鼓膜損傷

下 鼓膜損傷 （また： 鼓膜穿孔, 鼓膜破裂）鼓膜の破裂（涙）と穿孔（穴）がまとめられています。鼓膜の損傷は通常、中耳の炎症（中耳炎）または直接的または間接的な暴力が原因です。

鼓膜損傷とは何ですか？

なので 鼓膜損傷 いわゆる膜性鼓膜（鼓膜）の破裂または穿孔が呼ばれ、中耳を薄い膜として外部の影響から保護します。この膜の損傷は、耳の領域に刺すような痛み（特に破裂した鼓膜の場合）、聴覚障害、鼓膜の破裂の場合のわずかな耳の出血、そして必要であれば鼓膜穿孔の場合の化膿性耳漏（耳の流れ）の形で現れます。

鼓膜の損傷した領域を貫通した病原体や異物も中耳炎（中耳感染）を引き起こし、炎症反応を引き起こす可能性があります。めまい、吐き気、嘔吐、ならびに耳（耳鳴り）および眼振（眼振）のズキズキするようなノイズが発生することがあります。さらに、内耳が炎症を起こした鼓膜損傷は、場合によっては顔面神経（顔面神経）の麻痺を引き起こす可能性があります。

原因

鼓膜の損傷 通常、気圧性外傷（爆発、手の平での耳への打撃、飛行または潜水時の圧力均等化の妨害）、尖ったまたは鈍い物体（綿棒、ヘアピン）、感染症（中耳炎）、または医原性の原因による膜への直接的な損傷（不適切に行われた耳洗浄）。

耳に過度の力を加えると、中耳（耳小骨の損傷）、場合によっては内耳も損傷する可能性があります。さらに、やけど（汗のビーズによる損傷）や化学的やけどは、メンブラナティンパニを損傷する可能性があります。

長手方向の錐体骨折（頭蓋底骨折の形態）も、多くの場合、鼓膜の破裂に関連しています。鼓膜がすでに損傷している場合、新たな破裂または穿孔のリスクが高まります。

症状、病気、徴候

鼓膜の損傷は通常片方の耳のみに影響を与えます。両方の聴覚器官が同程度に攻撃されるという事実は例外であり、急性の愁訴に加えて、治療が遅れたり治療されなかったりすると、結果として生じる損傷が発生する可能性があります。最も一般的な症状は耳の痛みです。これは、怪我の最中または直後に発生します。

ただし、数秒後に消えます。まれに、耳からの少量の血液漏出を伴います。急性疾患は通常、鼓膜に小さな涙を引き起こします。影響を受けた人々はその後、目立った難聴を知覚しません。一方、耳小骨が損傷すると、永久的な聴覚障害が発生する可能性があります。

耳の直接的な症状に加えて、身体は他の不満に反応することがあります。影響を受けた人々はそれからめまいを訴えます。時には吐き気も起こります。目が素早く前後に動きます。広範囲にわたる怪我の場合、医師は中耳炎を定期的に診断します。顔面神経麻痺も発症する可能性があります。

鼓膜の損傷は永久的な難聴につながる可能性があります。たとえば、患者は騒がしい環境での会話を明確に理解できなくなります。耳の中の一定のノイズは日常生活に伴います。最悪のシナリオでは、この聴覚障害が難聴に発展する可能性があります。

診断とコース

多くの場合、疑いが生じます 鼓膜の損傷 すでに既往症から、事故の経過と存在する特定の症状の説明から。耳鏡検査（耳鏡検査）および/または耳鏡検査により診断が確定されます。 聴力検査では、伝導性難聴（聴力損失）、内耳と中耳の障害、および耳小骨の損傷について説明できます。

怪我が物体または液体金属による暴力の結果である場合、X線検査で残留異物または異物部分の場所を特定することが必要な場合があります。

原則として、鼓膜の破裂と穿孔は予後が良好で、合併症なしに治癒します。内耳および/または中耳の関与を伴う顕著な鼓膜損傷は、不可逆的な難聴または難聴につながる可能性があります。

合併症

直接鼓膜の損傷は、小骨を損傷する可能性があります。鼓膜から内耳に音を伝える役割があります。足首の脱臼も珍しくありません。これは、関節包の断裂を引き起こすことが多い関節損傷です。

聴覚は厳しく制限され、聴覚障害を引き起こすことがよくあります。中耳感染症は最も一般的な合併症の1つです。急性の場合は、進行して耳に拍動、鼓動、リンギングが起こり、聴覚をさらに曇らせるため、特に痛みを伴います。発熱、吐き気、嘔吐がより激しい炎症を引き起こします。

また、鼓膜のすぐ後ろにある中耳の空洞である鼓膜腔の内壁に穴を開けるリスクもあります。耳の圧力を均等化します。鼓膜腔が影響を受けているときに髄膜炎が発生することは珍しいことではありません。細菌、ウイルス、真菌は損傷した組織にとどまり、これはけいれん、光線恐怖症、無関心につながる可能性があります。

迷路炎もしばしば結果です。内耳の迷路が炎症を起こし、管系全体が悪影響を受けます。最悪の場合、膿が形成され、コースが重度の場合はしびれにつながります。

いつ医者に行くべきですか？

鼓膜が負傷した場合は、常に医師の診察を受けてください。外耳道の痛みを経験したり、聴力が突然低下したりした場合は、医師の助言が必要です。外耳道から血液がなくなった場合は、すぐに耳の専門医に相談することをお勧めします。日常生活の制限を回避し、中耳の感染症などの合併症を除外するために、鼓膜の損傷を明確にし、治療する必要があります。耳の痛みや耳の周りの化膿性分泌物の増加は、調査する必要がある損傷を示します。コンサートに参加した後に症状が発生した場合は、鼓膜が裂けている可能性があります。

聴覚専門医は、耳鏡を使用して状態を診断し、さらなる対策を開始できます。これは、さらなる聴覚障害を回避するために、できるだけ早く行う必要があります。鼓膜が事故で損傷した場合は、救急隊を呼ぶ必要があります。耳は事前に注意深く洗浄できます。耳や外耳道に大きなストレスがかかる人は、定期的に専門医を訪ねてください。

治療と治療

治療法が付属しています 鼓膜の損傷 被害の深刻さについて。小さな怪我は通常、数日で自然に治癒し、治療の必要はありません。

しかしながら、回復期の間、罹患した耳は、例えば、シャワーまたは入浴中に耳の包帯または綿でそれを保護することにより、乾いた状態に保たれるべきである。中耳炎の結果として鼓膜穿孔が診断された場合、うっ血除去鼻および/または点耳薬と抗生物質も使用されます。鼓膜の破裂が巻き上げられた、または巻き上げられた損傷エッジによって特徴付けられる場合、これらのエッジは締め付けられ、影響を受けた鼓膜はシリコンシートで固定され、エッジがスムーズに成長するようにします。

数週間（4〜6）経過しても損傷が治らない場合は、音響伝導性を回復するために外科的閉鎖が必要です。この目的のために、鼓膜形成術の一部として、破裂または穿孔した鼓膜の欠陥を隣接する組織（筋膜、軟骨、軟骨の皮膚）に置き換えることにより、鼓膜の自然な形状を再構築します。

小さな欠陥は、体自身の脂肪組織で置き換えることができます。原則として、中耳および/または内耳への損傷（小骨への損傷）は、この手順と同時に修復することができます（鼓室形成術）。再建後、シリコンフィルムを使用して鼓膜を安定させます。

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防止

あ 鼓膜損傷 すべてのケースで防ぐことはできません。ただし、適切な聴覚保護を使用すると、爆発の結果としての気圧外傷を防ぐことができます。綿棒などの鋭利なもので外耳道を掃除しないことで、鼓膜の損傷を防ぐことができます。

フライトやダイビングの前に風邪や中耳炎がある場合は、これらを避けてください。いわゆるバルサルバ法（鼻と口が閉じた状態での強制呼気）により、飛行機で旅行するときの離着陸時の鼓膜損傷のリスクを最小限に抑えます。

アフターケア

鼓膜への損傷は、一貫したフォローアップケアでよく再生することができます。この文脈における有能な連絡先は、耳鼻咽喉科の医師または補聴器の音響学者です。医師による診察により、損傷が最適に治癒することが保証されます。医師は検査の頻度と頻度を決定します。

患者はまた、彼の協力を得てフォローアップケアの成功に責任があります。したがって、別の破裂を防ぐために、治癒段階中に鼓膜への圧力を回避することが重要です。ダイビングは、鼓膜への圧力のために、アフターケアの段階では避けるべきスポーツです。空の旅も鼓膜に負担をかける可能性があり、医師と相談して行う必要があります。

鼓膜が漏れて汚染された場合に粒子が外耳道に入り込んで汚染するのを防ぐために、アフターケア中に保護対策を講じることもお勧めします。したがって、髪を洗ったりシャワーを浴びたりするとき、シャンプーの残留物を含んだ水が耳に入らないようにする必要があります。鼓膜のけがのために難聴の人、または症状として耳鳴りがある人は、辛抱強く対処し、フォローアップケア中に専門的にも個人的にも過度の負担をかけないでください。

本を静かに静かに読み、音楽なしで本を読むことを好む人は、鼓膜損傷の場合に再生をサポートすることができます。聴覚障害を疑う人は誰でも簡単に聴覚検査で補聴器の音響学者にこれを明らかにできます。

自分でできる

軽症の場合は通常、それ以上の治療は必要ありません。小さなクラックが自然に閉じます。影響を受けた人々は鼓膜の自己治癒力の恩恵を受けます。ただし、それを容易にし、大きな周囲の騒音を回避することにより、回復を助けることができます。

耳も乾いた状態に保つ必要があります。シャワーを浴びるときは、防湿コットンを使用することをお勧めします。シャンプーは外耳道に入らないようにしてください。保存された物質により、開いた傷を再び引き裂くことができます。血流、痛み、難聴などの合併症が発生した場合は、通常、自助対策はお勧めできません。 患者は市販の点鼻薬を使用して、回復を早めることができます。これにより、外耳道の換気が改善されます。薬剤師は適切な準備についてアドバイスします。さらに、急性疾患後の運動は避けるべきです。患者は夜に病気の耳に横にならないでください。冬には、新鮮な空気の中を歩くときは帽子またはヘッドバンドを着用する必要があります。

騒々しい環境の労働者は鼓膜のけがの影響を特に受けます。必ず聴覚保護具を使用する必要があります。この予防策は、病気を防ぐための最良の方法です。雇用主は保護具を提供する義務があります。