雪盲

かなり平凡な名前の医学用語 雪盲 日光角化症と光線角膜炎です。これは、高高度で雪にとどまっているとき、または例として雪にとどまっているときに通常発生する可能性がある、強い紫外線によって引き起こされる目の角膜への損傷です。 B.保護されていない目で電気溶接を観察する。角膜のやけどの重症度によっては、雪の失明は非常に痛みを伴い、目の異物感を引き起こします。より重篤な症例では、即時の眼科治療が推奨されます。

雪盲とは何ですか？

2つの医学用語の光線性角化症と光線角膜炎は、放射線または光によって引き起こされる角膜の損傷を示します。角膜は眼球を外側から閉じ、光の屈折や入射光線の妨げられない通過など、見るための重要な機能を担います。

「正常な」皮膚と同様に、常に更新されている角膜の最外層は、その機能を認識できるようにするために、常に涙液で湿らせています。 UV放射が強すぎると、角膜の最外層が文字どおり「焦げ」、雪の失明を引き起こします。

眼球の角膜には多数の神経終末があるため、UV放射の結果としての角膜の損傷は、3〜12時間の潜伏期間の後、激しい痛みと光に対する極端な過敏につながる可能性があります。

原因

保護されていない目は、通常の雪のない環境で損傷を受けることなく、日光と日光に（直接目には入りませんが）耐えることができます。日光でのUV成分の増加は、修復可能ですが、修復不能な損傷を角膜にもたらす可能性があります。

角膜は太陽光のUV-AおよびUV-B成分の大部分を吸収し、網膜、特に眼球の後壁の黄斑を保護します。網膜の小さな領域で、色を認識してはっきりと見ることができます。 。入射光のUV-B成分が強くなりすぎると、角膜の最上層が浮腫のように腫れ上がり、死にかけている細胞の制御されない侵食が起こります。

このプロセスは、角膜への機械的損傷のプロセスに匹敵します。目を保護せずに露出してはならないUVの割合の増加は、何よりもスキー中の高山、南緯度の海、高所（航空機のコックピット）で発生します。

症状、病気、徴候

目を保護せずに日光に長時間さらすと、目が損傷する可能性があります。雪の失明は、皮膚の日焼けとほぼ同じです。背中や肩の皮膚の代わりに、カルスと結膜がここで燃えます。雪は太陽光を特に強く反射します。したがって、特に雪の中で時間を過ごした後に苦情が発生します。症状は、保護されていないアイコンタクトの数時間後に現れます。

影響を受ける人の目が激しく痛み、異物感を感じるまでに最大12時間かかることがあります。患者は、目に入った砂があると思っており、目からこすり落とす衝動を感じています。結膜が赤くなり腫れます。症状は結膜炎とほぼ同じです。

目もしばしば水を始めます。まぶたのけいれんは、雪の失明にもよく見られます。目は特に光に敏感なので、影響を受ける人はしばしばまぶたを閉じます。これは強制的に発生します。この疾患は光線角膜炎とも呼ばれ、軽度の視覚障害を引き起こすこともあります。

一部のケースでは、日焼けも同時に皮膚に観察されました。症状はほとんど無害で、遅くとも2日以内に収まります。そうでない場合は、眼科医に相談してください。

診断とコース

目が赤く、わずかに火傷していることは、雪の失明の最初の兆候です。眼が以前に保護なしで紫外線の増加にさらされていた場合、 B.高い山でスキーをしたり、海で何時間も過ごした後、これは雪盲の疑いを裏付けています。

症状が悪化した場合は、眼科医による診察と診断が行われます。角膜の損傷の程度は、細隙灯とフルオレセイン染色で診断できます。

深刻な光線角膜炎の場合は、角膜の瘢痕が原因で回復不能な視力障害を引き起こす可能性があります。以下に説明する症状の1つまたは複数が発生した場合は、すぐに専門の医療機関を探す必要があります。

合併症

紫外線で損傷した外角膜の神経末端が露出しているため、雪の失明や落雷は激しい痛みと関連している可能性があります。同時に、まぶたが窮屈になり、目を開けることができなくなります。フラッシュの重症度によっては、視力が数時間または数日間失われる可能性があります。

目を落ち着かせ、必要に応じて抗菌剤で治療し、合併症を予防するためには、症状がすぐに治まったように見えても、医師の診察を受けることが不可欠です。 合併症は、角膜の追加の炎症から発生する可能性があります。点滅の結果として網膜が剥がれることもあります。これは、治癒過程が長くなり、痛みを伴う感覚が長くなり、視力を取り戻すのに時間がかかります。

治療なしでは、超または二次感染のリスクがあります。これは、損傷した組織の追加の細菌感染につながります。これは、最悪の場合、永続的な失明を脅かします。必要に応じて治療法を調整できるように、治癒段階の合併症または追加の痛みはいずれの場合も担当医に報告する必要があります。

いつ医者に行くべきですか？

雪盲の場合は、必ず医師にご相談ください。最悪の場合、雪の失明は関係者の完全な失明につながる可能性があり、したがって患者の日常生活がはるかに困難になります。さらなる合併症と不快感を防ぐために、影響を受ける人は雪失明の最初の兆候で医師に相談する必要があります。視力が低下し、結膜が赤くなったり、腫れたりした場合は、医師の診察を受けてください。これらの症状が現れて自然に治まらない場合は、特に雪の多い地域に滞在した後、医師に相談してください。

一般に、視覚障害は雪の失明を示しており、特別な理由がない場合は調査する必要があります。原則として、これらの症状が自然に治まらない場合は、遅くとも2〜3日後に医師の診察を受けてください。 雪盲は眼科医によって扱われます。ただし、緊急時には病院に行くこともできます。影響を受ける人の平均余命は、雪盲によって制限されません。

治療と治療

角膜の最上層が自然な補充によって再生されるため、2〜3日後に軽い形の雪失明が自然に治ります。皮膚と同様に、新しく形成された細胞は拒絶された細胞のために絶えず補充されています。

重度の雪の失明の緊急対策として、暗い部屋にとどまり、両眼のベッドレストとクーリングパッドを発表します。より重篤な疾患では、治療は、痛みの治療、損傷した角膜の感染の防止、および角膜の自然な再生を促進するための対策のサポートを目的としています。急性の痛みの治療では、点眼薬を繰り返し塗布すると角膜の上皮層への既存の損傷が激化するため、局所的に有効な点眼薬の1回の塗布のみが推奨されます。

痛みが続く場合は、イブプロフェンなどの一般的な鎮痛剤を使用した全身の痛みの管理で緩和できます。消炎鎮痛点眼薬も使用できます。抗生物質を含む眼の軟膏を消毒することで、角膜の重複感染を防ぐことができます。

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防止

雪の失明に対する最高の保護は、380 nmまでのUV光をほぼ完全に除去し、また、最大480 nmまでの紫と青の範囲の保護を強力に除去する適切なサングラスによって提供されます。この要件を満たすガラスには、UV-400のマークが付いています。他の波長範囲では、青の範囲の光の透過率が2％〜8％、赤から緑の範囲の10％〜40％、および50％未満の赤外線の範囲（780 nm以上）の場合、ガラスは優れた保護を提供します。

アフターケア

眼科医によるフォローアップケアが必要であり、雪盲の人にとっても不可欠です。重度の疾患は、角膜と結膜に不可逆的な損傷をもたらす可能性があります。このような危険性があるからといって、医療のフォローアップをしなければならないので、関係者の視力は保たれます。痛みを伴う症状を和らげるには、専門的なアフターケアが必要です。

特に強い紫外線の直接的な影響が症状を引き起こします。穏やかなコースでは、永久的な損傷は残りません。ただし、治癒プロセスが完了したことを再確認するために、フォローアップチェックを行うことをお勧めします。将来的には、明るい光源を避けて患者さん自身の面倒を見ることができます。

サングラスはサポート効果があります。別の病気の再発は防止されます。この場合、アフターケアの代わりに予防ケアが役立ちます。 2〜3日後に目立った改善が見られない場合は、眼科医がさらに検査を手配します。目的は、実際に症状の原因となっている眼疾患を特定することです。

治癒の進行状況は、フォローアップの予約時に監視されます。状態を完全になくすために手術が必要になる場合があります。入院後の定期的なチェックは常に一般的です。医師は目が期待どおりに治癒したかどうかを確認します。

自分でできる

雪盲のための最善の自助策は予防です。高山でのウィンタースポーツでは、落雷のリスクが特に高くなります。したがって、天候がよく、強い日光が当たる場合は、高い山やスキー用ゴーグルに適したサングラスを常に着用する必要があります。

しかし、水は凍ったときに紫外線を強く反射するだけではありません。したがって、ウォータースポーツをしたり、ボート旅行をしたりするときに、雪が失明するリスクもあります。フェリーで小さな水域を渡る場合でも、強い日光の下では危険が伴います。したがって、これらの機会には、優れたサングラスを着用する必要があります。日焼け用ベッドでは、紫外線による目への損傷のリスクが特に高いため、スタッフが配った保護用ゴーグルを使用する必要があります。

とにかく目が点滅している場合は、日よけをすぐに提供し、医師、さらには眼科医に相談する必要があります。影響を受けた人が保護メガネを持っていない場合、負傷した目をできる限り軽減するために、医者に行くためにゴーグルを借りる必要があります。

目はしばしば、激しいかゆみを伴う紫外線によって引き起こされる角膜びらんに反応し、異物感がしばしば発生します。ただし、いかなる状況でも目を傷つけたり見つめたりしてはなりません。そうしないと、損傷した角膜が炎症を起こす危険があります。