腫瘍随伴症候群

あ 腫瘍随伴症候群 は癌の併発疾患ですが、腫瘍の結果ではなく、それと並行して発症します。腫瘍随伴症候群の典型的な症状は、まだ発見されておらず、最初は症状のない悪性腫瘍を指す場合があります。

腫瘍随伴症候群とは何ですか？

あ 腫瘍随伴症候群 常に悪性腫瘍に付随する疾患です。それは主に腫瘍の結果として発生することはありません。腫瘍随伴症候群の症状が現れ、腫瘍関連の症状が目立たなくなることもあります。

特定の腫瘍随伴症候群の典型的な症状は、実際のがんの診断を容易にします。症状は腫瘍による腫瘤や組織の損傷の直接的な結果ではありません。むしろ、特定の活性物質の腫瘍に関連した放出の増加を通じて発症します。

これらはホルモン、抗体、酵素または炎症性因子である可能性があります。個々の臨床像はそれに応じて多様です。腫瘍随伴症候群は、とりわけ、内分泌系、皮膚、消化器系、神経系、血液または関節に影響を及ぼします。

根底にある癌がなくても、多くの典型的な症状が発生します。ただし、一部の腫瘍随伴症候群はがんに関連してのみ見られます。

原因

腫瘍随伴症候群の原因は、生物活性物質の形成および放出の増加です。腫瘍がより特定のホルモンを産生するため、典型的なホルモン障害に似た腫瘍随伴症候群があります。内分泌腫瘍随伴症候群は、とりわけ、膵臓の神経内分泌腫瘍によって引き起こされます。

これらには、インスリンの過剰産生を伴ういわゆるインスロマ、胃酸産生を刺激するガストリンの形成の増加を伴うガストリノーマ、または重度の治療抵抗性下痢を伴うビポマが含まれる。全腫瘍患者の約20％が腫瘍随伴症候群を発症します。

最大40％の割合は気管支癌です。ホルモン関連の腫瘍随伴症候群に加えて、癌細胞に対する抗体の増加した形成はまた、これらが交差反応の一部として健康な体細胞を攻撃する場合、自己免疫様疾患を引き起こし得る。

前者は癌細胞に対してより強い免疫反応を示すため、抗体関連腫瘍随伴症候群を伴う腫瘍の予後は、付随する症状のない腫瘍よりも好ましい。一部の腫瘍は、プロスタグランジンなどの炎症性因子を分泌します。

皮膚の変化、リウマチの愁訴、または胃腸障害が発生する可能性があります。特殊な腫瘍随伴症候群は神経系に影響を与えます。自己抗体は神経細胞を攻撃し、神経学的な不満を引き起こします。

さらに、特定の腫瘍は血液学的変化を引き起こす物質も産生します。全体として、このようにして多くの異なる腫瘍随伴症候群が発症する可能性があります。

症状、病気、徴候

腫瘍随伴症候群は、一般的および特定の症状によって表されます。多くの癌は、悪液質、発熱の増加、発汗、血栓症、白血球増加症または貧血からなる一般的な症状の複合体を伴います。

悪液質は絶え間ない衰弱で現れますが、十分なカロリーが摂取されます。これは、癌細胞のミトコンドリアの活動を増加させ、非常に高いエネルギー消費につながります。代謝は大幅に加速され、熱の生成が増加し、脂肪燃焼が促進されます。

したがって、悪液質の状況における衰弱は、食物の欠乏の結果ではなく、むしろエネルギー消費の増加の結果です。特別な症状にはホルモン関連障害が含まれます。いわゆるクッシング症候群の特定の形態は、気管支癌、肝細胞癌、または腎臓癌で発生します。

ACTHの放出の増加は、副腎皮質を刺激してコルチゾールの放出を増加させます。これは、雄牛の首と月面を伴う体幹肥満、および感染に対する感受性の増加を伴う免疫系の弱体化につながります。インスリン腫では、過剰なインスリンが産生されます。血糖値は劇的に低下します。 癌腫によって増加する範囲で生成できる他のホルモンは、副甲状腺ホルモン（PTH）、バソプレシン（ADH）、甲状腺刺激ホルモン（TSH）、カルシトニンまたはセロトニンです。カルシトニンは血中のカルシウム濃度を低下させます。カルシウム値の上昇は副甲状腺ホルモンが原因です。

腸の蠕動運動は常に刺激されているため、セロトニン濃度の増加は、とりわけ、持続性の下痢および腹痛を引き起こします。 TSHは甲状腺での甲状腺ホルモンの産生を刺激し、甲状腺機能亢進症の典型的な症状を引き起こします。抗体媒介反応は自己免疫疾患を引き起こす可能性があります。

これは、リウマチ性関節炎、胃腸領域の炎症過程、または神経学的障害につながる可能性があります。皮膚が関与している場合、主な症状は耐え難いかゆみです。皮膚病変、角化症または体毛の成長の増加も観察されます。

診断と疾患の経過

症状の組み合わせによっては、ホルモン検査や抗体検査で特定の症状の原因が明らかになる場合があります。イメージング技術は、根底にある腫瘍を明らかにすることができます。

合併症

ほとんどの場合、この症候群にはさまざまな合併症があり、主にがんの期間中に発症します。苦情自体は非常に異なっており、互いに大きく異なる可能性があります。原則として、この理由により、病気の今後の経過について一般的な予測はできません。

影響を受けた人々は激しい汗と血栓症に苦しんでいます。また、貧血を引き起こし、出血や疲労、疲労感を引き起こします。影響を受ける人々の代謝もこの症候群の影響を受けるため、ほとんどの場合、患者も体重を減らします。

免疫系は腫瘍疾患によって著しく弱められるため、感染または炎症がより頻繁に起こり、影響を受ける人の生活の質に非常に悪影響を及ぼす。皮膚のかゆみや病変も発生する可能性があります。この症候群の治療は腫瘍を治療することによって行われます。これが成功するかどうかは予測できません。腫瘍はまた、患者の平均余命を短縮する可能性があります。

いつ医者に行くべきですか？

腫瘍随伴症候群は、がんの患者さんにのみ発生します。したがって、最初の異常と健康障害の兆候で、医師の診察を受ける必要があります。影響を受けた人々は、下痢、内臓の衰弱、全身の病気などの症状に苦しんでいます。体重が減少したり汗をかいたりした場合は、医師の診察を受けてください。関係者が熱の蓄積、循環障害、全身倦怠感に苦しんでいる場合は、医師の診察をお勧めします。

皮膚の外観の変化、身体能力の低下、睡眠の必要性の増加は、医師が検査および治療する必要があります。消化管の障害、リウマチ性の愁訴、感染症への感受性の増加、真菌感染症の繰り返し、または他の細菌への攻撃は、疾患を示しています。医師は観察結果を知らされるべきであり、フォローアップ訪問がなされるべきです。内分泌系の障害、性欲の変化、または感情の異常については、医師と相談してください。

落ち込んだ気分、行動の特徴、性格の変化は、生物の警告の兆候として理解されます。原因の調査を開始できるように、医師の診察をお勧めします。また、成人期には、定期的に行われる予防検査に参加することをお勧めします。早期診断では、健康の最初の変化や異常を記録できます。

治療と治療

腫瘍随伴症候群の原因は、腫瘍を切除することで治療できます。これにより、通常、症状が消えます。これは特に内分泌関連の腫瘍随伴症候群に当てはまります。ただし、腫瘍を切除した後も抗体活性が高いままの場合もあります。

もちろん、個々の腫瘍併存症は別々に治療することができます。薬物療法や免疫抑制療法は、抗体関連腫瘍随伴症候群の場合に効果的であることが証明されています。腫瘍随伴症候群ごとに、独自の治療アプローチが必要です。ただし、可能であれば、原因となる腫瘍の治療を検討する必要があります。

見通しと予測

腫瘍随伴症候群は、いくつかの対応する症候群があるため、孤立した症例ではありません。これらは、さまざまな腫瘍疾患の合併症として医療専門家によって見られています。腫瘍随伴症候群は腫瘍自体によって引き起こされるのではなく、その転移によって直接引き起こされるものでもありません。腫瘍随伴症候群の発症に関与する腫瘍関連、血管性、代謝性、感染性または治療関連の影響もありません。

ただし、腫瘍随伴症候群は、認識可能な腫瘍がなくても発生する可能性があります。この場合、2〜4年にわたって定期的に腫瘍をチェックするのが標準的な方法です。腫瘍随伴症候群は、腫瘍形成に関連して多くの場合に発生することがすでに証明されています。特発性と真の腫瘍随伴症候群は区別されなければならない。

そのような症候群の診断はすでに非常に複雑で困難です。治療も困難です。しかし、それは決して不可能ではありません。従来の腫瘍治療の代わりに、免疫抑制剤が通常使用されますが、腫瘍が見つからなかった場合のみです。疼痛治療やその他の対策などの対症療法も可能です。

確かなことは、腫瘍随伴症候群のタイプを使用して、それがどのタイプの腫瘍であるかを決定できることです。これが定期的な検索によって早期に発見され、外科的に除去されれば、予後は改善します。

防止

腫瘍随伴症候群の予防については、特定の腫瘍疾患に常に伴うため、一般的な推奨はありません。しかし、予防の焦点は腫瘍にあります。たとえば、気管支がんを発症するリスクは、健康的なライフスタイルを取り入れ、喫煙しないことで軽減できます。

アフターケア

腫瘍随伴症候群は癌に関連しています。影響は腫瘍に直接起因するものではなく、免疫反応またはホルモンの変化が原因である可能性があります。したがって、腫瘍随伴症候群のアフターケアは、実際の癌のアフターケアに関連し、合併します。

原因によっては、腫瘍が除去された後でも、腫瘍随伴症候群が必ずしも治癒しない場合があります。特に病気の発症が体内の健康な組織を攻撃する抗体によって引き起こされる場合、体の反応は持続します。 フォローアップケアでは、専門医、この場合は腫瘍医が症候群の症状を治療し、適切な検査の間にそれらを治療します。

腫瘍随伴症候群の症状にはさまざまな種類があるため、標準化されたフォローアップケアがあるとは限りません。症状が治まる方法も人によって大きく異なり、根底にある癌、したがって腫瘍随伴症候群の引き金と関連しています。一般に、アフターケアで投薬やその他の援助が必要かどうかを言うことはできません。腫瘍学者は患者に個別に助言することができます。フォローアップの予定は慎重に保管する必要があります。

自分でできる

腫瘍随伴症候群は悪性腫瘍と並行する疾患であることが多いため、この腫瘍を発見して治療する必要があります（まだ行われていない場合）。 それ以外の場合、腫瘍随伴症候群はさまざまな症状を示しますが、個別に対処する必要があります。

患者が生命を脅かす悪液質を発症する可能性があるため、ここでの主な焦点は食事療法です。 癌細胞は非常に多くのカロリーを消費するため、患者は通常の食事でも十分な栄養素を摂取することができません。腫瘍に関連した体重減少があります。この場合、高カロリーだがアボカド、バナナ、ピーナッツバターなどの健康食品がおすすめです。

腫瘍随伴症候群も免疫系を弱めます。したがって、自分で何かをしたい患者は、免疫システムを強化するすべてのことを行うことをお勧めします。これには、十分な睡眠と、新鮮で繊維質の高い食品で糖分と脂肪をほとんど含まない健康的な食事が含まれます。腸内細菌叢を豊かにするプロバイオティクスも推奨されます。もちろん、患者は生物に不必要に負担をかけないために、喫煙や飲酒をすべきではありません。 研究によると、運動は薬物療法と同じくらい重要な場合があります。新鮮な空気の中を少し歩くだけでも免疫システムが活性化され、代謝が調整され、より良い生活の質が保証されます。