セリアックの幹

の セリアックの幹 対になっている腎動脈の上にある大動脈の腹部から腹部の前部（腹側）に向かって発生する、対になっていない動脈幹です。

数センチ後、それはさらに3つの動脈に分岐し、さまざまな腹部臓器と腸間膜の一部に酸素が豊富な動脈血を供給します。腹腔動脈幹は、横隔膜を通る大動脈の通路のすぐ下に発生するため、動脈幹はダンバー症候群と呼ばれる圧迫の影響を受ける可能性があります。

セリアックの幹とは何ですか？

腹腔動脈幹は、横隔膜（大動脈裂孔）を通る大動脈通路の下の12番目の胸椎のレベルで腹部大動脈から対にならない枝として腹部（腹部）に発生する共通の動脈幹です。

数センチ後、親動脈は3つの脾動脈、左胃動脈、総肝動脈に分岐します。 3つの動脈に分岐する領域は、ハラーの三脚または三脚のセリアクスとしても知られています。 3つの分岐動脈は、腹部臓器の肝臓、膵臓（膵臓）、胃、脾臓、十二指腸（十二指腸）および関連する腸間膜（腸間膜）に、酸素を豊富に含む新鮮な血液を供給します。腹腔動脈幹の機能不全は直ちに生命を脅かす可能性があります。

解剖学と構造

セリアックトランクのハラーの三脚は、特に注意が必要です。三脚で直接上記の3つの動脈に分岐する「正常な」分岐は、推定55〜62％の人にしか見られないためです。統計的に関連するクラスターの残りのケースでは、10以上の異なる異常があります。

たとえば、解剖学者のヘルムスミシェルは、バリアントIIとIIIの頻度をそれぞれ10パーセントと11パーセントにしています。バリアントIIは、総肝動脈が三脚から直接発生するのではなく、左腹部動脈、左胃動脈から発生するという解剖学的特性です。バリアントIIIは、右胃動脈である右胃動脈が総肝動脈（総肝動脈）ではなく、腹部大動脈とは別の枝である上腸間膜動脈に由来する場合に発生します。

バリアントVIやVIIなど、7〜8％の注目に値する他の解剖学的異常は、それぞれが副肝動脈を持つ正常な解剖学的構造に対応しています。腹腔動脈幹の壁構造は、他の大動脈の壁構造に対応しています。 Tunica intima、Tunica media、Tunica externaの3つの壁層は、内側から外側に区別できます。内膜または内膜は、単層内皮とそれに続く緩い結合組織で構成され、弾性膜によって中膜から分離されています。

中膜または中膜は、主に輪状の斜めの平滑筋細胞、ならびに弾性結合組織およびコラーゲン線維で構成されています。非常に伸縮性のある膜により、結合組織から形成され、血管や神経などの「供給ライン」が通過する外膜から中隔を分離します。

機能とタスク

腹腔体幹とも呼ばれる腹腔体幹の主な機能は、酸素が豊富な血液を、正常な解剖学的構造では腹腔体幹から生じる3つの動脈に送ることです。 3つの動脈は、接続された腹腔臓器にさらに分岐を介して供給します。

腹腔の幹の壁は、心臓の近くの大きな弾性動脈の構造に対応しているため、収縮期血圧のピークの平滑化にも積極的に関与し、同時に、2つの心腔の静止期である拡張期の血管収縮による拡張期血圧の維持に関与しています。拡張期の「残存血圧」は、細い細動脈と毛細血管がつぶれてその後不可逆的に壁が張り付くことを防ぐために非常に重要です。

腹腔の平滑筋細胞は、血流の腸の部分に圧力センサーがないため、2つの頸動脈の圧受容器からの信号に依存します。腹腔動脈幹は、心臓の近くの大動脈のいわゆるウィンドケッセル機能の一部を取り、血流の動脈側の血流をスムーズにします。

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病気

腹腔に関連する最も重要な疾患の1つは、血流の機械的閉塞に起因します。セリアックトランカス圧迫症候群またはダンバー症候群として知られているこの現象は、主に内側弓状靭帯のわずかな異常または腹部幹のわずかにずれた起源によるものです。

通常は動脈の幹の上を走行し、横隔膜を通して大動脈管（大動脈裂孔）の端を強化する組織テープは、腹腔の幹とその上にある腹腔神経節を部分的につまむ可能性があり、追加の神経圧迫が発生します。けいれん性の腹痛、吐き気、消化不良などの症状は、血流の閉塞の程度によって異なります。症状は、軽度の不快感から重度の耐え難い痛みや生命にかかわる状態までさまざまです。慢性圧迫症候群があると、通常は挟まれた動脈から供給される臓器に二次的な損傷が生じます。

上膵十二指腸動脈などの他の動脈が置換動脈として機能する場合には、「置換動脈」の過剰な歪みにより動脈瘤が形成され、危険な内部出血を引き起こす可能性があります。まれなケースですが、セリアック幹の領域で、治療を必要とする孤立した解剖が観察されています。これは、血液が内壁層、内膜および中膜の間に浸透し、かなりの不快感を引き起こす可能性があることを意味します。ほとんどの解剖は、内膜の涙やけがによって引き起こされます。