狂犬病

狂犬病, 狂犬病 または リッサ ウイルスによって引き起こされる致命的な感染症です。ほとんどの場合、狂犬病はキツネ、テン、コウモリなどの野生動物を通じて人間に伝染します。まれではありませんが、感染した野生の猫や犬からも感染します。狂犬病に対するワクチン接種と治療がなければ、この病気は100％致命的です。

狂犬病とは何ですか？

人間の狂犬病の症状と予防のインフォグラム。拡大するにはクリックしてください。

狂犬病 主にキツネや犬などの感染した動物から伝染する感染症です。しかし、狂犬病自体はいわゆる狂犬病ウイルスによって引き起こされます。犬やキツネに加えて、テン、アナグマ、コウモリも狂犬病を人間に伝染させることができます。

ドイツでは狂犬病は体系的に撲滅されているため、感染した動物に感染する可能性は近年大幅に低下しています。ただし、時折感染が発生します。狂犬病の潜伏期間は3週間から8週間の研究で示されています。同時に、病気の発生は伝染するウイルスの量にも依存します。

狂犬病はドイツでは届出があり、治療せずに放置すると致命的となる可能性があるため、医師による即時の治療が必要です。ドイツでは、毎年狂犬病の最大3例が発生します。ただし、インドでは15,000人、中国では約5,000人です。したがって、これらの国への旅行者は、狂犬病の予防接種について考え、医師に助言を求めるべきです。

原因

の原因 狂犬病 ラブドウイルスに属する狂犬病ウイルスで発見することができます。狂犬病の感染または感染は、主に咬傷などの創傷感染によって発生しますが、感染した動物や人間の唾液によっても発生します。

その後、ウイルスは傷のすぐに影響を受けた筋肉に広がり、神経を介して脳へと増殖し続けます。

ここで、次に、それらは膵臓などの唾液腺に入り、そこで唾液、消化液、汗を介して伝染します。

症状、病気、徴候

狂犬病の症状は3つの段階に分けられます。最初の段階、前駆段階では、狂犬病の兆候は特定されていません。患者は頭痛と腹痛を訴え、発熱しますが、これは病気が進行するにつれて急激に上昇します。嘔吐と下痢は他の一般的な症状です。

狂犬病が咬傷を介して伝染した場合、咬傷部位の周囲の傷がかゆくなることがあります。その後の経過で、患者の刺激性の増加が観察されます。多くの場合、影響を受けるのは、水、光、ドラフト、およびノイズに敏感です。 2番目の段階は、励起段階と呼ばれます。この段階では、冒された患者の脳はすでに冒されており、最初の段階の症状は病気の神経学的兆候を伴います。

患者は、パニックや水しぶき、自分の唾液を飲み込むなどの水音によって引き起こされる、水に対するパニックの恐怖さえも引き起こします。したがって、多くの患者はもはや飲み込みません。喉頭がけいれんしたり、唾液が口から漏れたりすることがあります。非定型のケースでは、発作、混乱、攻撃性、幻覚などの症状が第2フェーズに現れます。

第3段階、麻痺段階では、狂犬病において麻痺がますます発生し、その結果、患者は昏睡状態に陥ります。麻痺の症状はすべての筋肉に影響を与え、呼吸に影響を与えます。

病気の経過

のコース 狂犬病 病気の早期発見に依存します。感染した人が狂犬病に感染した動物に咬まれた直後に治療される場合、回復の可能性は高く、合併症はかなりまれです。

ただし、脳が狂犬病ウイルスに感染し、典型的な狂犬病の症状が現れた場合、その病気はもはや治癒できません。死はもはや回避できず、集中治療によってのみ遅らせることができます。これまでのところ、狂犬病で患者が生き残ったのは世界中で1件だけです。

合併症

すでに脳に広がっている狂犬病感染症は、常に合併症として死をもたらします。狂犬病のすべての合併症は通常、可能性のある暴露の直後にワクチン接種することで回避できます。入れ子になった狂犬病の死亡率はほぼ100パーセントです。そのため、病気になりやすい動物に噛まれたらすぐに医師や病院に行く必要があります。

たとえば、狂犬病が体内に広まった後、いくつかの方法で人を殺すことができます。死に至る最も一般的な合併症は、呼吸不全を伴う初期の昏睡です。しかし、脳梗塞、髄膜炎、脳炎、およびその他の疾患の多くの症状も死に至ります。その他の合併症は、発作、水恐怖症または光恐怖症、巨大な唾液分泌、および炎症の他の特徴によるものです。

特に麻痺と呼吸抑制がギラン・バレー症候群の疾患を示唆しているため、狂犬病の発生の過程は適切に治療されないことがよくあります。したがって、瀕死の患者は彼の病気に応じてすぐに治療されません（緩和的）。さらに、ギラン・バレー症候群の場合、他の人による感染からの保護は必要ないため、狂犬病の感染が起こりやすくなります。

いつ医者に行くべきですか？

狂犬病は、いずれにせよ医療を必要とする深刻な病気です。狂犬病に感染している可能性のある動物と接触した後は、常に医師の診察を受けてください。不審な動物が皮膚をなめた場合、狂犬病ワクチン接種も必要です。典型的な症状は通常、感染後3〜8週間で現れます。この間に異常な身体的または精神的な苦情が発生した場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。典型的な警告の兆候は、頭痛、胃腸の不満、および発熱です。痛みを伴う咬傷は、感染の最も明確な指標です。

噛んだ後は救急医療が必要です。さもなければ、熱は上昇し続け、深刻な身体的不快感を引き起こします。患者が自分の唾液を吐く場合、救急医に警告する必要があります。森林動物と頻繁に接触する人々は特に危険にさらされています。アフリカ、アジア、またはラテンアメリカに旅行する前に、予防的な狂犬病ワクチン接種をお勧めします。帰国後、一般開業医は定期検査を受けるために相談されるべきです。医師は唾液検査で病原体を特定し、適切な治療を開始できます。

治療と治療

可能性のある人からの咬傷後 狂犬病 病気の動物、医師はできるだけ早く病気を治療する必要があります。病院では、感染した傷は強い石鹸水と水で洗浄されます。狂犬病ウイルスが筋肉で増殖する前に洗い流すことが目的です。さらに、アルコールの助けを借りて病原体を殺し、傷を消毒する試みがなされています。

創傷がすでに非常に深い場合、カテーテルのすすぎが必要になる場合があります。これらの治療措置は常に集中治療室で行われ、厳重に監視されています。洗い流した後、いわゆる死んだワクチンがワクチン接種されます。このワクチンおよび追加で投与される免疫グロブリンは、狂犬病に対して患者を免疫することを目的としています。破傷風や破傷風に対する予防接種は予防策としてよく行われます。

防止

それに対して曲げることが最善です 狂犬病 ワクチン接種。これはすべての健康保険の対象ではありませんが、特にアメリカやアジアへの旅行者、または獣医やハンターは考慮に入れる必要があります。この予防接種の保護は5年間続きます。

その他の予防策としては、野生の野生動物との接触を避けることなどがあります。野生または目立つ動物は、保護手袋の助けを借りて触れたり、触れたりしないでください。

アフターケア

創傷の最初の治療後、咬傷部位は次の24〜48時間チェックされ続ける必要があります。可能性のある感染症やその他の合併症を早期に特定することが重要です。必要に応じて、これらを処理する必要があります。これは、個々の状況、これらの制御が必要な間隔で異なります。

治癒過程を危険にさらさないために、傷は不利な変化がないか観察されなければなりません。傷が赤くなっているのか腫れているのかを確認するために注意が払われます。関節痛、可動域の制限、または発熱も真剣に受け止めなければなりません。この場合、医師または救急部門に直ちに相談してください。

最悪の場合、タイムリーな応答がないと、血液中毒や敗血症などの全身感染症が発症する可能性があります。これが未処理のままである場合、死が発生する可能性があります。噛んだ後、狂犬病の予防接種を受けることもお勧めです。ここでは、ヒト狂犬病高免疫グロブリンの体重1キログラムあたり20 IUがシリンジで1回投与されます。

狂犬病の疑いのある動物に噛まれた後、そのようなワクチン接種に反対する禁忌はありません。刺されてから数週間または数か月後まで患者が医者に行かなくても、曝露後ワクチン接種を実施する必要があります。また、患者が適切な破傷風ワクチン接種によって保護されているかどうかも確認する必要があります。必要に応じて、これも更新する必要があります。