の 上腕三頭筋腱反射 反射神経に属しています。上腕三頭筋の腱に当たると、筋肉が収縮します。反射の低下は、セグメントC6およびC7の障害または橈骨神経の障害を示している可能性があります。
三頭筋腱反射とは何ですか？
三頭筋腱反射は、 TSR または ポケットナイフ反射 専用。上腕二頭筋腱反射または膝蓋腱反射のように、それは自己反射の一つです。自己反射の場合、受容器官と成功器官の両方が同じ筋肉にあります。三頭筋腱反射では、これは三頭筋です。
上腕三頭筋は、三頭上腕筋、腕伸筋、上腕三頭筋とも呼ばれます。それは上腕の筋肉のグループに属し、上腕骨と肩甲骨に起源があります。上腕三頭筋は、肘筋とともに、肘関節の前腕を伸ばす役割を果たします。その結果、上腕三頭筋の腱反射が肘関節の伸展を引き起こします。
機能とタスク
反射テスト、したがって上腕三頭筋腱反射は、臨床検査、特に神経学的検査の不可欠な部分です。 三頭筋腱反射の検査は、座っているまたは横になっている患者に対して行うことができます。患者を寝かせた状態で、腕を胸に斜めに置きます。患者が座っている場合、検査官は腕を持ち上げて、肩の関節で曲げ、肘の関節で曲げます。
反射は、上腕三頭筋の腱に対する強すぎない短い打撃によって引き起こされます。これはいわゆるオレクラノンのすぐ上です。肘頭は、肘近くの尺骨の末端です。打撃にはリフレックスハンマーが適しています。ほとんどのハンマーは、ヘッドに2つの異なるサイズのラバーインサートを備えています。上腕三頭筋の腱反射には、より厚いゴム製の棒が使用されます。
反射検査は常に両側で行われるため、反射反応を比較できます。原則として、反射反応はカテゴリーに分けられます。
反射は正常、弱体化、減少、増加または欠如することができます。より正確な分類のために2つの臨床スケールシステムがあります：9段階のMayoClinicScale（MCS）とNational Institute of Neurological Disorders and Strokeのスケールは、個々のスケール値への割り当てが審査官から審査官に変化するため、日常の診療や臨床診療ではほとんど使用されませんそのため、比較可能性は保証されません。
反射反応が最初は非常に弱いように見える場合、反射経路を実行できます。これを行うには、患者は歯をしっかりつかむか、手を握りこぶしで握ります。または、Jendrassikハンドルを使用することもできます。これを行うには、患者は上半身の前で腕を曲げ、手を交差させます。検査官は今、患者に手を強く引き離すように頼みます。これは、ストレッチのために筋紡錘の筋線維を敏感にするプリテンションを作成します。
反射は、反射ハンマーでの打撃による筋紡錘の突然の伸張に対する不随意の反応から生じます。次に、筋肉の収縮が単シナプス反射弧を介して引き起こされます。三頭筋腱反射は、セグメントC6とC7からの運動ニューロンおよび橈骨神経を介して媒介されます。
病気と病気
したがって、上腕三頭筋の腱反射が弱まっている、または消失している場合は、セグメントC6とC7の領域の障害または橈骨神経の病変が示唆されます。
この領域の神経根の損傷の最も一般的な原因は、頸椎（頸椎）の椎間板ヘルニアです。椎間板ヘルニアの場合、椎間板のゼラチン状のコアが突出して神経を圧迫し、脊髄を残します。これらは脊髄神経とも呼ばれます。 神経は、膨らんだ椎間板によっても影響を受けます。椎間板の突出（突起）は、実際の椎間板ヘルニア（脱出）の前段階です。椎間板ヘルニアは、主に急性の痛みとして現れます。痛みは刺すような特徴があり、放射する可能性があります。 C6およびC7領域の椎間板ヘルニアの場合、通常、痛みは腕に広がります。多くの場合、しびれやうずきなどの感覚障害もあります。筋力低下も考えられます。症状は、咳やくしゃみによって悪化します。
橈骨神経の病変は、三頭筋の腱反射にも影響を与えます。スポーク神経は、腕神経叢の神経の1つです。特に、上腕三頭筋の神経を刺激します。上腕三頭筋の腱反射の弱体化または消失は、特に上部放射状麻痺で起こります。これは、脇の下の放射状神経の損傷を意味します。多くの場合、これは松葉杖が原因です。これが、松葉杖の麻痺について話す理由です。しかし、ギプス包帯や上腕骨頭の骨折などの外傷も、優れた放射性麻痺を引き起こす可能性があります。
上腕三頭筋の麻痺のため、前腕を伸ばすことはできません。三頭筋の腱反射がないか弱まっています。 ドロップハンドとドロップフィンガーも見ることができます。つまり、指の関節と手首も伸ばすことができなくなります。
上腕三頭筋腱反射の助けを借りて、松葉杖麻痺は公園のベンチ麻痺と区別することができます。いわゆるパークベンチ麻痺では、中程度の放射状麻痺があります。これは長時間の圧力が原因です。腕を硬い表面に長時間置いたままにしたり、石膏ギプスが適切にフィットしないと、橈骨神経が損傷する可能性があります。上腕骨の骨折後に損傷が発生することもあります。上腕三頭筋の神経線維は病変部位の上から発生するため、松葉杖麻痺とは対照的に、公園のベンチ麻痺は上腕三頭筋の腱反射には影響しません。
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