声帯は、喉頭内に位置し、声の形成に関与する、粘膜で覆われた2つの水平方向に延びる組織の襞です。良性新生物はしばしばこれらの声帯の領域に現れます。これらには、挿管による誤った発話や外科的介入の影響が含まれる可能性があり、声帯の肥厚とポリープの形成につながる可能性があります(声帯ポリープ) 来ることができます。
声帯ポリープとは何ですか?
声帯とそのさまざまな病気の解剖学の模式図。拡大するにはクリックしてください。声帯や 声帯ポリープ は、声帯の自由縁または声帯前3分の1の声門下傾斜のみで発生する良性の変化です。小さいポリープは広範囲にわたるが、大きい形態は球状であり、ストーカー状である。声帯ポリープの90%は片側だけに発生します。
浮腫性(体液の蓄積による腫れ)、粘液腫性(未形成の粘液および結合組織でできている)、または毛細血管拡張性(拡大した、小さな表在性皮膚血管)偽腫瘍が区別されます。声帯ポリープの表面は、ガラス状で、滑らかで、球形で、赤みを帯びています。これらのポリープには既知の悪性の変化はありません。
原因
の出現の原因 声帯ポリープ中年男性によくあることは不明です。ボーカルのオーバーロードに関連している可能性があります。ポリープはたばこの喫煙者でより頻繁に発生するため、喫煙も考えられる原因です。熱、煙、粉塵、苛性蒸気などの慢性炎症および炎症を促進するノキサスも声帯ポリープの原因となります。
症状、病気、徴候
声帯ポリープは、しわがれ声、喉の引っかき音、その他の音声障害として現れます。咳、呼吸困難、喉の異物感もあります。しわがれ声は最も明白な症状であり、通常は永続的です。ポリープの大きさと場所によって、声の色が変化したり、声が完全に失われたりすることがあります。
病気の進行に伴って声の色が大きく変化する可能性がありますが、影響を受ける人々の声は、しばしば荒くて二重のトーンに聞こえます。さらに、声帯の近くで線維性炎症が発生することがあります。これらは繰り返し息切れと窒息発作を引き起こします;最悪の場合、患者は殺される可能性があります。
治療が遅れたり受けられなかったりすると、典型的な喉の問題は非常に深刻になり、生活の質が厳しく制限されます。炎症は細菌の重複感染を引き起こす可能性があります。次に、病原体は周囲の身体領域に広がり、最悪の場合、敗血症を引き起こす可能性があります。
血液中毒は、とりわけ、発熱および増大する病気の感覚によって現れる。治療が迅速であれば、症状を的確に緩和できます。声帯ポリープが除去されてから1〜2週間後、患者は通常症状がなくなります。
診断とコース
あ 声帯ポリープ ボーカルサウンド(外交)の多かれ少なかれ明白なかすれやダブルトーンを引き起こす可能性があります。発声および呼吸中に声帯ポリープが声門内を前後に移動すると、しわがれの強さが何度も変化します。
患者は異物感があり、乾いた咳や一定した喉の清澄に苦しむことがあります。炎症のためにさらに腫れた大きなポリープや声帯は、窒息発作を引き起こすことさえあります。
喉頭鏡検査として知られている喉頭鏡検査は、声帯の組織の変化を検出するために行われます。医師は、口から喉に挿入される小さな鏡を使用して、患者の声帯と喉頭を調べます。 鼻内視鏡検査は、別の有用な検査方法です。
鼻内視鏡は柔軟な細い管です。これは鼻孔を通過して喉に達します。内視鏡の先端にある光源とミニカメラのおかげで、医師は声帯を見ることができます。小さな鉗子は、内視鏡を通して挿入することもできます。 B.組織サンプルを採取する。
合併症
タイムリーに治療される声帯ポリープは通常、深刻な合併症とは関係ありません。異常な経過または治療の遅延の場合、しわがれ声、声のポリフォニー、咳や喉の引っ掻き音などの典型的な症状が激しくなり、一時的に重度の障害や声の損失につながる可能性があります。
ポリープを外科的に除去する必要がある場合も、合併症が発生する可能性があります。声帯ポリープの除去は小さく、通常は無害な手順ですが、特定のリスクを完全に排除することはできません。これは、処置中または処置後に激しい出血を引き起こす可能性があります。
粘膜への軽傷もまた、手術後しばらくの間、患者が嚥下するのを困難にする可能性がある。非常に多くの患者が声帯ポリープを外科的に切除した後、しわがれを示します。重症の場合は数週間続くことがあります。
一方、外科的創傷の炎症はまれですが、それでも可能です。これは抗生物質による治療を必要とする可能性があり、これはしばしば不快な副作用を伴います。ポリープの除去に成功した後でも、声を完全に回復させるために言語療法が必要になる場合があります。
いつ医者に行くべきですか?
声帯ポリープは通常、常に治療が必要です。この病気は自然治癒することができず、通常、治療せずに放置すると症状が悪化し続けるため、病気の最初の兆候と症状については常に医師に連絡する必要があります。
患者がひどい声に苦しんでいる場合は、医師に相談する必要があります。これはまた、呼吸困難を引き起こす可能性があり、その結果、患者はしばしば疲れて疲れ果てます。激しい運動をすることもまた、影響を受ける人々にとって通常困難です。重度の息切れが声帯ポリープを示すことは珍しくなく、医師による検査も必要です。影響を受けた人々のほとんどは発熱を続け、治療せずに放置すると血中毒が起こり、死に至る可能性があります。
声帯ポリープがある場合は、開業医や耳鼻咽喉科の専門医に診てもらえます。その後、治療自体は専門家によって行われ、通常は合併症なしで成功につながります。
治療と治療
通常彼らは 声帯ポリープ 内視鏡の助けを借りて行われる小さな操作によって削除されます。鼻内視鏡検査と同様に、これは口から喉頭まで進みます。手術に必要な器具はすべてこの内視鏡の先端にあります。
小さな鉗子またはレーザーを使用して、顕微鏡でポリープを粘膜から除去します。この手術は、局所麻酔下で特別な音声外科医を用いて行うこともできます。手順中に取り除かれた材料は、診断を確認し、悪性腫瘍を除外するために、常に専門医によって組織学的に検査されるべきです。
声帯ポリープの顕微手術による除去後、および好ましくない状況が解消された後、ほとんどの場合、言語療法音声療法が必要です。
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の出現の基本的な原因として 声帯ポリープ まだ明らかにされていない、それはこの病気を直接防ぐことはほとんど不可能です。しかし、いくつかの基本的なことが観察されれば、そのリスクを減らすことができます。
急性のしわがれ声が発生した場合は、話すことや喉を刺激するものはできるだけ控えることをお勧めします。ニコチンとアルコールに加えて、これには辛い食べ物も含まれます。声帯がお互いに激しくぶつかり、長期的には声帯の炎症を引き起こす可能性があるため、喉を空にすることは避けてください。
声を頻繁に使用する必要がある人々(歌手、教師、ジャーナリスト)は、特に声がかすれる危険性があり、声の正しい使い方に特に注意を払う必要があります。
アフターケア
声帯ポリープを外科的に除去した後、フォローアップケア中に患者が約3〜10日間声を節約できるようにすることが重要です。これにより、外科的創傷がより簡単に治癒し、組織欠損がより良く再生することができます。患者が時々話す必要がある場合は、ささやきを避ける必要があります。
ささやくと声帯にストレスがかかります。したがって、通常の口調で話す方が賢明であると考えられます。手術後に出血が発生した場合は、医師に連絡することが重要です。さらに、患者は手術後約1週間、辛い食事や温かい食事をしてはいけません。
同様に、タバコ製品とアルコールの消費は、外科的創傷が治癒している間は完全に避けなければなりません。特にアルコールは再出血のリスクを高めます。
声の休息のフェーズが終了した場合は、音声療法運動療法を行うことをお勧めします。長い間発達してきた声帯ポリープの後は、時間の経過とともに声圧パターンが固化するため、特にお勧めします。
声の運動治療を行う必要がある期間は、患者がさまざまな運動に個別にどのように反応するかによって異なります。ほとんどの場合、治療には約4〜6週間かかります。
自分でできる
日常生活では、一般的にニコチンの摂取は控えるべきです。これは、さまざまな分野で関係者の健康に悪影響を及ぼします。したがって、積極的に受動的に喫煙をやめることをお勧めします。
喫煙は、たばこや葉巻の消費だけではありません。パイプ、シーシャ、電子タバコも喫煙しないでください。製品の煙は一般に空気を介して吸入される可能性があるため、人々が喫煙する場所に立ち入ることはできません。そうでなければ、汚染物質は、いわゆる受動喫煙を介して生物に侵入する可能性もあります。さらに、ほこりや腐食性ガスが空気中にあるような環境は避けてください。
日常生活において、良好で健康的な酸素供給を確保する必要があります。部屋は定期的に換気する必要があり、屋外に滞在することをお勧めします。余暇活動の場合、どの場所を訪れ、どのような状況にあるかを記録することも重要です。
音声環境の不満が感じられたらすぐに、可能であれば話すことは避けるべきです。コミュニケーションは最小限にとどめます。スカーフやループなどの衣類を着用して首を保護することをお勧めします。影響を受ける人は、特に季節が変わるときや寒い環境では、これらのアクセサリーで十分に身を守る必要があります。