膣脱

あ 膣脱 膣の外向きの突出を指します。彼はまた呼ばれています 膣脱 医学的に第4度の膣うつ病を指定します。

膣脱とは何ですか？

膣脱は、膣が外側に突出している状態です。膣粘膜の少なくとも1つ以上の目に見える漏出があります。この出口は女性の性器領域で見ることができます。このようにして、膣は体の外に拡張し、陰唇の間に入ります。

さらに、膣脱は、さらなる臓器の排出によって拡大する可能性があります。これらの臓器は、膣が以前に占めていた空間を占めます。これが起こるかどうかは、とりわけ、膣のどの部分が現れるかに依存します。たとえば、子宮頸部（あまり子宮ではない）、尿道、膀胱も影響を受ける可能性があります。後部膣壁の出現頻度も低くなり、直腸障害を引き起こす可能性があります。

膣脱も細分することができ、それによって程度を決定する必要があります。完全な膣脱は膣全脱出症として知られ、膣全体は膣全脱症、子宮頸部は膣全脱症として知られています。内部の女性生殖器の低下が強く目に見える脱出をもたらさない部分的な形態は、したがって、膣口拡張不全片側性分娩とも呼ばれる。

定義については、膣のたるみと膣脱の区別が関係します。膣のたるみは内臓の局在の変化を意味し、膣脱は明確に出口を意味します。膣のたるみは合計で4度の重症度があり、膣脱は4度の膣のたるみを表します。他の3度では、臓器の漏出はありません。

この文脈において、膀胱の関与は膀胱瘤と呼ばれ、尿道の尿道膀胱瘤としての関与および腸の直腸瘤としての関与と呼ばれる。通常、これは膣脱の程度に関連しています。下3分の1が罹患している場合、尿路嚢瘤はほぼ避けられません。症例の3分の2で膀胱瘤が続き、後部膣壁が緩んでいると直腸瘤が発生することがあります。次に、対応する臓器が未使用のスペースに入り、時には膣の構成要素も置き換えます。

原因

膣脱の原因は、膣の保持装置と女性が経験するストレスに基づいています。主に靭帯と筋肉で構成される保持装置自体は、長年にわたって使用されています。すべての出産は、特に大きな子供と複数の出産で、特別な課題を提示します。したがって、膣が出産プロセスから完全に回復することはめったにありませんが、それでも機能します。

単一の出産はめったに膣脱の原因ではありません。むしろ、出産する女性の健康、年齢、体格によって、膣の出産は非常に異なる結果になる可能性があります。時々、膣自体と保持装置は、過度の伸張により負傷します。いわゆる母体靭帯は出産時に特にストレスを受けます。

更年期障害と老化も役割を果たしています。保持装置は、老化によりその弾性を失い、したがって、内臓の位置の変化を支持することができる。更年期を過ぎたほとんどすべての女性は、わずかな膣のたるみも持っています。これは正常です。

ライフスタイルは、膣構造の健康に大きな責任があります。たとえば、過体重は継続的に圧力が上昇するため、逆効果になります。慢性の便秘や頻繁な強い咳も同じです。重い荷物の不適切な持ち上げも、あらゆる種類の脱出の発生のリスク要因です。

膣ブラインド袋が十分に取り付けられていない場合、子宮の除去（子宮摘出術）も膣脱につながる可能性があります。それは重力のためにその道を見つけて、出ることができます。全体として、膣脱は徐々にしか発生せず、膣の漏出は単一のイベントによって引き起こされ、目に見えるようになることがよくあります。

症状、病気、徴候

症状からの解放が実際の脱出までの標準であるので、近づいている膣脱の兆候を判別するのは難しい場合があります。ただし、膣の変化は目視検査で検出できる場合があります。

膣脱自体はほとんど症状を引き起こしません。膣に異物感が生じることがあります。ほとんどの女性は下向きに努力しているように見える圧力または緊張感を経験します。背中の痛みもあり、日中に悪化することがあります。ただし、この状況では激しい痛みはまれです。 遅くとも陰唇が少し広がった後、膣脱も見えます。

さらに、膀胱と直腸が関与している場合、この領域に対応する症状があります。膀胱瘤を伴う尿道瘤は失禁、長期膀胱瘤を引き起こす可能性がありますが、尿閉を引き起こし、直腸瘤は排便を妨げます。

合併症

膣脱に関連する合併症は、主に関与する臓器から発生します。時には、外科的処置なしでは膣脱を逆転させることがもはや不可能である。これは通常の手術のリスクを伴います。この文脈では、子宮が除去されることが多く、これにより受精が自然に妨げられます。

多くても、尿閉は依然として危険です。一定期間後、これは腎臓に影響を与える可能性があり、膀胱が解放されない場合、最終的には生命にかかわる敗血症につながる可能性があります。

いつ医者に行くべきですか？

膣脱は通常、冒された女性をすぐに医者に連れて行きます。生殖器の強い変化を感じて見ることができます。

さらに、膣脱は通常、影響を受ける人が手動で矯正することはできません。ここでは婦人科医に行くことをお勧めします。 尿閉が起こった場合、膀胱を迅速に解放し、腎臓が影響を受けないように、救急科も訪問する必要があります。

全体として、膣脱はすべて評価する価値があり、治療が必要です。一部の動物種では、このような膣脱が時折発生し、これも元に戻りますが、人間の場合はまれです。

診断

診断は主に膣の外部検査によって行われます。医師は、膣脱出全体であるか、膣のたるみであるかをすばやく判断できます。膣脱は見つけやすいです。診断が下されると、他の臓器の変位の可能性をチェックするために、下腹部もチェックされます（たとえば、超音波を使用して）。

診断の一部は、患者と医師が脱出に至った可能性のある瞬間に取り組む既往歴から成ります。これは、膣脱の正確な原因を正確に特定するのに役立ちます。これにより、治療後のフォローアップケアに関する具体的な指示が得られます。

治療と治療

膣脱の治療は、急性治療とフォローアップケアで構成されます。急性期治療の目的は、膣を元の状態に戻すことです。手術と非手術の手順が考慮されます。非手術手技は基本的にペッサリーの使用から成ります。これらのオブジェクトは膣に挿入され、主に子宮をサポートするために使用されます。したがって、子宮が膣を通過したときに主に使用されます。

ペッサリーは、さまざまな材料で構成され、非常に異なる形状にすることができます。長期使用を目的としています。 それ以外の場合は、手術手技に言及する必要があり、それらはすべて複雑ではないと見なされます。

膣は（前壁または後壁で）締めることができ、子宮頸部はしばしば外科的に変更または除去されます。この手順は、一般的な膣脱によく使用されます。 子宮も部分的または完全に関与している場合は、子宮摘出術が望ましい。

インシデントの結果として臓器が結果として生じる空間に侵入した場合、それらは手動で再配置されます。時々、腹壁を通る小さな切開を通して行われる臓器の付着が必要です。 アフターケアは基本的に、骨盤底筋トレーニングと特定の活動の回避で構成されます。

見通しと予測

膣脱の予後は良好であると考えられています。このタイプのほとんどすべてのインシデントは満足のいく方法で解決できます。時にはペッサリーの挿入で十分です。膣脱を経験した女性は、性的領域の感覚に関する制限を恐れる必要はありません。

子宮が摘出されない限り、膣脱は出産や妊娠にも影響しません。 ただし、女性は複数の膣脱を経験する可能性があることに注意してください。これは、内部サポートシステムの整合性に大きく依存します。

防止

膣脱は間接的に防ぐことができます。ここにリストされている対策は、膣とそれをサポートする構造を健康に保つのに役立ちます。この点で、単に特定のことを行わないこと、またはそれらをめったに行わないことが理にかなっています。たとえば、重い荷物を持ち上げるときは、背中から持ち上げるのではなく、膝から持ち上げてください。このリフティング技術は、まっすぐな背中をもたらし、それは膣へのより少ない圧力を意味します。

水泳やサイクリングなどの持久力スポーツは、全体的に内外の筋肉を強化するのに役立ちます。 ただし、骨盤底筋トレーニングは、最良の予防策です。ここでは、特に、膣領域の保持動作と緊張感に影響を与えることができます。マインドフルネスとセルフコントロールを向上させるだけでなく、膣の保持装置も強化します。

骨盤底筋トレーニングは予防策であると同時にアフターケアの手段でもあり、肥満も減らすべきです。膣脱を既に経験している人は、腹筋の過度の運動を控える必要があります。不利な状況下では、これは膣への圧力を増加させる可能性があります。

アフターケア

手術後、患者は重い荷物を持ち上げないようにすることをお勧めします。また、継続的な骨盤底トレーニングを通じて骨盤底筋を強化することをお勧めします。これは、保持動作と膣領域の緊張に的を絞った効果があります。骨盤底トレーニングの正しい学習は理学療法指導の下で理想的に行われ、毎日行われるべきです。

そのため、予防とフォローアップを同時に行うことができ、サイクリングや水泳などの定期的な運動は、一般的な体力を改善し、新しい膣脱を避けるために役立ちます。ただし、腹部の筋肉の過度の運動は、膣への圧力を高める可能性があるため、避ける必要があります。

重度の肥満、慢性の便秘、慢性の咳もリスクをもたらすため、これらの要因はフォローアップケアの一環として相殺されるべきです。正常に治療された膣脱は、通常、それ以上の健康への影響はありません。子宮が除去されていない限り、それはそれ以上の妊娠と出産に影響を与えません。

治癒段階が完了した後、性生活は通常制限されません。ただし、フォローアップケアの欠如は、別の膣脱のリスクを高めます。

自分でできる

膣脱の場合、光学的条件を変えることができる自助の可能性はほとんどありません。したがって、この障害には医師との緊密な協力が必要です。

さまざまな手法を使用して、一般的な健康状態を改善する状態を管理できます。骨盤底領域の筋肉の的を絞ったトレーニングは、筋肉を引き締め、それにより症状を緩和するのに役立ちます。腹壁は、特定の定期的なトレーニングセッションを通じて固化し、影響を受ける人々の健康を改善します。演習は、理学療法治療で個別にまたは一緒に学習して実行することができます。

外科的処置が行われる場合、十分な休息が行われるべきです。さらに、最適な創傷治癒にはバランスの取れた食事が推奨されます。 性的慣行は、生物のニーズに合わせて調整する必要があります。ただし、これらの研究は一般的に幸福と生活の質をサポートしていることを示しているため、身体的な近さを完全に否定することはお勧めできません。

合併症や副作用を避けるために、痛みを和らげるための処方されていない薬の使用は避けるべきです。認知訓練は、さまざまな自然療法の使用と同様に、痛みへの対処に役立ちます。腹部への十分な熱供給により、多くの患者は発生した症状を軽減することができます。