脊椎ショック

なので 脊椎ショック 病変部位の下の身体の部分の神経路の部分的または完全な切断を伴う脊髄病変の後に発生する状態が定義されるため、外部および内部反射が完全に排除されます。骨格筋と内臓運動栄養筋は脊椎ショックを受け、完全に麻痺します。脊髄ショックの持続時間は数時間から数か月の範囲で、平均4〜6週間です。

脊椎ショックとは？

あ 脊椎ショック、脊髄病変の後に発生し、体の特定の領域の完全な神経遮断によって特徴付けられます。神経供給が脊髄の病変によって直接影響を受けるのは体の部位です。脊椎ショックは、随意骨格筋だけでなく、随意内臓運動筋も麻痺させます。

さらに、体温調節などの基本機能の感覚的知覚および栄養制御ループが無効になります。影響を受けるすべての筋肉は、基本的な緊張、基本的な緊張を失います。脊髄ショックは、後に現れる対麻痺とは大きく異なります。

脊椎ショックが発生した場合-既存の神経接続や、場合によっては無傷の制御回路とセンサーに関係なく、交感神経系と副交感神経系を含む神経の随意ネットワークと随意ネットワーク全体が完全にブロックされます。脊椎のショックが保護メカニズムに相当するという印象が生じます。

これにより、不正な反応や不正に反応する制御ループが形成されるのを防ぐことができます。一時的に完全にシャットダウンすると、閉塞が徐々に徐々に解放され、特定の神経グループの段階的かつ実験的な再接続に対応します。

原因

生理学的には、脊椎ショックは、細胞から細胞間空間へのカリウムイオンの大量の漏出によって引き起こされます。このメカニズムが作動する理由は、通常、事故によって引き起こされた脊髄の病変です。脊髄が完全にまたは部分的に切断されると、脊髄ショックが発生し、神経ラインが切断されます。

脊髄の突然の圧迫も脊髄ショックを引き起こす可能性がありますが、後で判明するように、すべての神経接続はまだ機械的に無傷です。外的影響に関連する事故は、脊椎ショックの唯一の原因ではありません。脊柱管内または神経の入口と出口での組織の成長は、変位を引き起こし、最終的には機能の喪失を伴う神経の圧迫を引き起こし、おそらく脊髄ショックを引き起こします。

同様の症状は、突然の大規模な椎間板ヘルニアのイベントで発生する可能性があります。さもなければ穏やかな硬膜外麻酔または脊椎麻酔で、別の引き金となる問題が発生する可能性があります。まれに、血圧の突然の低下が発生します。これは、おそらく脊椎ショックの誘発によるものです。

症状、病気、徴候

脊椎ショックは深刻な症状と不快感を伴い、通常ショック室または集中治療室での治療とケアが必要です。以下で説明する症状と徴候は、常に、脊髄病変が発生したレベルより下の身体の領域に関連しています。

まず最初に、影響を受けたすべての筋肉部分で、著しく弛緩した緊張を伴う完全な麻痺が見られます。交感神経刺激がないため、血圧は急激に低下し、心拍数は通常遅くなります。尿や便の不随意で制御不能な漏出は症状があります。

温度と汗の調節が妨げられています。短期的には、皮膚は温かく感じられ、血液が十分に供給されます。これは、交感神経刺激がないために末梢血管が拡張し、外気温が低いと急速な熱損失につながる可能性があるためです。

診断と疾患の経過

ほとんどの場合、脊椎ショックは事故の結果として発生するため、事故現場で初期診断を行うことができますが、補助具が不十分な場合があります。脊椎ショックが存在するかどうかの信頼できる診断は、最初の治療とショック室または集中治療室への入院後にのみ行うことができます。

脊髄ショックの経過は、脊髄病変の重症度と位置、応急処置、および負傷者の体質に大きく依存します。軽傷または脊髄捻挫の場合、数時間後に脊髄ショックが解除され、正常な身体機能が回復します。

その後の対麻痺を伴うより深刻な損傷の場合、極端な場合には脊椎ショックが数ヶ月まで続くことがあります。平均して、ショックは数週間後に解消します。

合併症

この状態は非常に深刻な不満です。ほとんどの場合、神経経路がすでに完全に切断されている場合、治療を行うことができません。影響を受けた人々は主に重度の麻痺に苦しんでいます。

原則として、それらは影響を受けるレベルの真下に発生し、患者の日常生活をはるかに困難にする可能性があります。これは運動制限につながり、影響を受ける人々のほとんどは歩行補助装置または車椅子に依存しています。ショックによって血圧が下がり、心拍数が下がるので、影響を受ける人は意識を失う可能性があります。

さらに、刺激や反射も失われます。多くの場合、影響を受けた人々はまた、心理的不満や動きの喪失によるうつ病に苦しんでいます。麻痺は通常直接治療することができないため、残りの症状のみが治療されます。特定の合併症はありません。

ただし、影響を受ける人は心理的治療にも依存しています。さらに、平均余命について一般的な説明をすることはできません。原則として、病気のその後の経過もこのショックの原因に大きく依存します。

いつ医者に行くべきですか？

そのようなショックが発生した場合、医師は常に直ちに診察を受けなければなりません。この苦情を迅速かつ直接的に治療することによってのみ、さらなる合併症を防ぐことができます。最悪の場合、神経路が完全に切断され、患者は完全に対麻痺になります。

体のさまざまな部分の筋肉に重度の麻痺がある場合は、医師に連絡する必要があります。これらの麻痺は主に腰の下の身体領域に影響を与えるため、影響を受ける人はもはや脚を動かすことができません。筋肉がリラックスし、動かなくなります。多くの場合、排尿への強い衝動や制御されていない衝動もこのショックを示している可能性があります。さらに、影響を受ける人々の一部は、制御されていない発汗も示します。これらの苦情が発生した場合は、病院で治療を受ける医師にすぐに連絡する必要があります。

治療と治療

脊髄ショックの治療は、他の損傷、特に脊髄損傷を考慮して、最初は救急医療に限定されています。初期治療または緊急治療は、呼吸や循環などの重要な機能を維持または回復することを目的としています。さらに、熱調節が大きな役割を果たします。

体温を摂氏35度を超える許容範囲に保つために、特別な毛布によって熱損失が最小限に抑えられるか、熱が供給されるようにする必要があります。さらなる治療は通常、診断された損傷に基づいています。脊椎ショックを迅速に解消する直接的な薬物やその他の治療法は知られていない。

防止

脊椎ショックを回避するための直接的な予防策は存在しません。間接的な予防的保護は、リスクの高いスポーツや脊椎を損傷する危険性のあるその他の状況を回避することにあります。定期的な軽いスポーツとバックエクササイズは、椎間板の問題を大幅に防ぎます。それにもかかわらず、完全に回避することはできず、一般的な生命リスクに割り当てることができる残留リスクが残っています。

アフターケア

脊椎ショックは、脊椎に作用する力によって引き起こされます。特徴的な症状には、麻痺、不動、息切れ、内臓の活動制限があります。この状態は、いずれにしても真剣に受け止めなければなりません。すぐに治療が必要です。永久的な損傷を避けるために、フォローアップのケアが必要です。

ほとんどの場合、脊髄は事故によって損傷を受けます。脊髄ショックは、負傷後約1時間で発生します。数日から6週間続きます。この期間の後にのみ、対麻痺の重症度を決定できます。それまでの間、患者は病院で医療を受けます。クリニックでの滞在中にフォローアップケアが始まります。

結果として生じる損傷は、初期治療でより具体的に対処することができます。筋肉反射は徐々に戻ります。結果が良好であれば、脊椎ショックは結果なしで治癒します。脊髄にわずかなあざがあっても、長期的な影響はありません。患者はクリニックから退院します。彼はまだ神経科医による定期的な健康診断を受けるべきです。

重症の場合、脊椎への永久的な損傷が残ります。フォローアップケアは対麻痺患者にとって一生続きます。影響を受ける人は、麻痺に適切に対処する方法を学びます。一般的に適用できる治療法はありません。患者ごとに異なります。整形外科医はそれらを個別に調整します。

自分でできる

脊椎ショックの場合、自助の可能性は非常に限られています。主な目的は、精神を強化し、病気への対処に対する内面の態度を最適化することです。健康状態の改善を可能にする医療以外の治療法がないため、自助的アプローチは非常に限られています。したがって、精神的サポートは特に重要です。

予防策として、骨格系や筋肉系をサポートする定期的な運動を行うことができます。安定化のための治療的エクササイズと強い肉体的緊張に対するタイムリーな反応は特に役立ちます。したがって、過労状態は避けなければなりません。

しかし、いったん病気が診断されると、関係者は自分の体をほとんど制御できなくなります。麻痺と動きの喪失により、彼は十分な活動に従事することができません。筋肉が体の一部の領域で動くことができる場合、それらは定期的に訓練されるべきです。学習したトレーニングユニットは、治療以外でも独立して実施できます。

人生に対して前向きな態度を持ち、あらゆる逆境にもかかわらず改善が可能であるという信念を持つことが重要です。ショックの状態は緊急事態であり、この間は治療医への信頼が特に重要です。あなたは彼らと可能な限り密接に協力するべきです。