SSRI離脱症候群

の SSRI離脱症候群、特定の離脱症候群は、抗うつ薬（SSRI）を服用しているとき、または用量を停止または減らしているときに発生します。特定の身体的または心理的離脱症状が発現することは、SSRI離脱症候群の特徴です。どちらも可能です。抗うつ薬を通常の量でもう一度服用すると、症状がすぐに収まります。

SSRI離脱症候群とは何ですか？

で SSRI離脱症候群 これは、選択的再取り込み阻害剤であるSSRIが突然中止されたときに発生する複雑な症状です。最も頻繁に使用される抗うつ薬であるSSRIの長期投与により、CSF内のセロトニンの濃度が増加します。生物は増加したセロトニン値に応じて適応するため、これから耐性が体内で発達します。

SSRIが突然服用されなくなった場合、これはセロトニン欠乏症につながります。その結果、症状が現れますが、SSRIは中毒性がないため、中毒反応と比較することはできません。離脱症状が現れる移行フェーズでは、新しいバランスが作成されます。このフェーズはさまざまな長さにすることができ、症状も異なる発音になります。

原因

SSRI離脱症候群がどの程度正確に引き起こされるかは、まだ十分に解明されていません。ホメオスタシス障害が疑われます。つまり、SSRIの継続的な使用により、人工的な安定状態が発生します。ただし、抗うつ薬を取り除くと、身体のバランスが崩れます。症状の引き金は、SSRIからの離脱によって引き起こされるホルモン障害です。

メッセンジャー物質であるセロトニンとその受容体は、体内に多くの機能を持っています。これは、多くの異なる離脱症状を説明しています。薬物が中止された後、セロトニン輸送体はもはやブロックされないため、セロトニンは神経細胞でより強く再吸収され、セロトニン濃度は比較的急激に低下します。これらのプロセスには数日から数週間かかるため、受容体はすぐには変化しません。

その結果、不均衡が発生し、症状につながります。その人の期待と恐れはトリガーとしての役割を果たしませんが、SSRI離脱症候群がどのように経験され、認識され、管理されるかに影響を与えます。抗うつ薬の使用期間はまた、SSRI離脱症候群の発症を促進する可能性があります。 4週間以降、物質の摂取を停止するとSSRI離脱症候群が発症するリスクがあります。

症状、病気、徴候

SSRI離脱症候群は、さまざまな身体的および/または心理的不満に関連しています。セロトニンは睡眠を調節するため、これらには睡眠障害が含まれます。メッセンジャー物質であるセロトニンは消化管にも作用し、腸粘膜にはセロトニン受容体が数多く存在するため、抗うつ薬を急に止めると下痢や便秘が起こります。

SSRI離脱症候群で発生する可能性のある他の症状は、循環器系の問題、めまい、バランス障害、感覚障害、体調不良、気分変動、筋けいれん、攻撃的行動、重度のうつ病、躁病、さらには自殺の考えです。

さらに、一部の患者、特に長期投薬または高用量を服用している患者は、SSRI離脱症候群が終了した後でも、軽度の混乱、短期記憶の低下、集中困難、および耳鳴りなどの長期症状を経験する可能性があります。

精神運動の落ち着きのなさ、離人、性機能障害、極度の不安などの重篤な症状が発生する可能性があります。患者は、SSRI中止症候群の長期症状がSSRIの中止から2年以内に大幅に改善するはずであると報告しています。

診断と疾患の経過

SSRI離脱症候群が疑われる場合、有効な症状チェックリスト（DESS）の助けを借りて診断を確認することが可能です。これは臨床研究で開発され、効果的に離脱症状を正確に記録するのに役立ちます。 SSRIが送信される前にリストを確認することをお勧めします。

その後、ステートメントは、抗うつ薬を停止した後に発生する症状と比較できます。これの目的は、患者の記憶不足による歪みを回避することです。少なくとも3つの離脱症状が出現または悪化した場合、SSRI離脱症候群が存在します。

合併症

SSRI離脱症候群は、さまざまな身体的および心理的な不満を引き起こします。セロトニン欠乏症のため、多くの人が不眠症を発症し、下痢や便秘などの胃腸の不調を感じることがあります。病気がさらに進行すると、循環障害やバランス障害や感覚障害が発生し、事故や転倒のリスクが高まります。

考えられる精神的合併症は、気分の変動から躁うつ病や自殺念慮までさまざまです。極度の不安、離人、および性機能障害も可能です。一部の患者では、SSRI離脱症候群は、集中力の低下、耳鳴り、短期記憶の低下などの長期的な影響を及ぼします。通常、これらの長期的な症状は1〜2年間続き、その後徐々に治まります。

治療中に深刻な合併症が発生することはほとんどありません。しかし、通常処方される薬は時々副作用を引き起こします。ベンゾジアゼピンは記憶、知覚および反応障害を引き起こす可能性があります。頭痛や眠気も典型的な症状です。

薬物中毒のリスクもあります。投薬をすばやく中止すると、気分が落ち込んだり、躁病などの精神障害を引き起こす可能性があります。抗うつ薬の使用は、疲労、人格の変化、そして時には胃腸の不調を引き起こす可能性があります。

いつ医者に行くべきですか？

SSRI離脱症候群には常に医師による治療が必要です。自己治癒は起こり得ないので、医師による治療が不可欠です。これは、さらなる合併症を防ぎ、制限する唯一の方法です。関係者が薬物からの離脱の通常の症状を示している場合は、医師に相談する必要があります。これはしばしば下痢や便秘を引き起こし、深刻な睡眠障害を引き起こすこともあります。これらの症状が発生した場合は、医師に相談してください。

筋肉のめまいやけいれんを感じることもSSRI離脱症候群を示している可能性があり、医師による検査が必要です。影響を受ける人々が混乱や耳鳴りを起こすことも珍しくありません。不安も症候群を示している可能性があり、医師による検査が必要です。

SSRI離脱症候群の診断と治療は通常、心理学者が行います。完全な治癒があるかどうかは、普遍的に予測することはできません。ただし、平均余命は通常制限されません。

治療と治療

症状の治療は、離脱症状を引き起こすSSRI離脱症候群の重症度によって異なります。また、SSRIの中止後に抗うつ薬による追加の治療を計画するかどうかにも影響します。後者の場合、薬を再導入すると通常は成功します。

抗うつ薬を服用しなくなった患者の治療法は、症状の重症度によって異なります。軽度のケースでは、落ち着いてリラックスすることが役立つ場合があります。中程度の離脱症状は、しばしばベンゾジアゼピンで治療されます。

SSRI離脱症候群が重篤な症状を引き起こす場合、投薬を再開してSSRIを後でより小さな段階で離脱させると成功する可能性があります。停止しやすい長時間作用型SSRIに切り替えることも役立ちます。

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防止

SSRI離脱症候群は、抗うつ薬が一般的に突然停止されるべきではないという事実によって防止することができます。基本的に、薬物による治療は徐々に終了する必要があります。これは、投与量が止まる前に徐々に減らされるべきであることを意味します。

SSRIを漸減する場合は、通常2〜4週間をお勧めします。この先細りはSSRI離脱症候群の可能性を減らしますが、それを防ぐのは安全ではありません。

アフターケア

SSRI離脱症状のフォローアップケアは、離脱症状の重症度によって異なります。これらが簡単なだけの場合、リラクゼーション法が役立ちます。重症度が中等度である場合、患者はベンゾジアゼピンの服用に関する医師の推奨事項に従う必要があります。重症の場合、医師は薬をもう一度服用することを勧めます。推奨薬を正確に守ることが非常に重要です。

後の引き出しは小さなステップで行われます。必要に応じて、医師は抗うつ薬によるフォローアップ治療を提案する場合があります。突然の中止は一般に推奨されないため、患者は2〜4週間の離脱期を期待する必要があります。したがって、可能であれば症候群を軽減するために忍耐が必要です。運動は、できれば屋外で行うと、気が散り、症状がはっきりと感じられなくなります。

運動はまた、代謝を調節するのに役立ちます。セロトニンの活性化は、影響を受ける人々のより良い気分につながります、同時に彼らは彼らの体のより多くのコントロールを取り戻します。患者はしばしば睡眠不足に悩まされますが、新鮮な空気の中での活動は彼らを疲れさせる傾向があるため、安静にして眠りに落ちるのが容易になります。規則的な休息期間は規則正しい睡眠リズムを促進します。

自分でできる

明確に診断されたSSRI離脱症候群の場合、担当医または心理学者が対症療法を行い、必要に応じて症状の重症度に応じて投薬を行います。彼らはまた、特定の治療期間後に中止する方が簡単な別のSSRIを推奨する場合もあります。

薬物の影響を受けずに体内のセロトニンのバランスが再び整えるには比較的長い時間がかかるため、将来的に一貫してSSRIを先送りしたい患者は、非常に忍耐強くなる必要があります。 SSRI離脱症候群でできる最も役立つことは、新鮮な空気の中での運動とたくさんの運動です。一方では、スポーツ活動が症状をそらし、他方では、運動が代謝を調節してセロトニン産生を活性化します。これは気分と体の意識の両方を向上させます。

同時に、十分な運動はあなたを疲れさせます、それは症状として睡眠不足に苦しんでいる患者にとって特に役に立ちます。彼らはまた、規則的な休息時間を設定し、常に同時に就寝しなければなりません。しばらくすると、身体は通常の睡眠と覚醒のリズムを取り戻します。

最新の研究によると、健康的な食事はセロトニンのバランスの障害や、結果として起こるうつ病の傾向にも役立ちます。