレゼンテーションのリズムに同意します。

実際には、薬物療法、膀胱訓練、および心理療法は、治療の成功を約束します。特に最後の側面は重要なコンポーネントです。強い表情で、無制限の排尿は日常生活を制限する可能性があるためです。多くの患者はもう家を出ようとはしません。病歴は、予定されているフォローアップ検査で重要な役割を果たします。さらに、神経学的アプローチも追求できます。

基本的に、医師は尿失禁の原因を改善しようとします。残念ながら、統計調査によると、これは全ケースの20％でのみ成功しています。引き金をなくすことによる不満はもはやないので、腫瘍疾患で知られているように、綿密な追跡検査の必要はありません。完全治癒後の再発は予想されません。これまでのところ、切迫性尿失禁の再発を防ぐ効果的な予防策は知られていない。

自分でできる

切迫性尿失禁は身体的および医学的に治療されます。すべての有機的な障害を特定して修正する必要があります。ターゲットを絞った膀胱とトイレのトレーニングは、自助の手段として使用できます。結果は排尿日記に記録されるため、患者と医師は状態を的確に治療できます。

さらに、医師が指導する骨盤底トレーニングが推奨されます。これは、理学療法、ヨガ、およびその他の強化策によって自宅でサポートされます。 並行して、薬物治療が必要です。ここで最も重要な自助措置は、処方された救済策を適切に行うことです。口渇や胃腸障害などの異常な副作用が発生した場合は、治療を中止して医師に通知する必要があります。

切迫性尿失禁には予防策も必要です。多くの患者は、大人用のおむつまたは特別なパンティーライナーを着用しています。日課の変更により、トイレをリラックスして訪れるスペースが生まれます。 食事療法を変更する必要があります。利尿食品やスパイシーまたはカリウム含有食品を避けることが重要です。適応した食事を作るために、影響を受けた人は栄養士と一緒に座るのが最善です。失禁自助協会V.影響を受ける人々にさらなる助言を与え、担当者に連絡する。