の 細菌性赤痢, 細菌性赤痢 または 赤痢の暴動 報告されている腸の感染症であり、その重篤な変異体では、罹患した患者の最大10％が死亡する可能性があります。この結腸感染症は赤痢菌属の細菌によって引き起こされます。細菌性赤痢は、熱帯および亜熱帯地域への旅行者に特に一般的なアメーバ赤痢と混同しないでください。
細菌性赤痢とは何ですか？
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細菌性赤痢では、4種類の赤痢菌の1つが感染するため、A型赤痢菌は死亡率が高く、最も重症の形態です。
細菌性赤痢は、結腸の重度の炎症を引き起こし、2〜7日間の潜伏期間の後、重度の下痢を引き起こします。 1日あたり最大30回の排便があり、患者をひどく衰弱させます。
感染は血液または尿を介して起こり、汚染された物体、手、水および食物との接触で十分です。赤痢菌は酸耐性があるため、胃の酸によって細菌赤痢が止まることはなく、腸に向かう途中で病原菌の数が減少します。
原因
細菌性赤痢の感染源は通常、別の病気の人とその排泄物です。細菌性赤痢は塗抹感染によって伝染します。新しい感染に十分な赤痢菌はわずかです。
細菌は大部分が妨げられずに胃を通過し、最終的に結腸に到達します。A型では、細菌の赤痢を引き起こす毒素を産生します。細菌性赤痢の場合、衛生状態と健康の前提条件が感染拡大に不可欠な要素です。
細菌性赤痢は急速に広がり、特に災害後の緊急事態では、衛生状態が悪く狭い場所に多くの人々が集まっているため、かなりの努力を払わなければ再び封じ込めることができません。身体が衰弱している人、老人、小さな子供は特に危険にさらされています。
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細菌性赤痢の症状は突然で重度です。水っぽい[下痢]と腹痛、吐き気]および嘔吐は通常、病気の最初の2日以内に起こります。原因となる病原体に応じて、下痢は結果なしに鎮静するか、または血性または粘液性膿性下痢に発展します。これには、腹部のけいれん、痛みを伴う排便、疝痛などの不満が伴います。
体液の喪失は、意識障害や、くぼんだ皮膚、目の端、口の角の裂けなどの外的変化として現れます。通常、細菌性赤痢は発熱を引き起こします]発熱は、発汗やその他の明らかな症状を特徴とします。コースが厳しい場合、赤痢は激しい痛みを引き起こす可能性があります。
極端なケースでは、腸が突破し、血液中毒が発生します。上記の症状は、細菌性赤痢で1〜2日後に現れ、結果が陽性であれば1週間以内に鎮静します。合併症は治癒過程を遅らせ、病気の感情の急速な増加として現れます。ほとんどの場合、影響を受ける人は非常に青白く、生産的ではありません。個々の症状は、細菌性赤痢でさまざまな形で発生しますが、明らかに感染性疾患にさかのぼることができます。
診断とコース
細菌性赤痢の特徴は、最初は水っぽく、次に粘液性下痢で、コリクのような腹痛と、排便と発熱に対する痛みを伴う衝動を伴います。細菌性赤痢は、これらの症状と、すでに病気の人との接触などの外部に付随する可能性のある状況に基づいて、疑われる診断として最初に行われます。
診断を確実にするためには、便中の赤痢菌の検査を行う必要があります。これにより、細菌性赤痢とサルモネラ感染症や食中毒に似た症状を持つ疾患が区別されます。細菌性赤痢は連邦疾病法に基づく届出可能な疾患であるため、診断が完了するとすぐに管轄当局に通知されます。
合併症
細菌性赤痢では、深刻な合併症はまれです。しかし、治療がない場合や治療が不十分な場合、この疾患はさまざまな合併症を引き起こす可能性があります。胃腸の不調はしばしば欠乏症や脱水症状を引き起こし、それが循環障害を引き起こします。
細菌性赤痢は、大腸に嚢胞や潰瘍を形成することもあり、これにより腸が拡張することがよくあります。その結果、腸壁が裂けることはめったになく、生命にかかわる合併症を引き起こす可能性があります。細菌の休息も腸の外で合併症を引き起こす可能性があります。腸の粘膜バリアが損傷しすぎると、他の細菌が微生物の中に定着する可能性があります。
これは、結膜、尿道および関節の炎症を伴うライター症候群を引き起こす可能性があります。さらに、赤痢は溶血性尿毒症症候群を引き起こし、関節炎の関節変化のリスクを高める可能性があります。発熱、腹部のけいれん、疝痛などの赤痢の典型的な症状も問題を引き起こす可能性があります。
これは、腹部のけいれんが前述の結腸への損傷を促進する場合です。幼児、高齢者、以前に病気にかかった患者は、特に合併症のリスクがあります。いずれにせよ、細菌性赤痢は専門家によって明確にされるべきです。
いつ医者に行くべきですか？
細菌性赤痢は非常に伝染性が高いため、直ちに治療する必要があります。下痢の病気は、特徴的な症状（発熱、腹部けいれん、排便への切迫した衝動）によって最もよく判断できます。海外旅行（特にインド、北アフリカ、トルコ）の後にこれらの症状の1つ以上が見られる場合は、細菌性赤痢である可能性があります。病気を報告する義務があるからといって、すぐに医師の診察を受ける必要があります。
細菌性赤痢が未治療のままである場合、それも重症であり、まれに死に至る場合があります。遅くても循環器系の問題が発生したり、腸に潰瘍が認められた場合は、医師の診察を受けてください。慢性腸疾患または免疫不全の患者は、担当医師とすぐに新しい症状または異常に重い症状について話し合う必要があります。
妊娠中の女性、高齢者、子供も、重度のコースを回避するために迅速に検査する必要があります。身体的または精神的欠陥がすでに顕著である場合、救急医を呼ぶ必要があります。循環器系の虚脱や昏睡が発生した場合は、救急隊が到着するまで応急処置を行う必要があります。
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治療と治療
赤痢菌の種類に関係なく、細菌性赤痢は適切な抗生物質で治療されます。抗生物質を選択するときは、大人と子供を区別する必要があります。有効な薬の中には大人にしか承認されないものがあります。
細菌性赤痢はすぐに耐性を発現し、以前の有効な薬剤には反応しなくなることにも注意してください。さらに、治療は患者の全身状態と経過に依存します。軽度の細菌性赤痢の場合、細菌性赤痢の治療は、安静と適切な食事の処方に限定されます。これは、自分で細菌性赤痢に対処できる良好な全身状態の患者に適用されます。
下痢による体液の損失も多い場合は、細菌性赤痢を点滴で治療します。細菌性赤痢の場合、患者と連絡先の衛生規則を厳守することが重要です。汚染された衣服とベッドリネンは防護服のみで触れ、各接触の前後には手で慎重に消毒してください。細菌性赤痢はその広がりを抑えることができます。
見通しと予測
細菌性赤痢が早期に治療される場合、治癒の可能性は高く、腸感染症の症状は約1週間後に停止します。いったん病気が克服されると、最初に感染した人たちは一時的な防御メカニズムを持ち、再び感染するのを防ぎます。より軽い形態では、この疾患は注目に値する症状なしに進行することさえあります。
病原体は便とともに伝染します。症状は通常、約4週間後に自然に消えます。一部の人では、細菌は大腸に長期間定着し、症状を発現することなく他の人に感染することを保証します。
細菌性赤痢は通常、それ以上の問題は発生しませんが、免疫力が低下している人（子供、高齢者、慢性疾患の人、または免疫不全の人）に合併症を引き起こす可能性があります。体液と電解質の喪失によって引き起こされる持続的な下痢は、循環器系の問題を引き起こしたり、病気が間に合わなかった場合に循環器系の障害を引き起こしたりすることがあります。
腸の粘膜の炎症は潰瘍を引き起こし、腸を拡張させる可能性があります。最悪の場合、腸壁が裂け、生命にかかわる合併症を引き起こす可能性があります。
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細菌性赤痢は、特に厳格な衛生対策によってのみ予防できる感染症です。被災地にいる人は、病気の人やゆっくりと回復する人の排泄物との接触を避けなければなりません。適切な防護服が重要です。他のすべての感染の可能性については、トイレを使用する前と後に徹底的に手洗いすることで、感染のリスクを減らします。しかし、細菌性赤痢を完全に排除することはできません。
アフターケア
細菌性赤痢は通常、良い方向に進みます。病気は完全に治ります。期間限定で再感染はできません。体は病気に対する免疫を発達させました。したがって、新たな感染を避けるためのフォローアップケアは、通常は役に立たない。
衛生状態が不十分で温暖な国に頻繁に旅行する患者の状況は異なります。初診後は、担当医に日常のアドバイスを聞いてください。影響を受ける人々は、高度な個人的責任を負います。基本的な行動規則の1つは、調理されていない食品を食べないことです。
ハエとの接触も細菌性赤痢を促進する可能性があります。この疾患は性的接触を介して伝染する可能性があるため、フォローアップケアでは第三者も考慮する必要があります。典型的な症状が再発した場合、医師は便のサンプルを調べます。
「細菌性赤痢」と再度診断された場合は、下痢による水分損失を補うことが重要です。抗生物質は病気の進行を短くし、合併症を防ぐことができます。原則として、衛生基準の低い国では、子供や老人が十分な注意を払う必要があります。あなたの免疫システムは、細菌性赤痢の感染に対してはるかに影響を受けやすくなっています。
自分でできる
医師は常に細菌性赤痢を診察する必要があります。医学的治療は、いくつかの自助のヒントと家庭薬でサポートすることができます。
あなたがすべき最初のことはあなたの食事療法を調整することです。粥、白パン、蒸し野菜、ベビーポリッジなどの食品は、腸を保護し、炎症を起こした腸内細菌叢に鎮静効果をもたらします。一方、甘い食べ物や脂肪の多い食べ物、アルコール、コーヒーは避けてください。一般に、鼓腸する食品、脂肪の多い魚、脂肪の多い肉は、病気の急性期には避けるべきです。一般的に、水分と電解質の損失を補うのに十分な量の飲酒と食事を摂るべきです。
すでに体調不良の患者も、栄養補助食品と適切な水分補給を行う必要があります。または、自然療法があります。例えば、ブルーベリーやブラックベリーは、赤痢やコレラに対して予防効果があり、お茶として、または医薬品の形で摂取できます。
セージ、フェンネル、カモミールを使用したアプリケーションも同様に効果的です。医師と相談して、ヒーリングアースやシュースラー塩を試すこともできます。最後に、定期的な手洗いによる個人の衛生状態の向上は、細菌性赤痢の蔓延を防ぐのに役立ちます。
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