血栓性素因とは何ですか？
血栓性素因は、自然に発生する血液凝固タンパク質または凝固因子に不均衡がある状態です。これにより、血栓が発生するリスクがあります。
血液の凝固、または凝固は、一般的に良いことです。血管を傷つけたときに出血を止めるのはそれです。
しかし、それらの血餅が溶解しない場合、または怪我をしていなくても血餅を発症する傾向がある場合、それは深刻な、さらには生命を脅かす問題になる可能性があります。
血栓が壊れて血流を通過する可能性があります。血栓性素因のある人は、深部静脈血栓症（DVT）または肺塞栓症を発症するリスクが高い可能性があります。血栓は心臓発作や脳卒中を引き起こす可能性もあります。
血栓を発症しない限り症状は現れないため、血栓性素因を患っている人の数を言うのは難しいです。血栓性素因は遺伝することも、後年に発症することもあります。
血栓性素因の症状は何ですか？
血栓性素因は症状を引き起こさないので、血栓がない限り、血栓性素因があることすら知らないかもしれません。血栓の症状は、血栓がどこにあるかによって異なります。
- 腕または脚：圧痛、暖かさ、腫れ、痛み
- 腹部：嘔吐、下痢、激しい腹痛
- 心臓：息切れ、吐き気、立ちくらみ、発汗、上半身の不快感、胸の痛みと圧迫感
- 肺：息切れ、発汗、発熱、喀血、頻脈、胸痛
- 脳：話すのが難しい、視力の問題、めまい、顔や手足の脱力感、突然の激しい頭痛
DVTは通常片足だけを含みます。症状には次のものが含まれます。
- ふくらはぎや脚の腫れや圧痛
- 脚の痛みや痛み
- 足を上に曲げると激しくなる痛み
- エリアは触ると暖かい
- 皮膚は赤く、通常は脚の後ろ、膝の下にあります
DVTは両足で発生することがあります。また、目、脳、肝臓、腎臓でも発生する可能性があります。
血餅が壊れて血流に入ると、肺に入る可能性があります。そこでは、肺への血液供給が遮断され、すぐに肺塞栓症と呼ばれる生命を脅かす状態になります。
肺塞栓症の症状は次のとおりです。
- 胸痛
- 呼吸困難
- 立ちくらみ、めまい
- 乾いた咳、または血や粘液の咳
- 背中上部の痛み
- 失神
肺塞栓症には緊急治療が必要です。これらの症状のいくつかがある場合は、すぐに911に電話してください。
再発性流産はまた、血栓性素因を持っている可能性があることの兆候かもしれません。
血栓性素因の原因は何ですか？
血栓性素因にはかなりの数の種類があり、生まれつきのものもあれば、後年に発症するものもあります。
遺伝的タイプ
第V因子ライデン血栓症は最も一般的な遺伝的形態であり、主にヨーロッパ系の人々に影響を及ぼします。これはF5遺伝子の突然変異です。
リスクは高まりますが、この遺伝子変異があるからといって、必ずしも血栓に問題があるとは限りません。実際、第V因子ライデンを持っている人の約10パーセントだけがそうします。
2番目に一般的な遺伝子型はプロトロンビン血栓性素因であり、これは主にヨーロッパ系の人々に影響を及ぼします。それはF2遺伝子の突然変異を含みます。
遺伝的タイプの血栓性素因は、複数の流産のリスクを高める可能性がありますが、これらの遺伝子変異を持つほとんどの女性は正常な妊娠をしています。
その他の継承された形式は次のとおりです。
- 先天性異常フィブリノゲン血症
- 遺伝性アンチトロンビン欠乏症
- ヘテロ接合性プロテインC欠乏症
- ヘテロ接合プロテインS欠損症
取得したタイプ
最も一般的な後天性タイプは抗リン脂質抗体症候群です。影響を受けた人々の約70パーセントは女性です。また、全身性エリテマトーデスの患者の10〜15％にも抗リン脂質抗体症候群があります。
これは、抗体がリン脂質を攻撃する自己免疫疾患であり、血液を適切な濃度に保つのに役立ちます。
抗リン脂質抗体症候群は、次のような妊娠合併症のリスクを高める可能性があります。
- 子癇前症
- 流産
- 死産
- 小さな出生時体重
後天性血栓性素因の他の原因は次のとおりです。
- 病気の間や入院後などの長期の安静
- 癌
- 外傷性傷害
- 後天性異常フィブリノゲン血症
血栓性素因があるかどうかに関係なく、血栓を発症する危険因子は他にもたくさんあります。これらのいくつかは次のとおりです。
- 肥満
- 手術
- 喫煙
- 妊娠
- 経口避妊薬の使用
- ホルモン補充療法
血栓性素因はどのように診断されますか？
血栓性素因は、血液検査によって診断されます。これらのテストで状態を特定することはできますが、必ずしも原因を特定できるとは限りません。
あなたまたはあなたの家族の誰かが血栓性素因を持っている場合、遺伝子検査は同じ状態の他の家族を特定することができるかもしれません。遺伝子検査を検討するときは、結果が治療法の決定に影響を与えるかどうかを医師に尋ねる必要があります。
血栓性素因の遺伝子検査は、資格のある遺伝カウンセラーの指導の下でのみ行う必要があります。
血栓性素因の治療法の選択肢は何ですか？
血栓を発症するか、血栓を発症するリスクが高い場合を除いて、治療はまったく必要ない場合があります。治療の決定に影響を与える可能性のあるいくつかの要因は次のとおりです。
- 年齢
- 家族の歴史
- 健康全般
- ライフスタイル
血栓を発症するリスクを下げるためにできることがいくつかあります。
- 喫煙したらやめなさい。
- 健康的な体重を維持します。
- 定期的な運動。
- 健康的な食事を維持します。
- 長期間の不活動や安静は避けてください。
薬には、ワルファリンやヘパリンなどの抗凝固薬が含まれる場合があります。ワルファリン（クマディンまたはヤントーベン）は経口薬ですが、効き始めるまでに数日かかります。すぐに治療が必要な血栓がある場合、ヘパリンはワルファリンと一緒に使用できる即効性の注射薬です。
適切な量のワルファリンを服用していることを確認するには、定期的な血液検査が必要です。血液検査には、プロトロンビン時間検査と国際標準化比（INR）が含まれます。
投与量が少なすぎる場合でも、血栓のリスクがあります。投与量が多すぎると、過度の出血のリスクがあります。テストはあなたの医者が必要に応じて用量を調整するのに役立ちます。
血栓性素因がある場合、または抗凝固薬を服用している場合は、医療処置を受ける前に、必ずすべての医療専門家に知らせてください。
血栓性素因の見通しは？
遺伝性の血栓性素因を防ぐことはできません。後天性血栓性素因を完全に防ぐことはできませんが、血栓を発症する可能性を減らすために実行できるいくつかの手順があります。
血栓はすぐに治療する必要があるので、警告の兆候を学びます。
あなたは血栓性素因を持っている可能性があり、血栓を発症したり、治療を必要としたりすることはありません。場合によっては、医師が抗凝血剤の長期使用を勧めることがあります。これには定期的な血液検査が必要になります。
血栓性素因はうまく管理することができます。
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