の中に タイプIアレルギー 人体におけるさまざまなアレルギー性過敏反応のグループです。タイプの分類は、クームスとゲルの4つの異なるタイプへの分類に基づいています。現在の知識によると、この分類は免疫学的に時代遅れですが、教訓上の理由により、依然として保持され、医学で教えられています。
タイプIアレルギーとは何ですか？
の タイプI反応 花粉や獣毛などのアレルゲンが、粘膜のいわゆるマスト細胞上の特定の抗体に結合することにより、数秒から数分でメッセンジャー物質の放出を引き起こす、アレルギー反応の「クラシック」である「インスタントタイプ」です。
これは、粘膜の腫れ、くしゃみをする衝動、かゆみや発赤、喘息発作、または最悪の場合は血圧の低下や生命を脅かすアナフィラキシーショック反応などの典型的なアレルギー症状を引き起こします。
原因
そのような反応は通常、花粉、タンパク質、薬物、造影剤、昆虫毒などの大きな分子によって引き起こされます。通常、抗原に対する体の反応は、ウイルスやバクテリアをできるだけ早く認識して撃退できるため、理にかなっています。
しかし、アレルギーの場合、身体の防御戦略は手に負えなくなりました。身体は、病原体であるかのように、それ自体は無害な物質に反応します。これを行うには、まず感作する必要があります。最初に抗原と接触したとき、大きなことは何も起こりません。しかし、細胞レベルでは、抗原は異物として認識され、ゆっくりと処理されます。体はマスト細胞を粘膜に構築します。粘膜は、次に同じ抗原が出現したときに即時の防御作用の誘発に特化しています。
このような感作の後に2回目の接触があると、これらの特殊なマスト細胞が大量の完全に誇張されたメッセンジャー物質を放出し、それによって上記の症状が引き起こされます。この即時の回答に加えて、 タイプI反応 数時間後に始まり、数日間続く可能性があり、炎症性細胞による組織浸潤からなる遅延応答もあります。
症状、病気、徴候
アレルギーはさまざまな強さのさまざまな不満を引き起こします。これらは、体の個々の部分または生物全体に及びます。アレルギーが発生すると、通常はタイプIに属します。すべてのケースの90％はアレルギーが原因である可能性があります。兆候は数分または数時間後すぐに現れます。
最も一般的な不満は、皮膚と気道に影響を与えます。皮膚が赤くなるか、発疹ができた。発疹がしばしば現れる。人々は咳を始めます。粘膜の腫れは、息切れでも起こります。喘息の攻撃が可能です。
鼻は呼吸にも使用され、液体の粘液を排出します。くしゃみをしたいという衝動が常にあります。アレルギー反応により、目が赤くなることがあります。涙の制御できない流れがあります。一部の患者は自分の目を刺すような感じさえします。名前付きの症状はすべて、身体の防御反応を表しています。
さらに、一般的な兆候がタイプIのアレルギーを伴う場合があります。反応の結果として、患者は時々突然の疲労を訴えます。頭痛や下痢も起こります。生物全体が症状を示す場合、注意が必要です。アナフィラキシーショックは生命を脅かします。
診断とコース
の タイプIアレルギー 体の局所的な制限を維持することができます。これは、かゆみを伴う皮膚の発赤、腫れ、膨疹の形成につながります。花粉症（花粉症）のように気道が影響を受けると、鼻水、くしゃみの衝動、気道の腫れが生じます。
全体が1階下にある場合、気管支の意志によって喘息発作を引き起こすこともできます。たとえば、花粉症は長年にわたって悪化し、喘息に変わる可能性があります（「床の変化」）。
反応が局所的に起こらない場合、例えば薬物または造影剤の全身投与後、I型反応は全身で起こり、主に血流に影響を与える可能性があります。放出されたメディエーターによって開始され、血管は全身に広がり、血液は脚に沈み、脳には存在せず、影響を受けた人は意識を失います。
この深刻な血圧の低下は、生命にかかわる脳や内臓の酸素不足を引き起こし、「アナフィラキシーショック」として知られています。また、たとえば、スズメバチに刺されてアレルギー反応を起こしてから気絶した場合にも発生します。そのため、救急医療が不可欠です。
医師は通常、歴史に基づいて緊急事態のアレルギー原因を特定します。したがって、花粉症、赤い皮膚、喘息発作、または最悪の場合は失神が発生した状況についての合理的な情報を提供できることが重要です。
合併症
最も一般的なタイプのアレルギーであるタイプIアレルギーは、アレルゲンとの接触直後の典型的な炎症反応を特徴とします。ほとんどの場合、合併症はありません。アレルゲンの接触が終了すると、炎症反応は通常すぐに鎮静します。ただし、いくつかのケースでは、これらの免疫反応が激しくなり、生命を脅かす合併症が発生する可能性があります。
I型アレルギーの主な合併症は、アレルギー性喘息とアナフィラキシーショックです。喘息の他の形態と同様に、アレルギー性喘息は、極端な場合には生命を脅かす緊急事態になる可能性があります。重度の喘息は、重度の息切れ、胸部の膨らみ、チアノーゼ（酸素不足による青みがかった変色した唇）、疲労、または混乱さえ特徴です。咳やレースの心臓は常に発生します。
息切れは非常にひどくなり、患者の生命は深刻な危険にさらされます。アナフィラキシーショックは常に緊急の治療を必要とする生命を脅かす危機です。これは、大規模な血管拡張によって引き起こされる循環ショックです。血圧が急激に下がり、脈が感じられなくなる。
これを補うために心拍数が極端に増加します。生命を救うために、大量補充療法は直ちに行われなければなりません。薬物療法はアドレナリンの使用を含めることができます。可能であれば、誘因となるアレルゲンを直ちに除去する必要があります。アレルギー性喘息とアナフィラキシーの両方で、アレルゲンとの接触が中断されると、症状はすぐに収まります。
いつ医者に行くべきですか？
関係者は必ずI型アレルギーの医師に相談してください。この疾患は独立して治癒することができず、症状は通常、影響を受ける人の生命を著しく制限するため、この疾患は常に医師の診察を受けなければなりません。完全な治癒が常に可能であるとは限りませんが、症状は大幅に軽減されます。原則として、関係者がひどく赤くなった皮膚に苦しんでいる場合、または皮膚に激しい発疹がある場合は、医師に連絡する必要があります。これらの苦情は通常、関係者が特定の物質と接触したり、それを摂取したりしたときに発生します。火傷や呼吸困難も、I型アレルギーを示します。多くの患者はまた、下痢または激しい頭痛に苦しんでいます。
I型アレルギーは、一般開業医や内科医が比較的簡単に検出できます。さらなる治療は原因と症状の重症度に依存するため、一般的な予測は不可能です。
治療と治療
に対する様々な治療法があります タイプIアレルギー：いわゆる抗ヒスタミン薬は、純粋に対症療法的に服用することができ、関連するメッセンジャー物質の放出を妨げます。これは一部の患者にとってはより効果的で、他の患者にとってはより効果的です。
吸入後に気管支を積極的に拡張する緊急スプレーは、喘息発作の予防に役立ちます。これはほとんどの喘息患者にとって非常にうまく機能します。さらに悪い緊急事態では、救急医は常にいわゆるグルココルチコイドを手荷物に入れています。コルチゾールは静脈に注入され、体の防御反応を遅らせることができます。
これらの純粋な対症療法に加えて、脱感作療法の長期的な選択肢もあります。トリガーとなる抗原の用量を数か月にわたってゆっくりと増加させることにより、身体を物質に慣れさせると同時に、アレルギー反応を取り除くことができます。などのいくつかのアレルギー花粉症は他の人にもよく効きます。獣毛はめったにありません。
防止
予防に関しては、さまざまな理論があります。確かなことは、誰もがアレルギーのタイプIの反応に対して異なる傾向を持っているということです。両方の親が喘息である場合、喘息発作を起こすリスクは「正常な集団」よりも著しく高くなります。ドイツの全人口の10％が持っています タイプIアレルギー、これまでのところ、「通常の人口」という単語は引用符で囲まれています。子供のための割合はさらに高いです。
同時に、汚れに触れさせれば、子供のために何か良いことをすることができます。いわゆる「衛生仮説」では、農場で育ち、外でたくさん遊んだ子供は、子供たちよりもアレルギーを起こす可能性がかなり低いとされていますダウンタウンの世帯。過度の衛生状態は、I型アレルギーのリスクを高めます。
アフターケア
最初の治療は通常、I型アレルギーの症状にのみ対抗します。ただし、多くの場合、脱感作または特定の免疫療法（SIT）の形で対象を絞ったフォローアップケアが有用です。このようにして、アレルギーは長期にわたって治療されます。
脱感作の状況では、アレルギー患者の免疫系は、I型アレルギーの発生に関与する物質に徐々に慣れる必要があります。これまでのところ、脱感作はアレルギーの原因に対抗する唯一の方法でした。特定の免疫療法は、症状を改善し、二次疾患を予防することを可能にします。
多くの場合、アレルギーの患者は長期的にはアレルギーの症状からも解放されます。ただし、原則として、タイプIのアレルギーがある場合にのみ有効です。したがって、それは即時型のアレルギーでなければなりません。経過観察中、アレルギー反応を引き起こしているアレルゲンが定期的にアレルギー患者に投与されます。治療が進むにつれて用量は増加します。
特定の免疫療法は、初期段階と維持療法に分けられます。最初の段階では、患者に毎週、皮膚の下にアレルゲン抽出物が入った注射器が与えられます。投与量が最終的に許容される場合は、維持療法が開始され、その間に可能な限り高い投与量が月に1回注射されます。原則として、古典的な免疫療法には最大3年かかります。
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