僧帽弁

の 僧帽弁 合計4つの心臓弁の1つです。左心房を左心室から分離します。弁尖弁として、僧帽弁は前尖と後尖で構成されます。それは、心室の収縮期の収縮中に、左心室から左心房への血液の逆流を防ぎます。左心室の拡張期（弛緩期）には、僧帽弁が開いているため、酸素が豊富な血液が左心房と肺静脈から流入できます。

僧帽弁とは何ですか？

僧帽弁、別名 二尖弁 呼び出され、心臓の左心房を左室（心室）から分離します。右心房を右心室から分離する三尖弁と同様に、前尖（前尖）と後尖（後尖）を備えた、いわゆるリーフレットバルブとして設計されています。

僧帽弁は、収縮期（収縮期）に血液が右心房から左心房および肺静脈に逆流するのを防ぎます。右心室の拡張期（弛緩期）に僧帽弁が開き、左心房に蓄積されていた肺からの酸素に富んだ血液が主房に流れ込みます。その後の収縮期では、酸素に富んだ血液が大動脈弁を通して大量の血流（体循環）に送り込まれます。僧帽弁の小さな漏出は心筋によって許容されますが、より大きな漏出は心拍出量の敏感な制限につながります（僧帽弁不全I〜IV）。

解剖学と構造

僧帽弁は、結合組織（尖）の2つの薄いフラップ、前部（前尖）と後尖（後尖）から形成されます。両方の尖は、左心房と左室の間の開口部を裏打ちする結合組織のような補強リングから生じます。拡張期に開くと、両方の尖が左心室に突出します。チャンバー（収縮期）に圧力が発生すると、2つの尖が折り返され、互いに接触し、左心房と左チャンバーの間の開口部を閉じます。

カスプが裏返しになって心房に入るのを防ぐために、カスプの端は細い腱の糸（腱索）で接続されています。腱糸は、心室筋と同期して収縮する心室筋の小さな突起である乳頭筋から生じます。チャンバーの収縮期に乳頭筋も収縮し、それにより腱糸が引き締められます。それらは、左心房でカスプが裏返しになるのを防ぎ、血液が左心房と肺静脈に逆流するのを防ぐことができなくなりました。

機能とタスク

僧帽弁の主な機能は、左心房に蓄積した酸素が豊富な血液が、チャンバーの拡張期弛緩期にチャンバーに流入することです。チャンバーのその後の収縮期の間に、僧帽弁は、血液が心房に逆流するのを防ぎ、血液が大動脈弁を介して循環系（大きな血流）に適切に送り込まれるようにする必要があります。僧帽弁は、弁の前後の圧力差に自動的に反応するパッシブフラッターバルブとして説明することもできます。

僧帽弁を構成する2つの結合組織フラップの小さな塊は、弁の応答性を非常に高くするため、チャンバー内の圧力がわずかしか増加しない場合、弁はほぼ瞬時に閉じます。 2つのリーフレットの軽くて薄い「素材」は、閉じたときに圧力に耐えられず、血液の逆流の影響で心房内で裏返しになります。これが起こらないようにするために、僧帽弁が心室の方へ開くが心房の内側には回さないようにする細い腱の糸によって、尖の端が安定します。

腱糸は、乳頭筋、すなわち心室筋の培養と同期して収縮する心室筋の小さな突起から生じるため、ある程度まで活発に反応します。このプロセスは、自動車のアクティブベルトテンショナーの原理にいくらか似ています。これは、ベルトが身体に押し付けられて、次の衝撃を示唆する特定の状況にある場合です。

病気

僧帽弁逆流と僧帽弁狭窄症は、僧帽弁の機能低下に関連する2つの最も重要な愁訴と疾患です。僧帽弁逆流にはさまざまな原因があり、機能障害に応じて僧帽弁逆流I、II、IIIまたはIVと呼ばれ、重症度Iは軽度、IVは最も重度です。

すべての重症度に共通していることは、僧帽弁がもはや適切に閉じておらず、左心房への部分的な血液の逆流があることです。不足は、例えば、 B. 2つの尖の端を保持する腱の糸を引き裂くか短くする、または2つの尖の1つにある穴を開ける、または組織を伸ばす。左心房から左心室への血流の低下として現れる僧帽弁狭窄のいくつかの形態は、先天性奇形と望ましくない発達です。 zの場合B.僧帽弁の上にある狭窄部に追加の膜状の結合組織が形成され、血流を妨げます。これは、いわゆる弁膜上僧帽弁狭窄症です。

他の形態の僧帽弁狭窄症は、弁尖の肥厚、腱糸の短縮、および乳頭筋との尖端の直接的な癒着をもたらす。弁尖は、その可動性が厳しく制限されており、チャンバーの収縮期の収縮中に、血液の漏出および部分的な逆流が発生します。まれなケースでは、僧帽弁閉鎖症が発見されます。これは完全な閉鎖を意味するか、または胚発生中に僧帽弁が適用されていません。この場合、それは形成不全の左心症候群の一部です。